Каждый человек получает случайную боль или боль - небольшую болезненность в плече, окоченение в колене, - но исследования показывают, что женщины чаще и чаще подвергаются серьезному воздействию, чем мужчины. По оценкам CDC, от артрита или хронических симптомов суставов затрагивают более 70 миллионов американцев, из которых 41 миллион составляют женщины. Множество факторов способствуют этому неравенству: женщины более склонны, чем мужчины, к условиям, которые вызывают суставную боль, испытывают гормональные колебания, которые влияют на их уязвимость, и не могут быть физиологически подготовлены к борьбе с болью.
Причины боли в суставах Женщины
Из почти 27 миллионов американцев с остеоартритом (АО) 60 процентов составляют женщины. Ревматоидный артрит (РА), аутоиммунное заболевание, поражает примерно в три раза больше женщин, чем мужчин. Другие аутоиммунные состояния, которые вызывают боль в суставах, таких как волчанка, склеродермия и рассеянный склероз (MS), также поражают женщин сильнее мужчин: женщины в девять раз чаще развивают волчанку, в три раза чаще страдают склеродермией, а в два раза чаще страдать от РС. И фибромиалгия, немного понятное состояние, которое может вызвать боль в суставах, поражает женщин в восемь раз чаще, чем мужчин.
Соединение боли в области эстрогена и сустава
«Женщины обычно чувствуют боль более интенсивно, чаще и в большей части тело, чем мужчины », - говорит Тарвез Такер, доктор медицины, специалист по больнице и директор клиники боли в Медицинском центре Университета Кентукки в Лексингтоне. Считается, что женские гормоны играют важную роль в высокой уязвимости женщин к боли. Многие женщины с ОА, РА, волчанкой и фибромиалгией сообщают об увеличении боли в суставах непосредственно перед или во время их периодов. Это, вероятно, потому, что уровни эстрогена падают прямо перед менструацией и снова растут после того, как закончился период женщины. «Эстроген, как полагают, защищает от боли», - говорит доктор Такер. «Это пики во время беременности, возможно, для защиты женщин от боли родов». Некоторые исследования показывают, что 80 процентов женщин с РА испытывают ремиссию симптомов во время беременности и вспышки, когда эстроген падает во время послеродового периода. Кроме того, репродуктивные гормоны подозреваются в качестве факторов высокой частоты аутоиммунных заболеваний у женщин, так как такие состояния, как RA и волчанка, наиболее распространены в течение лет деторождения.
Женские тела и боль в суставах
Гормоны являются лишь частью картины , Однако. Женские мозги могут быть связаны с болью. Считается, что эндорфины, естественные болеутоляющие средства организма, работают более эффективно у мужчин, чем у женщин. «Исследования показали, что самки выделяют меньше химического дофамина мозга в ответ на болезненную стимуляцию. Без допамина эндорфины не могут эффективно функционировать», - говорит Патрик Вуд, доктор медицины, больной в Университете штата Луизиана, в Шривпорте и медицинский советник к Национальной ассоциации фибромиалгии.
Женские структурные различия могут также способствовать возникновению некоторых видов боли в суставах. Например, женщины более склонны к остеоартриту колена. Одно из возможных объяснений: «Женщины имеют тенденцию быть более гибкими и свободными, чем мужчины, поэтому в этой области больше движения, что увеличивает риск того, что коленная чаша протирает кости ниже нее», - отмечает Брюс Солитар, доктор медицины, ревматолог больница NYU для совместных заболеваний, в Нью-Йорке. Это может привести к симптомам остеоартрита в области колена.
Совместное лечение боли и женщины
Женщины реагируют по-разному, чем мужчины, на некоторые лекарства для облегчения боли в суставах. Например, колебания уровня гормонов могут уменьшить количество лекарств, циркулирующих в кровотоке, а это означает, что женщинам может потребоваться больше стандартной дозы. Кроме того, женские пищеварительные системы медленнее, что приводит к тому, что некоторые лекарства (например, болеутоляющие средства) занимают больше времени, чтобы пройти через пищеварительный тракт, где они поглощаются более полно. И поскольку чувствительность к боли увеличивается прямо перед периодом женщины, в это время месяца может потребоваться больное облегчение. «Женщины должны знать об этих факторах, задавать правильные вопросы и быть постоянными в получении точного диагноза и надлежащего лечения», - говорит доктор Такер. Получив образование о том, как боль в суставах влияет на них, женщины могут увеличить шансы найти помощь и получить лучшее медицинское обслуживание.
