Оглавление:
- Возможный эффект менопаузы на риск диабета типа 2
- Подробнее о текущем исследовании диабета 2-го типа и HRT
- Что нужно сделать Исследование, если вы беспокоитесь о диабете после менопаузы
12 апреля 2018 г.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может играть роль в предотвращении развития женщин в постменопаузе от развития диабета типа 2, предлагает новый исследование, которое помогает осветить, как эстроген влияет на определенные клетки, участвующие в резистентности к инсулину.
В исследовании, опубликованном в апрельском выпуске журнала JCI Insight , , исследователи отметили, что у мышей введение ЗГТ с эстрогеном нацелены конкретные клетки в поджелудочной железе и кишечнике, чтобы повысить толерантность к глюкозе, маркер для снижения риска диабета типа 2. Исследователи подтвердили эти результаты в клетках человека и образцах тканей.
Возможный эффект менопаузы на риск диабета типа 2
По мере того, как женщины выходят за пределы своих репродуктивных лет, заболеваемость диабетом типа 2 увеличивается. Согласно докладу Департамента здравоохранения и социальных служб США (HHS) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 6 процентов женщин в возрасте от 40 до 49 лет диагностированы с диабетом типа 2, по сравнению с 12,4 процента женщины в возрасте от 50 до 59 лет. Средний возраст менопаузы, который случается, когда женщина прекращает менструацию и больше не может рожать детей, составляет 51 год, согласно Североамериканскому обществу менопаузы.
Когда женщина переживает менопаузу, ее производство эстрогенов падает на очень низкий уровень, а менопауза была связана с изменениями в обмене веществ, распределением жира в организме и возможностью эффективного использования гормонального инсулина - все эффекты, которые связаны с более высоким риском диабета типа 2, что отмечено неспособностью для эффективного использования инсулина для переброски глюкозы в клетки для энергии (называемой резистентностью к инсулину).
СВЯЗАННЫЕ: Связь между менопаузой и диабетом типа 2
Предыдущие исследования, похоже, поддерживают использование ЗГТ для диабета типа 2, предотвращают ион, но в вышеупомянутом отчете HHS и CDC также указаны потенциальные основные недостатки, включая больший риск сердечных заболеваний, рака молочной железы и инсульта у женщин с определенными факторами риска, а также в тех случаях, когда лечение используется в долгосрочной перспективе.
Подробнее о текущем исследовании диабета 2-го типа и HRT
В то время как эффект эстрогена на клетки, продуцирующие панкреатический инсулин, изучался до этого, его влияние на клетки, которые продуцируют глюкагон - еще один гормон, отвечающий за регулирование уровня сахара в крови - «нет», - говорит автор исследования Сандра Хангвааф, постдокторский исследователь из Женевского университета. Новое исследование дает представление о том, как эстрадиол (форма эстрогена) влияет на глюкагон и GLP-1 (гормон, который стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой).
Лечение диабетом типа 2 Victoza (лираглутид) представляет собой GLP- 1, и исследование, опубликованное в июле 2015 года в Диабет , предполагает, что по сравнению с мужчинами женщины видят более сильный ответ глюкозы, когда GLP-1 секретируется. «Вот почему мы хотели исследовать влияние менопаузы и введения эстрадиола на циркулирующие уровни GLP-1», - говорит Хангграф.
СВЯЗАННЫЕ: 8 Факторы риска диабета 2 типа, которые вы, вероятно, не знали
Наблюдатели наблюдали что поджелудочные и кишечные клетки, которые выделяют глюкагон и GLP-1, очень чувствительны к эстрогенам.
Handgraaf говорит, что знание механизмов, с помощью которых эстроген влияет на уровень сахара в крови, может помочь привести к новым целевым гормональным терапиям.
Что нужно сделать Исследование, если вы беспокоитесь о диабете после менопаузы
Несмотря на возможные риски для здоровья и снижение потребления среди женщин в период менопаузы, HRT по-прежнему используется для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночные поты, согласно клинике Майо. Но ученые, не участвующие в исследовании, проявляют осторожность при интерпретации этих положительных результатов, поэтому не спешите использовать HRT с надеждой на снижение риска развития диабета 2-го типа.
Во-первых, результаты были в основном сделаны у мышей, и это не всегда означает клиническое применение, говорит Джон Дж. Пиппин, доктор медицинских наук, директор по академическим вопросам Комитета врачей по ответственной медицине в Вашингтоне, округ Колумбия. Он указывает на исследования, которые показывает различные различия между структурами клеток поджелудочной железы человека и мыши.
СВЯЗАННЫЕ: Особые проблемы для женщин с диабетом 2 типа
Он также говорит, что исследование не подтверждает, что ЗГТ эффективна для снижения риска диабета у женщин в постменопаузе. В конце концов, исследование в марте 2017 года Диабет предлагает противоположное, говорит доктор Пиппин.
Стивен Финни, доктор медицинских наук, клинический исследователь в области питания и биохимии, и совладелец лечения диабета компания Virta Health в Сан-Франциско, перекликается с Пиппином, отмечая исследования в Diabetologia , которые предполагают, что ЗГТ может увеличить риск сердечных заболеваний у женщин. «Это новое исследование дает подробное представление о лежащих в основе механизмах преимуществ ЗГТ для профилактики диабета [у мышей], но это не дает окончательного ответа на вопрос о рискованном рационе у людей», - говорит доктор Финни. «Этот ответ потребует проспективного рандомизированного исследования у тысяч женщин, продолжающихся в течение многих лет».
Handgraaf говорит, что следующим шагом в исследовании ее группы является дальнейшее изучение молекулярного механизма, посредством которого эстроген индуцирует определенные клетки поджелудочной железы и кишечника для продуцирования GLP- 1, надеясь, что такие исследования приведут к целенаправленной терапии с меньшим риском.
«Я думаю, что мы хотим вернуть гормональную заместительную терапию в свет», - говорит Хангграаф. «Это обращение подверглось резкой критике, и мы надеемся, что теперь, когда мы лучше поймем этот механизм, интерес к терапии будет восстановлен».
