Лекарство от диабета может помочь предотвратить сердечное заболевание, исследование предлагает

Употребление здоровых и физических упражнений - это два проверенных способа предотвращения будущих заболеваний. проблемы со здоровьем, если вы управляете диабетом типа 2. Но новое исследование предполагает, что определенный препарат для диабета может особенно помочь защитить от смертельных из таких осложнений: те, которые влияют на сердце.

В исследовании, опубликованном в выпуске Circulation , опубликованном в марте 2018 года, было установлено, что Invokana (canagliflozin), входящий в класс препаратов, называемых ингибиторами натрия глюкозы cotransporter 2 (SGLT2), может помочь снизить риск смерти от сердечных заболеваний и госпитализации от сердечной недостаточности у людей с диабетом типа 2.

Болезнь сердца - это ведущей причиной смерти среди людей с диабетом типа 2. На самом деле, по оценкам, 70 процентов людей с диабетом умирают от проблем с сердцем, согласно статье, опубликованной в феврале 2010 года в Diabetes Care .

«Сердечная недостаточность является серьезной проблемой для наших пациентов с диабет 2 типа, и их уровень смертности и необходимость госпитализации выше », - говорит один из авторов исследования канаглифлозина Джемма Ристри, профессор медицины в Сиднейском университете и кардиолог в Королевской больнице Северного берега в Сент-Леонардсе, Австралия. Это добавленный риск сердечных заболеваний и два предыдущих крупных клинических исследования, свидетельствующих о том, что ингибиторы SGLT2 могут помочь предотвратить сердечную недостаточность, побудило Фигтри и ее команду проанализировать роль каваглифлозина в сердечном здоровье людей с диабетом, говорит она.

Самар Hafida, MD, эндокринолог в Центре диабета Джослина в Бостоне, который не участвовал в исследовании, говорит, что, хотя существует несколько теорий о том, почему canagliflozin может помочь предотвратить сердечную недостаточность, наилучшая догадка ученых - это лекарство, которое помогает уменьшить объем жидкости циркулируя в организме, тем самым предотвращая попадание сердца в овердрайв.

«Пациенты, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных заболеваний, или имеют известную болезнь сердца, включая сердечную недостаточность, могут извлечь выгоду из приема этого лекарства», - сказал доктор Хафида говорит.

СООТНОШЕНИЕ: Удивительные физические признаки сердечного заболевания

Как исследователи пришли к их выводам на Canagliflozin

Для исследования исследователи проанализировали более 10 000 участников с диабета типа 2, которые, как установлено исследователями, были связаны с более высоким относительным риском сердечных заболеваний. Они определяли этот риск в зависимости от возраста, истории симптомов сердечных заболеваний или наличия по меньшей мере двух факторов риска сердечных заболеваний. По словам Американской ассоциации сердца, высокое кровяное давление, курение и плохо контролируемый уровень сахара в крови являются некоторыми из факторов, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний. Все участники были 30 или старше и имели средний возраст 63,3. Около 36 процентов участников были женщины, в то время как 64 процента были мужчинами. Примерно у 66% всей исследовательской группы была история сердечных заболеваний.

Участникам было назначено случайное назначение либо канадглифлозина, либо плацебо, и в течение 188 недель их соблюдали.

Исследователи обнаружили, что участники, получившие кангаглифлозин (между 100 миллиграммами [мг] и 300 мг) снижал риск сердечно-сосудистой смерти или госпитализированной сердечной недостаточности по сравнению с участниками, которые получали плацебо. Исследователи также обнаружили, что преимущество может быть выше у пациентов с историей сердечной недостаточности.

Что еще не известно о канадглифлозине и его влиянии на сердечное здоровье

Несмотря на положительные результаты в отношении здоровья сердца в исследовании, canagliflozin был связан с двукратным повышенным риском ампутации с участием нижних конечностей, отмечает Сильвио Э. Инзукки, доктор медицины, медицинский директор Йельского диабетического центра, базирующийся в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, который не участвовал в исследовании , «Это важный риск, и его необходимо будет учитывать, - говорит он.

Другие пробелы в исследовании заключались в том, что он исключал людей с сердечной недостаточностью 4-го класса (самый продвинутый этап заболевания), говорит Хафида, и он не анализировал, помог ли canagliflozin предотвратить сердечную недостаточность у участников в долгосрочной перспективе, д-р Inzucchi говорит. Инзукки отмечает, что в настоящее время изучаются два других ингибитора SGLT2, Jardiance (empagliflozin) и Farxiga (дапаглифлозин), которые анализируют эти результаты.

Figtree соглашается, заявив, что хотя результаты являются «интригующими», предстоящие испытания, которые анализируют результаты сердечной недостаточности у людей, принимающих canagliflozin, будет более ясная наглядность на истинную пользу препарата.

По крайней мере, Figtree говорит, что исследования ее группы помогают поддержать предыдущие доказательства того, что ингибиторы SGLT2, такие как кангаглифлозин, «должны быть рассмотрены на ранней стадии управления, особенно если при высоком риске сердечной недостаточности ».