Оглавление:
- Не пропустите это
- Различные виды DMARDs
- Когда начинать биологический DMARD для анкилозирующего спондилоартрита
- Преимущества и риски биологических DMARD для анкилозирующего спондилоартрита
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с хронической больной Информационный бюллетень
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Достижения в медикаментах изменили анкилозирующий спондилит и могут даже изменить прогрессирование заболевания. Это приветствующая новость для многих людей, которые справляются с болью и скованностью анкилозирующего спондилита или AS.
Первая линия лечения AS часто является внебиржевым лекарством или нестероидным противовоспалительным лекарственным средством (NSAID) , наряду с физической терапией. Другой тип лекарств для анкилозирующего спондилоартрита, который может быть начат вскоре после постановки диагноза, - это антиреутический препарат, модифицирующий болезнь (DMARD). Эти препараты называются «антиревматическими», потому что они были разработаны в основном для людей с ревматоидным артритом.
Для людей с анкилозирующим спондилитом некоторые типы DMARD могут делать больше, чем просто снимать симптомы - эти лекарства могут замедлять прогрессирование самой болезни.
Различные виды DMARDs
Традиционные DMARD, такие как метотрексат, оказались очень полезными для людей с болью в суставах, но они не работают также и для людей с AS. «Старшие DMARD не играют никакой роли в лечении анкилозирующего спондилоартрита, - говорит Анжелика Гирет, доктор медицины, доцент по аллергии, иммунологии и ревматологии в Медицинской системе Университета Лойолы в Maywood, Ill.« Они могут помочь людям, у которых только боль в суставах, что мы называем периферическое заболевание, но это отличается от анкилозирующего спондилоартрита, в котором спинальные симптомы называются осевыми заболеваниями ».
Новейшие DMARD, однако, работают для AS. Названные биологические DMARD или биологические препараты являются генетически модифицированными препаратами, которые нацелены биологические препараты эффективны при лечении AS, потому что они блокируют вещество, которое называется фактором альфа-фактора некроза опухоли (TNF-альфа), который вызывает воспаление при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите. Эти биологические препараты также называют блокаторами TNF-альфа или анти-TNF-агентами .
«В настоящее время одобрено несколько биологических препаратов для лечения анкилозирующего спондилита, и все они работают, блокируя TNF-альфа», - говорит д-р Гире. «Эти препараты могут облегчить боль и жесткость, и они могут предотвратить прогрессирование и инвалидность анкилозирующего спондилоартрита».
Когда начинать биологический DMARD для анкилозирующего спондилоартрита
Так же, как медикаменты для AS изменились, протокол лечения. «Раньше эти препараты не начинались до тех пор, пока изменения на позвоночнике не были замечены на Xray, - говорит Гирет. - Но нынешнее мышление заключается в том, что начало биологического лечения раньше, чем позже, является лучшим способом замедлить прогрессирование анкилозирующий спондилит ».
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может позволить раннюю диагностику анкилозирующего спондилоартрита. «Теперь мы знаем, что МРТ может показывать более ранние изменения позвоночника, чем обычные рентгеновские лучи», - говорит Гире. Тем не менее, нет четких указаний о том, когда начинать биологическое лечение для AS. «По-прежнему существуют разногласия по поводу того, как скоро начать биологический DMARD, - говорит она, - большинство врачей рекомендуют начинать с NSAID как лечение первой линии».
Оценка международного общества SpondyloArthritis изменила свои рекомендации по биологическому как лечение анкилозирующего спондилита, заявить, что люди, не имеющие доказательств заболевания на рентгеновском снимке, могут быть рассмотрены для биологической терапии.
«Если НПВП не помогают вашим симптомам анкилозирующего спондилоартрита, следующим шагом будет спросить своего врача о начале биологического лечения », - говорит Гире.
Преимущества и риски биологических DMARD для анкилозирующего спондилоартрита
Основным преимуществом биологического запуска является то, что он может замедлять прогрессирование AS. Но как насчет рисков принимать эти препараты? Обсудите эти вопросы со своим врачом:
- Поскольку они влияют на иммунную систему, биологические препараты увеличивают риск заражения. Если у вас развивается инфекция, ваш врач может перестать принимать лекарство на некоторое время.
- Если вы заразились туберкулезом или гепатитом, биологическое лекарство может активировать эту инфекцию. Вам может потребоваться пройти скрининг на эти заболевания, прежде чем начинать принимать биологические препараты.
- У вас может быть повышенный риск серьезных инфекций грибков.
- У вас может быть повышенный риск для некоторых видов рака, включая лейкоциты и рак кожи. Расскажите своему врачу о любой прошлой истории рака.
- Возможно, вы не сможете взять биологию, если у вас сердечная недостаточность или рассеянный склероз. Сообщите своему врачу, если вам поставили диагноз с любым из этих условий.
Хотя они все еще относительно новый подход, биологические лекарства показывают обещание. Проанализировав несколько долгосрочных исследований, авторы исследования подтвердили, что люди, страдающие анкилозирующим спондилитом, продолжают преуспевать при биологии. Их отчет, опубликованный в Международном журнале ревматических болезней в 2012 году, также предсказывал, что больше людей с АС начнут лечиться этими препаратами на ранних стадиях в будущем.
Если у вас был диагностирован анкилозирующий спондилоартрит, вы могут попросить вашего врача о биологических препаратах, и если эти препараты могут быть полезны для вас.
