9 Часто задаваемые вопросы О лечении анкилозирующего спондилола |

Thinkstock

Не пропустите это

Лечение анкилозирующего спондилоартрита: нужно ли вам принимать добавки?

7 Причины для упражнений хорошо для анкилозирующего спондилоартрита

Смотреть: Йога создает стимулы для повышения гибкости и мобильности

Подпишитесь на нашу жизнь с хронической больной Информационный бюллетень

Спасибо за регистрацию!

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Когда у вас есть анкилозирующий спондилит (AS), форма артрита, которая вызывает воспаление суставов и позвоночника, вы, вероятно, испытаете боль и жесткость, особенно в нижней части спины и ягодицах. Боль может появляться и исчезать или быть постоянным, по данным Национального института артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. Хотя нет никакого лечения для AS, есть эффективные методы лечения, говорит Далит Ашани, доктор медицины, ревматолог из больницы специальной хирургии в Нью-Йорке и доцент медицины в Медицинском колледже Вайля Корнелла.

Вот что вы должны знать о лечении AS, а также ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов. Доктор Ашани слышит от своих пациентов:

Как лечить анкилозирующий спондилоартрит?

Врачи обычно начинают с рекомендации NSAID (нестероидного противовоспалительного препарата) , «Мы начинаем с полного курса, то есть не принимаем по мере необходимости, а максимальную дозу в день в течение трех-четырех недель, чтобы увидеть, есть ли ответ», - говорит Ашани. «Если нет ответа на одно противовоспалительное средство, мы попробуем другое и сделаем то же самое». Если противовоспалительные средства не помогают, следующим вариантом является инъекционное лекарственное средство, называемое агентом против TNF (фактора некроза опухоли). Эти биологические препараты работают путем блокирования цитокинов, небольших белков, продуцируемых клетками, которые вызывают воспаление, по данным Фонда артрита. Большинство людей преуспевают в противовоспалительных средствах или против TNF-агентов, а иногда и в обоих, говорит Ашани. Более новый биологический, секукинумаб, который нацелен на цитокин интерлейкин-17, был одобрен в качестве лечения AS в январе 2016 года Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.

Помимо лечения, ваше лечение может включать упражнения, которые помогают поддерживать гибкость, используя правильные поза, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, тепловую и холодную терапию и, возможно, хирургию, чтобы исправить тяжелые деформации, согласно Ассоциации Spondylitis Америки.

Должен ли я принимать наркотики навсегда?

Большинство людей должны оставаться на некоторые лекарства на всю оставшуюся жизнь после того, как они были диагностированы с AS. «Большинство считают, что без лекарств их симптомы регрессируют», - говорит Ашани.

Будут ли лекарства прекращать прогрессирование моей болезни?

Лекарства могут помочь людям справиться со своими симптомами, что помогает им вести свою жизнь и не заниматься с хронической болью все время, говорит Ашани. «Но в настоящее время, когда мы проверяем рентгеновские лучи или МРТ, мы не видим доказательств того, что после прогрессирования болезни происходит значительное изменение прогрессирования заболевания», добавляет она.

Каковы некоторые побочные эффекты от наркотиков что я должен знать?

Некоторые люди считают, что NSAIDs вызывают гастрит, изжогу и язвы, согласно ассоциации Spondylitis. «Многие из наших пациентов с АС являются молодыми, поэтому они могут терпеть противовоспалительные средства с точки зрения их желудка», - говорит Ашани. «У пожилых пациентов часто возникает больше проблем с применением противовоспалительных средств на регулярной основе». Принимая антациды, следует помочь, поскольку они покрывают желудок и снижают риск изжоги и язв, согласно Ассоциации спондилей.

Противовоспалительные средства могут влиять печени и почек с течением времени и вызывают высокое кровяное давление. «Я говорю пациентам:« Мы будем внимательно следить за этими побочными эффектами », - говорит Ашани. «Мы проводим анализы крови не реже одного раза в год».

Поскольку анти-TNF-агенты подавляют вашу иммунную систему, они могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям. «Если у вас инфекция, вы должны прекратить принимать лекарства, принимать антибиотики и начинать снова, когда ваша инфекция очищается», - говорит Ашани.

Могу ли я пропустить дозу?

С противовоспалительными препаратами самые свежие данные свидетельствуют о том, что вам не нужно принимать их круглосуточно, говорит Ашани. «С анти-ФНО мы рекомендуем принимать их в соответствии с предписаниями, даже если вы чувствуете себя хорошо», - отмечает она. «Некоторые пациенты самостоятельно увеличивают интервалы. Если они должны принимать его еженедельно, они могут принимать его каждые 10 дней и медленно увеличивать время между инъекциями ». Есть некоторые доказательства того, что если вы остановите анти-TNF-агент, вы можете потерять часть эффективности при перезапуске , объясняет она.

Как скоро мне станет лучше?

Оба НПВП и анти-ФНО берут от трех до четырех недель для оказания помощи. «Некоторые пациенты будут чувствовать себя лучше, только если они продолжат лечение в течение трех месяцев, но шанс на успех уменьшит все, что требуется», - говорит Ашани. «Если это не сработает через три месяца, мы остановимся и найдем что-то еще».

Могут ли мои лекарства перестать работать?

Да, это может случиться, говорит Ашани. «Это непредсказуемо», но есть варианты, добавляет она. «Если у вас был хороший ответ анти-TNF-агенту и он перестает работать, мы можем переключиться на второй и посмотреть, работает ли это. Вы можете продолжать переключение. Я иногда буду проходить через все доступные лекарства, прежде чем отказываться от этого класса лекарств ».

Могу ли я быть кандидатом на DMARD?

DMARDs - сокращение от антиреватических лекарств, модифицирующих болезнь, - это класс лекарств используется для лечения хронических состояний, таких как ревматоидный артрит; однако они не доказали свою эффективность при рассмотрении обратных проблем, связанных с AS. При этом у некоторых людей с AS также есть периферическое заболевание - боль в суставах за пределами позвоночника - и DMARDS может использоваться для лечения этой боли на коленях или бедрах, говорит Ашани.

Безопасны ли дополнительные и альтернативные методы лечения?

Некоторые люди считают, что йога, медитация и акупунктура помогают болью или способностью спать, но нет никаких научных доказательств для поддержки этих практик для AS, говорит Ашани. Если вы принимаете витамины, добавки или любое другое целостное лечение, обязательно сообщите своему врачу, так как они могут взаимодействовать с вашим лекарством по рецепту.