Оглавление:
Два, казалось бы, несвязанных состояния могут иметь больше общего, чем предполагали ранее исследователи. Новое исследование, опубликованное в выпуске The Lancet в августе 2017 года, показало, что общий диабетический препарат может влиять на прогрессирование болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона, нейродегенеративное расстройство, которое медленно ограничивает способность человека контролировать его или ее движения, затрагивает около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах, согласно Фонду болезни Паркинсона. Авторы исследования статьи Lancet решили найти альтернативные методы лечения, которые могут замедлить развитие болезни.
«Все текущие методы лечения, которые мы имеем для болезни Паркинсона, помогают справляться с симптомами, но не влияют на прогрессивный характер основного заболевания », - объясняет один из соавторов исследования Дилан Атхауда, бакалавр медицины и бакалавра хирургии, клинический исследователь Лондонского колледжа Лондона и член Королевского колледжа врачей.
исследовательская группа намеревается изучить экзенатид, инъекцию, которая лечит диабет типа 2, путем активации гена, который помогает вашему организму высвобождать инсулин. Это также замедляет то, как быстро ваш желудок опустел после еды, что помогает стабильному сахару в крови. Исследования в области животных предполагают, что этот препарат может также защищать клетки мозга, активируя эти же рецепторы, увеличивая обучение и память, отмечают исследователи.
Текущее исследование было рандомизированным плацебо-контролируемым испытанием, которое уже давно считается золотым стандартом в медицинские исследования. Половина людей, изучавших предметы, получала инъекции плацебо, в то время как другая половина получала инъекции экзенатида. (Ни исследователи, ни пациенты не знали, в какой группе они были.) Примерно через год исследователи рассмотрели движения участников. «Плацебо-группа постепенно снижалась, как и ожидалось, в то время как те, кто лечились экзенатидом, несколько улучшились», - говорит д-р Athauda.
Он говорит, что из-за медленного характера болезни Паркинсона «небольшое улучшение» мало и возможно, не будет значимым в краткосрочной перспективе. «Однако, если бы это преимущество было накапливаться год за годом с долгосрочным лечением, мы бы потенциально арестовали курс болезни, что стало важной вехой в лечении Паркинсона», - говорит он.
Так что происходит? «Так же, как и при диабете типа 2, когда клетки поджелудочной железы становятся устойчивыми к действию инсулина, растет число доказательств того, что нейроны в мозге также могут развиваться« резистентность к инсулину ». Восстановив эти пути передачи сигналов с инсулином такими препаратами, как экзенатид, мы можем улучшить выживаемость и функцию [ячейки мозга] », - говорит Атхауда.
Есть ли связь?
Пока неясно, существует ли связь между типом 2 диабета и болезни Паркинсона, говорит Дэнни Бега, доктор медицины, доцент неврологии в Центре болезней Паркинсона и движения в Северо-западном мемориальном госпитале в Чикаго. Существует предположение, что, поскольку наличие неконтролируемого высокого уровня сахара в крови может увеличить воспаление, а воспаление является одним из потенциальных механизмов, вовлеченных в болезнь Паркинсона, то плохой гликемический контроль может таким образом увеличить ваш риск для болезни Паркинсона. Но это скачок, который эксперты просто не могут сделать прямо сейчас, отмечает он.
Результаты исследований неоднозначны. В одном из исследований, проведенном в апреле 2007 года в «Уход за диабетом» , люди с диабетом типа 2 имели на 85% больше шансов на развитие болезни Паркинсона по сравнению с пациентами без диабета. Но метаанализ, опубликованный в январе 2014 года в PLoS One , который рассматривался более чем на 100 000 человек, предположил, что люди с диабетом (большинство пациентов с диабетом имеют диабет 2 типа, но не все), уменьшилось риск болезни Паркинсона.
Наконец, результаты исследования, проведенного в январе 2017 года в журнале Medicine , совпали с результатами исследования 2007 года. У людей с диабетом риск развития болезни Паркинсона на 19 процентов выше, чем у людей без диабета, особенно у женщин, а также у лиц с гипертонией или гиперлипидемией.
Что делать с результатами? «Предыдущая литература не поддерживала сильную связь между диабетом типа 2 и болезнью Паркинсона», - говорит Эндрю Сидеровф (Andrew Siderowf), директор Центра болезни Паркинсона и расстройства передвижения в Медицинской школе Перельмана в Университете Пенсильвании в Филадельфии. Исследование, проведенное в Lancet , говорит о том, что препараты могут быть перепрофилированы для лечения второго заболевания. И, учитывая, что не существует терапии, которая лечит основную причину болезни Паркинсона, раскрывая эти препараты и копируя эти результаты в более масштабных испытаниях, важно, говорит он, добавив: «Очень редко можно увидеть исследование с положительными результатами. «
Тем не менее, д-р Сидероуф отмечает, что экспертное сообщество Паркинсона считает, что болезнь Паркинсона - это расстройство, связанное с дефицитом дофамина нейротрансмиттера. Будущие методы лечения, которые будут иметь наибольшее влияние, по его словам, скорее всего будут нацелены на систему допамина.
Что вы можете сделать
Независимо от того, связаны ли диабет типа 2 и болезнь Паркинсона, вы можете предпринять два шага, чтобы предотвратить и контролировать как болезни, говорит доктор Бега. № 1: Упражнение. Было показано, что физическая активность снижает риск развития болезни Паркинсона на 34 процента по сравнению с образцом дичи-картофеля, согласно исследованию, опубликованному в феврале 2015 года в Brain . Упражнения также могут улучшить симптомы болезни Паркинсона. Потоотделение также улучшает контроль уровня глюкозы в крови и снижает вероятность развития диабета типа 2, согласно заявлению, опубликованному в декабре 2010 года в Care Care .
Bega рекомендует противовоспалительную диету с высоким содержанием антиоксидантов (фрукты, овощи, бобовые). Он предлагает следовать средиземноморской диете и избегать красного мяса и простых углеводов, продуктов, которые могут вызвать воспаление. Средиземноморская диета также может помочь вам контролировать уровень сахара в крови и похудеть, тем самым снижая вероятность диабета.
«Мои рекомендации не основаны на доказательствах, но я рекомендую пациентам уверенно. Если мы ошибаемся, что здоровый образ жизни не влияет на прогрессию болезни Паркинсона, худшее, что происходит, это то, что вы улучшили свое здоровье », - говорит Бега.
