Высокий уровень холестерина у детей все слишком общий - Центр высокого холестерина -

Высокий уровень холестерина влияет и на детей и подростков. Алекс Беломлинский / Getty Images

Быстрые факты

У каждого из пяти детей и подростков в США высокий уровень холестерина.

Все молодые люди должны пройти скрининг на высокий уровень холестерина до 11 лет и снова в возрасте 18 лет.

Здоровая диета и регулярное упражнение для снижения уровня холестерина - это первые процедуры для детей.

Высокий уровень холестерина плохо для вашего здоровья сердца , повышая риск сердечных заболеваний, и никто не исключает возможности развития проблемы - даже дети и подростки. <201> В 2014 году более 7 процентов детей и подростков в США имели высокий общий уровень холестерина, согласно данным Центров по контролю за заболеваниями и профилактика (CDC). И исследователи обнаружили, что каждый пятый из них имел либо высокий общий уровень холестерина, высокий уровень холестерина без HDL («хороший»), либо низкий уровень холестерина HDL («хороший»), согласно анализу данных опроса США, опубликованных в марте 2015 года в JAMA Pediatrics .

Слишком много детей и подростков имеют высокий уровень холестерина, большинство врачей согласны.

Многие дети с высоким уровнем холестерина также борется с проблемами веса, говорит Джозеф Магерефтех, доктор медицинских наук, педиатрический кардиолог из школы Альберта Эйнштейна Медицины и детской больницы в Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк, где он руководит Сердечной здоровой клинике, программой для детей с нездоровым уровнем холестерина.

Скрининг холестерина для детей

В 2011 году Национальное сердце, легкие и Институт крови, входящий в состав Национального института здоровья, выпустил рекомендации по скринингу детей на высокий уровень холестерина; эти рекомендации также одобрены Американской академией педиатрии. Они рекомендуют, чтобы врачи показывали всех детей по крайней мере один раз для высокого уровня холестерина в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21.

У детей с семейной историей преждевременной болезни сердца или повышенного уровня холестерина скрининг следует рассматривать в возрасте 2 лет , согласно Национальной Ассоциации Липидов.

Как Высокий Высокий для Детского Холестерина?

В соответствии с руководящими принципами NIH для результатов липидного анализа крови нормальные уровни для детей (в миллиграммах на децилитр [мг / дл]) являются :

• Общий холестерин менее 200
• ЛПНП холестерина менее 130
• ЛПВП холестерина более 40
• Триглицериды (жиры в крови) менее 130 лет в возрасте от 10 до 19 лет
• Триглицериды менее 100 в дети моложе 10

Наследственность может влиять на уровень холестерина у детей. Некоторые дети унаследовали высокий уровень холестерина, называемый семейной гиперхолестеринемией (FH). «В других высокий уровень холестерина связан с ожирением», - говорит д-р Махерефтех.

План действий для детей с высоким уровнем холестерина

Изменения образа жизни - это первый курс действий, если уровни холестерина нездоровы у ребенка или подростка.

«Я даю им шестимесячную пробную версию изменений диеты и образа жизни», - говорит Маггерфтех. Основное внимание уделяется снижению веса при необходимости, ежедневной физической активности и питанию более здоровой диеты для снижения уровня холестерина.

Стефани Кирантес, RDN, диетолог питания в Детской больнице Nicklaus в Майами, также помогает детям с высоким уровнем холестерина под контролем. Вместо того, чтобы делать много изменений сразу, она предлагает поэтапно начать здоровый образ жизни.

Ее предложения по изменению диеты для детей:

• Прекратите есть фаст-фуд. Эти продукты часто содержат избыточное количество насыщенного жира.
• Ешьте больше салатов, фруктов и овощей.
• Сосредоточьтесь на хороших жирах из растительных источников. «Если вы готовите масло, переключитесь на оливковое масло».
• Сделайте свопы, которые помогут вам уменьшить жир. Если вы обычно покупаете печенье с шоколадным кремом, переключитесь на ванильное вафельное печенье без крема.
• Переключитесь на рыбу или вегетарианскую пищу вместо мяса два или три раза в неделю.

Физическая активность - еще одна важная область для изменения, соглашаются Маггерфтех и Кирантес. По данным CDC, детям и подросткам требуется как минимум 60 минут физической активности каждый день, включая аэробную деятельность (например, оживленную ходьбу), мышечное укрепление (отжимания) и укрепление костей (бег или прыжки).

To сделайте физическую активность для детей более привлекательной, Quirantes предлагает:

• Привлечь детей к занятиям спортом в школе или через другие команды.
• Подумайте о том, чтобы покупать подростки в качестве членства в спортзале.
• Прогуляйтесь вместе как семья, возможно, через 20 минут после ужин, чтобы работать в направлении ежедневной целевой цели.
• Используйте приложения и программы для мотивации. Среди самых популярных среди молодежи Quirantes - 7-минутная тренировка, Kurbo и MyFitnessPal.
• Поощряйте дружескую конкуренцию. «Если дети все тренируются вместе или братья и сестры, они могут бросать вызов друг другу», - говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: 9 вещей Диетологи хотят, чтобы вы знали о высоком холестерине

Когда изменения в образе жизни недостаточно для снижения уровня холестерина

После шести месяцев изменений образа жизни, Mahgerefteh будет проверять уровень холестерина у ребенка. «Если я увижу небольшое улучшение, мы можем пойти еще на шесть месяцев (с диетой и изменениями упражнений)», - говорит он.

Здоровые изменения в диете и получение достаточного количества упражнений эффективны по многим причинам, говорит он. «Я всегда говорю своим пациентам, что даже если это не изменит ваш номер холестерина, я бы предложил изменение диеты и образа жизни, потому что я хочу изменить факторы риска [такие как ожирение]».

В некоторых случаях он говорит , дети, которые улучшают свой рацион, не теряют вес, но результаты их холестерина улучшаются.

Если здоровая диета и регулярные физические упражнения не дают более здорового уровня холестерина, Махерефтех говорит, что он обсуждает риски и преимущества снижения уровня холестерина лекарства. Эта дискуссия происходит, говорит он, когда уровень холестерина ЛПНП у ребенка выше 190. Этот уровень обнаружен у детей с наследственным типом высокого холестерина, известного как FH, говорит он. Если LDL превышает 190, подозревается FH, говорит он.

Если ваш ребенок имеет высокий уровень холестерина, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лечения статинами. В зависимости от типа статина, эти препараты одобрены FDA для детей в возрасте 7 и 8 лет и старше, у которых есть семейная гиперхолестеринемия. Раннее лечение дает детям с высоким уровнем холестерина лучший шанс избежать сердечного приступа в раннем возрасте.

Побочные эффекты статинов могут включать мышечную боль (называемую миалгией), головную боль, тошноту и другие проблемы, а статины могут взаимодействовать с общими лекарства, такие как определенные антибиотики. Но исследования показывают, что лекарства помогают защитить здоровье сердца, замедляя атеросклероз, нарастание зубного налета, что приводит к сужению артерий.