Низкий тестостерон может быть виновником ряда проблем со здоровьем, а для некоторых мужчин - заместительная терапия тестостероном (TRT) - это ответ. Но лечение само по себе может также вызвать другие проблемы со здоровьем.
Плохой секс-драйв, слабее и меньше эрекций, увеличение веса, летаргия и депрессия могут быть вызваны аномально низким уровнем тестостерона. Примерно четыре из 10 мужчин старше 45 лет, два из десяти в возрасте старше 60 лет и три из 10 старше 70 лет могут иметь низкий тестостерон, согласно Американской ассоциации урологов (AUA).
Если будет обнаружен низкий уровень тестостерона единственная причина ваших симптомов, ваш врач может назначить TRT, который поставляется в самых разных формах, включая гель для кожи, патчи или снимки. TRT может помочь повысить уровень тестостерона в нормальном диапазоне и облегчить симптомы. Но перед тем, как начать ТРТ, вы и ваш врач должны обсудить возможные побочные эффекты.
«Как и при любом лечении, это всегда баланс - вы получаете преимущества от лечения и побочных эффектов?» Говорит Сюзанна Кавич, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог в Медицине Лойола в Чикаго
Возможные побочные эффекты заместительной терапии тестостероном
TRT может вызывать угри, болезненность груди и низкое количество сперматозоидов, говорит Джей Симхан, доктор медицины, уролог в сети здравоохранения Эйнштейна в Филадельфии. Это также может вызвать некоторые потенциально серьезные побочные эффекты, в том числе:
Высокое количество эритроцитов. «Это может быть довольно серьезным, поскольку по мере увеличения количества эритроцитов ваша кровь становится толще и, следовательно, более вероятна сгусток », говорит Харрис Наглер, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии« Соль »и« Маргарет Бергер »и профессор урологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. «Существует риск тромбоза и тромбов, которые могут повлиять на сердце, легкие или мозг», - говорит он. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужны анализы крови, чтобы проверить уровень эритроцитов.
Удержание жидкости в ногах или лодыжках. Это особенно проблема для мужчин с высоким кровяным давлением или застойной сердечной недостаточностью, поскольку набухание говорит доктор Симхан. Отек в ногах и лодыжках также может указывать на сгусток крови. Остерегайтесь своего врача, если вы заметили отек.
Апноэ сна. Взятие тестостерона может вызвать или ухудшить апноэ во сне, состояние, при котором вы часто останавливаетесь на короткое время во время сна, говорит Симхан. По словам Американской ассоциации апноэ сна, апноэ во сне может привести к повышенному кровяному давлению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, если ваш сон постоянно прерывается, вы можете быть слишком уставшим на работе или во время вождения, увеличивая риск несчастного случая.
Сердечно-сосудистые заболевания. Связь между ТРТ и сердечными заболеваниями все еще изучается. Исследование, опубликованное в ноябре 2013 года в Журнале Американской медицинской ассоциации с участием ветеранов, показало, что те, кто принимает ТРТ, увеличивают свои шансы на сердечный приступ или инсульт.
Однако у ветеранов в исследовании была история сердечных заболеваний, и это неясно, будут ли результаты применяться к более здоровым людям. Вот почему «в этом исследовании были высказаны опасения», - говорит Наглер. «Тем не менее, пока это не оправдано, это нужно учитывать при принятии решения о назначении тестостерона».
Важно знать симптомы и симптомы сердечного приступа или инсульта и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете любой из них. К ним относятся:
- Боль в груди
- Сложность дыхания или одышка
- Чувство слабости в части или стороне тела
- Разрыв речи
Рост простаты. TRT также может стимулировать простату клетки растут. Если у вас уже есть увеличенная простата или кровь в моче, прием тестостерона может ухудшить эти проблемы. Увеличенная простата может привести к частым мочеиспусканиям, поэтому поговорите со своим врачом, если вы обнаружите, что вы едете чаще.
Нет никаких доказательств того, что TRT может увеличить шансы человека на развитие рака предстательной железы, но в этой области требуется больше исследований в соответствии с AUA.
Чтобы быть в безопасности, если вы принимаете тестостерон, поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно пройти экзамены на простату и проверить свою кровь на простат-специфический антиген (PSA), чтобы проверить наличие рака предстательной железы, говорит Наглер.
Риски против преимуществ тестостерона Замена терапии
Гормоны, как правило, работают, если вы правильно их принимаете, Говорит доктор Кавич. Но TRT не работает для всех. Некоторые мужчины получат преимущество и имеют малое или управляемые побочные эффекты, в то время как другие могут видеть мало пользы или испытывают более серьезные побочные эффекты.
Важно работать с вашим врачом, чтобы контролировать побочные эффекты и проверять уровень тестостерона, чтобы быть уверенным вы получаете пользу от лечения, говорит Кавич. В течение первого года лечения большинство мужчин должны каждые три месяца видеть своего врача, чтобы проверить уровень их крови и тестостерона. Если вы здоровы, последующие посещения могут быть разнесены каждые шесть месяцев после первого года.
