В: У меня фибрилляция предсердий и я думаю о переходе от варфарина к другому антикоагулянту. В чем разница между лекарствами?
A: Как вы знаете, фибрилляция предсердий увеличивает риск развития инсульта, связанного с сгустками крови в сердце. Этот риск может быть уменьшен с помощью антикоагулянтов (разбавителей крови).
До недавнего времени основным растворителем для пероральной крови был варфарин. Эффективен, эффект варфарина на кровь непредсказуем, потому что он взаимодействует со многими пищевыми продуктами, а также с другими препаратами, которые могут увеличить риск кровотечения. При приеме варфарина необходимо, чтобы ваш врач внимательно следил за последствиями на вашей крови с частыми лабораторными исследованиями.
Новые пероральные антикоагулянты, включая ривароксабан, дабигатран и апиксабан, также эффективно уменьшают кровообращение, чтобы предотвратить связанные с инсерцией фибрилляции они не требуют лабораторного мониторинга и могут быть связаны с меньшим кровотечением. Однако эти новые лекарства стоят дороже, и их следует использовать осторожно у пожилых людей и у пациентов с хроническим заболеванием почек. Некоторые из этих новых антикоагулянтов дозируются два раза в день, что увеличит количество принимаемых вами таблеток.
При переключении с варфарина на одного из новых агентов необходимо учитывать несколько факторов:
- Что было у вас на варфарин?
- У вас стабильные или трудно управляемые уровни прореживания крови (INR)?
- Как часто вы получаете лабораторные анализы и им это надоедает?
- В настоящее время вы управляете другими сопутствующими проблемами со здоровьем что может сделать изменение в новом лекарстве более сложным?
После рассмотрения этих факторов и других, я предлагаю поговорить с вашим врачом о том, какой подход к антикоагуляции при фибрилляции предсердий подходит именно вам.
Дальнейшие вопросы и ответы: упражнение с предсердием Фибрилляция >>
