Избыточный вес может увеличить риск преждевременной смерти среди людей с диабетом типа 2, согласно большому новому исследованию, которое может способствовать раннему исследованию. И чем тяжелее человек, тем больший риск умереть рано.
Эти последние результаты ставят под сомнение предыдущие исследования, которые нашли «парадокс ожирения». Эти результаты показали, что избыточный вес действительно может обеспечить некоторую защиту от смерти.
«Мы хотели обратиться к так называемому парадоксу ожирения», - сказал ведущий автор исследования Дейрдре Тобиас, научный сотрудник Гарвардской школы общественного здравоохранения. «Это казалось невероятным».
«В нашем гораздо большем наборе данных я думаю, что эти данные подтверждают вывод о том, что парадокс ожирения является мифом для пациентов с диабетом типа 2», - сказал Тобиас.
Избыточный вес или ожирение хорошо установленный фактор риска преждевременной смерти от таких состояний, как сердечные заболевания или рак, согласно исходной информации в исследовании. Но с некоторыми хроническими состояниями, такими как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и диабет типа 2, в некоторых исследованиях предполагалось, что люди с избыточным весом или ожирением снижают риск смерти.
Предыдущие исследования, однако, часто делались с небольшими размеры образцов. Эти исследования не смогли оптимально контролировать курение и другие ранее существовавшие заболевания, согласно данным авторов текущего исследования.
Люди с диабетом типа 2 не производят достаточного количества инсулина или не используют гормон правильно превратить еду, которую они едят в энергию. В результате их уровень сахара в крови слишком высок.
В текущем исследовании, опубликованном 16 января в журнале New England Journal of Medicine, было включено более 11 000 человек с диабетом 2 типа из известных медсестер, Исследование состояния здоровья и последующее исследование специалистов в области здравоохранения. В среднем их диабетические диагнозы произошли в начале 60-х годов.
В течение почти 16 лет наблюдения почти 3100 человек погибли, говорят исследователи. Когда они смотрели на всю группу, оказалось, что избыточный вес или даже слегка ожирение меньше подвержены риску смерти, чем нормальный вес. Например, у кого-то с индексом массы тела (ИМТ) - приблизительная оценка жировых отложений на основе роста и веса - между 27,5 и 29,9 была менее склонна к смерти, чем у кого-то с ИМТ от 18,5 до 22,4.
Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 24,9, согласно Центрам США по контролю и профилактике заболеваний. От 25 до 29,9 человек страдает избыточным весом, а более 30 страдает ожирением.
Но когда Тобиас и ее коллеги отделили данные по статусу курения, парадокс ожирения исчез для людей, которые никогда не курили. Исследователи также рассмотрели данные, см. взаимосвязь между ИМТ непосредственно перед диабетом диагноз и смерти из-за болезни сердца, рака и других причин. Они обнаружили, что чем выше ИМТ, тем больше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто никогда не курил.
«Курильщики имеют тенденцию быть более скудными, и это может уменьшить риск ожирения или даже сделать его защитным», Тобиас сказал. «Но когда мы стратифицировали данные по статусу курения, мы увидели, что отношения действительно линейны, риск смертности растет с ИМТ».
Суть: избыточный вес или ожирение не приносят пользу для выживания людей с диабетом , Сказал Тобиас. «Управление весом по-прежнему остается важным компонентом управления диабетом типа 2», - сказала она.
Доктор. Джоэл Зонзейн, директор Центра клинического диабета в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, согласился с тем, что парадокс ожирения - это миф.
Он сказал, что одна из причин столь противоречивой информации в исследованиях заключается в том, что использование только BMI как индикатор состояния веса недостаточен.
«ИМТ не говорит нам, сколько плохих жиров у человека есть», - сказал Зонсейн. «Люди имеют хороший жир и плохой жир. Более важно знать о плохом жире. Вы должны смотреть на ИМТ, наряду с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (такими как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина). Это было бы гораздо более надежным . "
Основываясь на текущих тенденциях, CDC оценивает, что к 2050 году у каждого из пяти американцев будет диабет. Большинство людей с диабетом имеют тип 2, который связан с избыточным весом и бездействием.
