Подобно подагре, псевдокод вызван образованием болезненных кристаллов в суставах, чаще всего в нижних конечностях. Но в подагре эти кристаллы сделаны из мочевой кислоты, а в псевдогутрате они сделаны из пирофосфата кальция. Pseudogout также известен как болезнь осаждения пирофосфата кальция (CPDD) и может напоминать другие формы хронического артрита, включая ревматоидный артрит, когда он включает в себя множество суставов.
Хотя псевдотаут обычно не является разрушительным, как подагра, необработанное псевдоталонирование может в конечном итоге привести к к тяжелой совместной дегенерации у некоторых людей. «Единственный способ рассказать разницу между подагрой и псевдогаутом», - говорит Келвин Браун, доктор медицины, профессор медицины в отделении ревматологии в Северо-западном университете в Чикаго, «предназначен для обученного врача вывести немного жидкости из участвующего сустава и смотреть на него под микроскопом ». Кристаллы кристаллов урины и кристаллы пирофосфата кальция выглядят по-разному под микроскопом.
Лечение острого нападения с псевдоопитом
Эндрю Вонг, MD, заведующий ревматологией и директор программы в Медицинском центре UCLA, говорит, что пациенты изначально лечились НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен во время острой атаки. «Если вы чувствуете, что это происходит, вы можете сразу начать NSAID и фактически избежать атаки, поскольку сустав не разбухает», - объясняет доктор Вонг.
НПВС могут раздражать подкладку желудка, поэтому им не рекомендуется для людей с язвенной болезнью, и обычно назначают только другое лекарство для защиты желудка. НПВС также могут иметь некоторые сердечно-сосудистые побочные эффекты и могут неблагоприятно влиять на пациентов с сердечной недостаточностью. Люди, у которых есть какой-либо тип ревматического заболевания, должны обязательно сообщить об этом своему ревматологу.
Если у человека есть псевдонаут-атака только в одном суставе или не может быть обработана НПВП, местная инъекция кортикостероидов в сустав может быть использована для прямого снижения воспаление.
Кортикостероиды являются сильными противовоспалительными средствами. Долгосрочные эффекты включают гипертензию, гипергликемию и нейропсихиатрические проблемы, поэтому они чаще всего используются только периодически в течение коротких периодов.
Лечение Псевдогота: Долгосрочная медикаментозная терапия
Поскольку ученым еще предстоит выяснить причину образования пирофосфата кальция, нет профилактических методов лечения псевдогута. «Это не связано с диетой в организме», - говорит доктор Браун. «К сожалению, мы не знаем, откуда приходит пирофосфат кальция».
Однако одна терапия, которая может помочь уменьшить тяжесть и уменьшить частоту pseudogout - это колхицин. Колхицин не вредит желудку, как NSAID, однако у большинства людей будут некоторые временные побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, включая тошноту, рвоту и диарею.
Даже если это может вызвать расстройство желудка, Вонг говорит: «В псевдогуте мы стараемся и поощряем использование колхицина немного больше, несмотря на побочные эффекты, потому что мы ограничены в отношении различных арматурных препаратов, которые мы можем использовать».
Лечение Псевдогота: Другая долгосрочная терапия
«Физическое травмы сустава или другой части тела, чрезмерное употребление и даже стресс могут вызвать псевдоопущение, - говорит Вонг, - поэтому мы учим людей, как учиться жить с их состоянием ». Это включает в себя знание предупреждающих признаков нападение, принимающее профилактическое NS AIDs, стараясь не повредить поврежденный сустав, поддерживать здоровый вес тела и учиться управлять уровнями стресса.
Для тех, для кого pseudogout прогрессирует и причиняет совместный ущерб, операция может помочь восстановить и заменить поврежденные суставы. По данным Фонда артрита, операция может убрать поврежденный хрящ, заменить поврежденные суставы искусственными, слить сустав для облегчения боли и восстановить деформации.
