Оглавление:
- Один из исследователей, Хорхе Корреале, доктор медицины, глава нейроиммунологии и демиелинизирующих заболеваний в Институте неврологических исследований им. Рауля Карреа в Буэнос-Айресе, Аргентина, считает, что женщинам с МС, которые рассматривают вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, следует сказать, что они могут значительно увеличить риск для новых обострений.
- Но, добавляет она, она не будет автоматически исключать АРТ с агонистом GnRH, если бы это был ваш единственный выбор. Каждая женщина должна взвесить риск ухудшения симптомов МС в сравнении с беременностью и решение для себя, говорит она.
- «Мы не знаем», - говорит доктор Корреале. «Но это то, что нужно расследовать».
- «Вы должны знать, что это возможность и проявлять бдительность в отношении вашего симптомы », отмечает Воскюль. Она также предлагает организовать помощь в случае ухудшения симптомов MS после рождения.
Основные выходы
Женщины с рассеянным склерозом могут (
) Если у вас есть РС, обсудите с вашим врачом риски и преимущества вспомогательной репродуктивной технологии. Беременность может быть здоровым временем для женщин с рассеянным склерозом (РС). Фактически, многие женщины считают, что их симптомы РС стабилизируются и даже улучшаются при беременности, согласно Ассоциации рассеянного склероза в Америке.
Однако женщины с РС могут столкнуться с риском повышенной активности болезни, если они предпочитают использовать вспомогательные репродуктивные технологии (АРТ), тип лечения бесплодия, который включает оплодотворение in vitro (ЭКО).
Вспомогательное размножение и риск рецидива РС
Исследователи из Германии и Аргентины рассмотрели пять исследований, в которых женщины с МС использовали АРТ для беременности , В своем обзоре 2013 года в области клинической иммунологии они сообщили, что многие из симптомов МС у женщин ухудшились после того, как они родили.
Один из исследователей, Хорхе Корреале, доктор медицины, глава нейроиммунологии и демиелинизирующих заболеваний в Институте неврологических исследований им. Рауля Карреа в Буэнос-Айресе, Аргентина, считает, что женщинам с МС, которые рассматривают вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, следует сказать, что они могут значительно увеличить риск для новых обострений.
«Тогда они могут решить, что делать», - говорит доктор Корреале , «Они могут либо продолжать естественные способы забеременеть, либо рискнуть».
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Как справиться с РС, когда вы мама
Correale был ведущим автором одного из пяти исследований, которые были частью обзора 2013 года. В этом исследовании 2012 года в «Анналах неврологии» участвовали 16 женщин с РС, которые прошли в общей сложности 26 циклов АРТ, а также 15 здоровых добровольцев и 15 женщин с РС, которые не использовали вспомогательные репродуктивные технологии.
Из 16 женщин с MS, у которых были методы лечения бесплодия, 75 процентов испытывали ухудшение симптомов MS.
Ронда Р. Воскюль, доктор медицины, директор программы рассеянного склероза в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, говорит, что хотя число женщин с МС в аргентинском исследовании было небольшим, это исследование и другие показывают, что лечение бесплодия может вызвать изменения в активности МС.
Dr. Воскюль говорит, что ключевое различие между аргентинским исследованием и другими людьми заключается в том, что он ориентирован конкретно на АРТ, в котором женщинам даются лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) для стимулирования образования яичного фолликула. Также известен как лютеинизирующий гормон, GnRH ответственен за высвобождение фолликулостимулирующего гормона (FSH), который регулирует выделение яиц. Агонисты GnRH используются для предотвращения естественной овуляции во время ЭКО.
Взвешивание рисков и преимуществ
Ассистированное размножение с помощью GnRH - это не единственное лечение бесплодия. «Есть и другие варианты, - говорит Воскюль. «Если все ваши варианты в противном случае равны, вы можете выбрать другой».
Но, добавляет она, она не будет автоматически исключать АРТ с агонистом GnRH, если бы это был ваш единственный выбор. Каждая женщина должна взвесить риск ухудшения симптомов МС в сравнении с беременностью и решение для себя, говорит она.
«Многие женщины захотят продолжить АРТ», - говорит Розалинд Калб, вице-президент профессионального ресурсного центра Национальное общество рассеянного склероза (NMSS).
«Важно, чтобы у него были открытые беседы с поставщиками медицинских услуг, чтобы женщины с MS, желающие забеременеть, и их партнеры могли принимать самые обоснованные решения. Мы не хотим их застигнуть врасплох, - говорит доктор Кальб.
Использование вспомогательного репродуктивного здоровья для женщин с MS
Могут ли снизить дозы гормонов, сделать АРТ более безопасным для женщин с РС?
«Мы не знаем», - говорит доктор Корреале. «Но это то, что нужно расследовать».
Тимоти Коетзи, доктор философии, главный адвокат, службы и исследовательский сотрудник NMSS, говорит, что этот вопрос повышает вероятность того, что специалисты по бесплодию будут «настраивать АРТ для кого-то, кто живет с РС и собирается чтобы сделать это ».
Подготовка к потенциальным последствиям
Если вы решите продолжить АРТ, предпримите шаги, которые помогут вам справиться с возможным обострением МС, - говорит Воскюль. Поскольку у вас будет повышенный риск рецидива, важно обратить внимание на свое тело и получить медицинскую помощь раньше, чем позже, если ваши симптомы MS ухудшатся.
«Вы должны знать, что это возможность и проявлять бдительность в отношении вашего симптомы », отмечает Воскюль. Она также предлагает организовать помощь в случае ухудшения симптомов MS после рождения.
« АРТ может вызвать рецидив после родов [после рождения], поэтому будьте уверены, что у вас есть необходимая поддержка для ухода для себя и вашего новорожденного », - говорит Воскюль.
