БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Вы можете не знать, есть ли у вас гепатит С, поскольку на ранних стадиях он имеет несколько симптомов.
Простой анализ крови может выявить гепатит С.
Новые препараты против гепатита С предлагают лечение многим, более 90% лечения в клинических испытаниях.
Ваша печень является вашим самым большим внутренним органом и занимает центральное место в вашем здоровье и благополучии.
Печень похожа на завод, который производит большинство белков в вашем крови - как альбумин и белки необходимые для свертывания крови после травмы. Печень также хранит энергию, извлеченную из вашей пищи, и она действует как фильтр для очистки вашей крови от токсичных химических веществ.
Болезнь, поражающая печень, такая как гепатит С, может бесшумно лишить этот жизненно важный орган своей способности выполнять свою работу должным образом - и вы можете даже не знать, что у вас есть hep C, потому что на ранних стадиях у него мало симптомов.
Повседневное здоровье говорило с Александром Куо, MD, специалистом по печенке и директором по гепатологии и медицинскому директору трансплантации печени Университета Калифорнии, San Diego Health System, и он разделил семь вещей, которые мы все должны знать о гепатите С и печени.
Повседневное здоровье: Когда гепатит С появился как человеческий патоген?
Доктор. Kuo: Это было на протяжении десятилетий. В 1989 году был обнаружен гепатит С, но у нас не было теста на него до 1992 года. Мы назвали его не-A, не-B-гепатитом, потому что это были единственные вирусы гепатита, о которых мы знали тогда.
EH: How гепатит С передается от одного человека другому?
Доктор. Го: Гепатит С трудно передать. Это действительно передача крови через обмен игл или переливание крови, или получение татуировки с использованием повторно используемых игл. Новорожденные также могут получить это [гепатит С] от своей матери, где скорость передачи составляет около 5%.
Сексуальная передача гепатита С очень редка, в отличие от гепатита В или ВИЧ.
EH: Как часто врачи обычно пациентов с экраном для лечения гепатита С в общей практике сейчас?
Д-р. Kuo: Это большая проблема. Гепатит С - такая большая эпидемия. Оценки составляют от 3,2 до 7 миллионов человек, которые могут быть инфицированы в Соединенных Штатах. Большинство тех, у кого гепатит С, не знают, что у них это есть. В первичной медико-санитарной помощи у врача может не хватить времени на скрининг - оно не может быть в верхней части списка.
В прошлом наши рекомендации рекомендовали только скрининг пациентов с высоким риском, таких как ВИЧ-позитивные, или IV употребление наркотиков. Но исследования показали, что распространенность является самой высокой среди людей, родившихся с 1945 по 1965 год. Распространенность гепатита С составляет до 4% до 5% в этой когорте, по сравнению с 1,5% среди населения в целом. Все эти люди должны быть экранированы.
Люди не имеют лучшей памяти и, возможно, забыли о рисках, которые они приняли, когда им было 18 лет. Мы действительно пытаемся вытолкнуть слово и показать всех, кто родился между 1945 и 1965 годами.
EH: Кто еще должен пройти тест на гепатит С?
Dr. Kuo: Я бы посоветовал его с вашим врачом, если у вас есть какие-либо риски. Когда сомневаетесь, спросите. Вы не можете предположить, что ваш врач первичной медико-санитарной помощи знает о ваших рисках или имеет это в виду.
Пациенты с диагнозом гепатит С поздно имеют цирроз печени. Пациенты спрашивают: «Почему никто не взял это? Разве это не было очевидно? »И ответ - нет. Если вы не смотрите, вы не найдете его. Это не является частью обычного физического обследования большинства людей.
Некоторые из них являются общей ответственностью между врачом и пациентом. Поговорите с вашим врачом. Попросите тест на гепатит С, если вы считаете, что у вас есть какие-либо факторы риска. Это очень просто, только один анализ крови.
EH: Число людей, затронутых изменением гепатита С в Соединенных Штатах?
Д-р. Kuo: За последние 15 лет число новых случаев уменьшилось. Сейчас в мире насчитывается от 17 000 до 20 000 новых инфекций. Новые показатели инфицирования снижаются из-за усилий в области общественного здравоохранения и таких вещей, как обмен игл. Многие усилия по просвещению в области ВИЧ помогли сообществу гепатита С. Тем не менее, большинство из 3 миллионов до 7 миллионов человек, у которых есть гепатит C, не знают, что у них это есть.
EH: Какие результаты здоровья может ожидать человек, у которого хроническая инфекция гепатита C?
Доктор. Kuo: Одна вещь, которую нужно знать, заключается в том, что не каждая экспозиция становится хронической инфекцией. Около 30 процентов будут иметь сильный иммунный ответ и бороться с инфекцией; 70 процентов будут продолжать развивать хронические заболевания. Для них воспаление и рубцы продолжаются 24/7 в течение десятилетий.
К тому времени, когда у человека симптомы гепатита С, у них уже развилось заболевание печени.Tweet
У пациентов может развиться так много рубцов, что печень затвердевает , Некоторые переходят к циррозу, а затем к раку печени. Значительная заболеваемость [болезнь] и смертность связаны с этим заболеванием. К тому времени, когда у человека есть симптомы, такие как желтуха, у них уже есть цирроз или прогрессирующий цирроз.
Общей практикой в моей практике является пациент, у которого уже есть цирроз. Большинство людей были инфицированы в 1960-х и 1970-х годах, поэтому большинство пациентов имели инфекцию в течение 30-40 лет.
EH: Насколько эффективны действующие противовирусные препараты против гепатита С при лечении этой инфекции?
Dr. Kuo: На самом деле это действительно интересно.
Так много развивается для новых лекарств. Оральные агенты [пилюли] могут быть одобрены для лечения до 12 недель.
Это сравнивается с еженедельными инъекциями с интерфероном в сочетании с оральным рибавирином, который лечит от 70 до 75 процентов пациентов, у которых наиболее распространенное напряжение гепатит С. Гепатит С встречается в шести разных штаммах, и наиболее распространенным является генотип 1.
Очень скоро у нас будут более мощные варианты, которые на 90% эффективны без интерферона и побочные эффекты, которые приходят с ним, такие как депрессия и риск заражения. Есть много недостатков для лечения интерфероном. Эта новая область лечения будет революционной.
Примечание редактора: для полного описания лечения гепатита С посетите наш справочник по гепатиту C.
СВЯЗАННЫЕ: 9 Факты о вашей печени
Alexander Kuo, MD, является ассоциированным клиническим профессором медицины, директором по гепатологии и медицинским директором трансплантации печени в Калифорнийском университете Сан-Диего.
