Оглавление:
Ваша сексуальная жизнь и секс-драйв могут быть среди тем, которые не обсуждались до операции
Несмотря на то, что гистерэктомия является одной из наиболее распространенных операций для женщин, живущих в Соединенных Штатах, мифы об удалении матки изобилуют.
Ежегодно около 600 000 американских женщин страдают гистерэктомией, согласно данным Центров США по контролю за заболеваниями и Профилактика (CDC). Если вы собираетесь стать одним из них, откровенная дискуссия с вашим гинекологом является важным первым шагом.
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Здоровый секс: The Ultimate Guide
Позднее более 4000 лет гистерэктомия использовалась в качестве лечения женщины с «истерией» - широкий диагноз, который охватывает симптомы, такие как беспокойство и депрессия.
Теперь гистерэктомия является одним из многих вариантов, если у вас есть фибромы (неопухолевые опухоли), чрезмерно тяжелые периоды или пролапс матки (отброшенная матка). Гистерэктомия может быть реальной медицинской необходимостью, а не просто другим вариантом, если у вас есть инвазивный рак репродуктивных органов - матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников.
СВЯЗАННЫЕ: Сексуальная терапия: что мужчины и Женщины должны знать
Частичная гистерэктомия - это хирургическое удаление только матки, а миомэктомия - удаление только миомы. Общая гистерэктомия удаляет шейку матки, а также матку. В некоторых случаях рака верхнее влагалище также вынимается. Эта операция называется радикальной гистерэктомией и встречается крайне редко.
СООТНОШЕНИЕ: Уход за своим сексуальным здоровьем
Если вы не спросите, некоторые важные и очень чувствительные темы могут не возникнуть, когда вы обсудите преимущества и недостатки гистерэктомии с вашим врачом.
«Большинство гистерэктомий, проводимых в этой стране, являются выборными, а в некоторых случаях без медицинской помощи», - говорит Синди Пирсон, исполнительный директор Национальной сети женщин по вопросам здоровья женщин, основанной на Вашингтоне, , «Ненужные гистерэктомии поставили женщин под угрозу без нужды. В то время как гистерэктомия является правильным выбором для некоторых женщин, для других альтернативными могут быть неинвазивные альтернативы », - говорит она.
СВЯЗАННЫЕ: Что делать, когда секс болит с эндометриозом
« Это также важно чтобы женщины знали об альтернативных вариантах перед визитом в офис, чтобы они могли знать правильные вопросы, чтобы спросить, когда они видят своего гинеколога », - говорит Нора У. Коффи, президент HERS, женской организации здравоохранения, базирующейся в Бала Синвид , Штат Пенсильвания, который консультировался с 2 миллионами женщин с 1982 года.
«Например, часто пролапс матки отвечает упражнениям Кегеля, а гиперплазия эндометрия и ранний рак эндометрия можно лечить консервативно сильным прогестероном, Megace [megestrol], или Mirena IUD, - объясняет Коффи.
Итак, говорите и уточните. Узнайте, что может означать гистерэктомия для вашей сексуальной жизни, ваших гормонов и вашего будущего.
СООТНОШЕНИЕ: Истина о 8 мифах мастурбации
Вот 10 вещей, которые ваш врач может пропустить, но что вам нужно знать.
1. Ваша сексуальная жизнь не превышает
Хотя операция может иметь долгосрочные последствия для вашего тела, и вам нужно время, чтобы исцелить, это не означает, что вы больше никогда не будете заниматься сексом. Как скоро вы можете заниматься сексом после того, как гистерэктомия действительно зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной. Ожидание от двух до четырех недель, чтобы вернуться к сексу, как правило, хорошо, с вашим доктором, если ваша шейка матки не удаляется вместе с вашей маточкой, говорит Лорен Штрайхер, доктор медицины, обозреватель ежедневного здоровья, ассоциированный клинический профессор акушерства и гинекологии в Северо-западном университете в Чикаго и автора Sex Rx: Hormones, Health и Your Best Sex Ever . Но если ваша шейка матки была удалена, для излечения задней части влагалища требуется около шести недель.
«Попросите вашего врача определить, что они подразумевают под сексом», - советует д-р Штрайхер. То, что обычно подразумевают врачи, - вагинальное половое сношение. Оргазм может быть прекрасным, оральный секс тоже, а также использование вибратора - ваши вопросы должны быть конкретными.
2. Гистерэктомия никогда не является лекарством для Эндометриоза
«Не проходит ни дня, когда я не хочу, с каждым слоем моего существа, что мой врач подчеркнул мне тот жизненно важный факт, что наличие гистерэктомии абсолютно не лекарство от эндометриоза », - говорит 33-летняя Рахиль Коэн из Woodmere, Нью-Йорк, о ее полной гистерэктомии.
Фактически эндометриоз - это состояние, которое может быть отмечено тяжелыми менструальными судорогами, хроническими боль и болезненные сношения - не излечиваются путем удаления матки, по данным Управления по вопросам здоровья женщин при Министерстве здравоохранения и социальных служб США. И из многих вариантов лечения (которые включают обезболивающие и гормональные терапии), гистерэктомия с удалением яичников не является методом первой линии. Консервативная хирургия с использованием минимально инвазивного метода может быть одним из вариантов и будет сохранять матку. Гистерэктомия Коэна в возрасте 28 лет, рекомендованная ее гинекологом, даже не уменьшала ее симптомы эндометриоза.
СВЯЗАННЫЕ: 10 способов облегчения спазма периода
3. Вы не обязательно входите в менопаузу
«Я ожидал, что у меня будут сумасшедшие горячие вспышки, перепады настроения и ночные поты, и я был приятно удивлен, узнав, что у меня едва ли были какие-либо из этих симптомов», - говорит Коэн ее опыт после гистерэктомии.
Миф о гистерэктомии Штрайхер чаще всего слышит в своей медицинской практике, что после этого женщина переходит в менопаузу. У вас не будет периодов, и вы не сможете забеременеть после удаления матки. Но это не обязательно означает менопаузу. Штрайхер объясняет: «Единственный, у кого будет менопауза, - женщина, у которой в ходе процедуры были сняты ее яичники, и кто не был в менопаузе». Если операция ограничена маткой, время естественной менопаузы не может быть затронуто.
4. Гистерэктомия может включать ваши яичники
Во время операции ваш врач может удалить один или оба яичника и ваши фаллопиевы трубы, а также вашу матку. Яичники являются источником женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение как для сексуального здоровья, так и для здоровья костей. Потеря обоих яичников означает, что эти гормоны также быстро теряются, что называется хирургической менопаузой. Эта внезапная потеря женских гормонов может вызвать более сильные симптомы менопаузы, в том числе горячие вспышки и потерю сексуального влечения.
Эмоциональная травма гистерэктомии может занять гораздо больше времени, чем физический эффект.
5. Гормональная терапия может помочь с физическими изменениями после операции
Если у вас есть гистерэктомия, которая удаляет ваши яичники, вам следует поговорить о плюсах и минусах терапии эстрогенами с вашим врачом, говорит Штрайхер. После удаления яичников терапия эстрогенами может помочь снять дискомфортные симптомы менопаузы. Тем не менее, пероральная гормональная терапия несет повышенный риск инсульта, сгустков крови, таких как тромбоз глубоких вен, и сердечные заболевания, которые вы также должны обсудить со своим врачом.
6. Вы можете избежать гистерэктомии
В зависимости от состояния, с которым вы сталкиваетесь, вы можете сохранить свою матку неповрежденной. Альтернативы там около 90 процентов хирургов гистерэктомии, согласно Штрайхеру в ее книге The Essential Guide to Hysterectomy . Например, фибромы можно лечить с помощью нехирургической процедуры, называемой эмболией маточной артерии, которая отсекает кровоснабжение миомы. Другим вариантом является миомэктомия, которая удаляет миомы, но сохраняет матку. Для сильного кровотечения процедура абляции, которая замерзает или сжигает матку, может быть вариантом лечения. Прежде чем планировать гистерэктомию, поговорите со своим врачом об альтернативных методах лечения вашего состояния.
СВЯЗАННЫЕ: 10 скринингов на рак Каждая женщина должна знать о
7. Менее инвазивная хирургия может стать для вас подходящим вариантом
Спросите своего врача о минимально инвазивной хирургии, также называемой лапароскопической или роботизированной гистерэктомией. Этот более новый тип хирургии требует общей анестезии, но использует только крошечные разрезы, уменьшает потерю крови и поставляется с более короткими остановками в больнице. По словам Штрайчера, лапароскопическая хирургия используется примерно в 45% случаев для гистерэктомии. Однако не все гинекологические хирурги предлагают это. По ее словам, восстановление происходит быстрее, с меньшими осложнениями. Если ваш врач указывает, что вы не являетесь кандидатом на этот вид операции, спросите: «Делаете ли вы много минимально инвазивной хирургии?» Если она этого не сделает, отмечает Штрайхер, может быть, она, а не вы, Правильно для одной из новых процедур.
8. Методика Morcellation имеет как преимущества, так и риски
Чтобы убрать матку во время минимально инвазивной хирургии, хирурги разрезают ее на небольшие участки и могут использовать процесс, называемый morcellation. В прошлом практика была подвергнута критике из-за доказательств того, что она потенциально может увеличить риск распространения раковых клеток.
В ответ на эти проблемы исследователи разработали новые подходы к этой процедуре, включая методы сдерживания и сдерживания морщин.
Штрайхер считает, что многие женщины проходят ненужные открытые процедуры, когда более предпочтительным вариантом является морцеляция. «Это реальная плохая услуга для женщин», - говорит она.
«Морцеляция не вызывает рак, - добавляет Штрайхер, - но если у человека был определенный вид рака, вы могли бы потенциально распространить рак на морцеляцию». тип рака чрезвычайно редок, добавляет Штрайхер. Информированное согласие является обязательным условием до начала этой процедуры, говорит Штрайхер.
СВЯЗАННЫЕ: 10 Существенные факты об остеопорозе
9. Гистерэктомия может предотвратить определенные типы рака
Для женщин, у которых есть дефекты гена BRCA1 или BRCA2, риск развития рака яичников значительно выше, по данным Национального института рака. Лишь около 1 процента женщин в общей популяции будут развивать рак яичников в течение своей жизни по сравнению с примерно 44 процентами женщин, унаследовавших мутацию BRCA1 и около 17 процентов женщин, унаследовавших мутацию BRCA2. В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с BRCA1 или BRCA2 предпочитают проводить профилактическую операцию. Это устраняет оба яичника, которые называются профилактической оофорэктомией, и может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что операция снижает риск смерти от рака яичников на 80 процентов.
10. Психологическое исцеление после гистерэктомии может занять время
Для некоторых эмоциональная травма гистерэктомии может занять гораздо больше времени, чем физический эффект. Чувство слабости или ощущение утраты после операции в норме. Но будьте в поиске послеоперационной депрессии и получайте профессиональную помощь, если вам это нужно, чтобы справиться с бессонницей, потерей аппетита или безнадежными чувствами, если они у вас есть.
«Я должен бороться с душераздирающей реальностью, больше не менструации или не имеют детей », - говорит Коэн. Для нее гистерэктомия была эмоционально болезненным опытом. «Каждая женщина, которая претерпевает одно, имеет дело с ней таким образом, что она уникальна, - говорит она.
Дополнительная отчетность Барбары Кин.
