Больше от доктора Гупты
Поиск силы в Caregiving
Видео: Shift Изменения в больницах могут поставить пациентов под угрозу
Является ли телемедицина улучшением вашего здоровья?
Аннет Терсиньи в возрасте 48 лет решила, что хочет изменить ситуацию. Она училась в медсестринской школе и три года спустя стала зарегистрированной медсестрой. «Имея эту драгоценную пару писем - Р.Н. - в конце моего имени дал мне все, что я хотел», - пишет она на своем веб-сайте. Вскоре Tersigni обнаружил награды, а также физические и эмоциональные проблемы, которые приходят с сестринским обслуживанием.
«Я всегда испытывал стресс, когда работал, боясь получить иск за ошибку или медицинскую ошибку», - говорит Терсиньи, который работал в отделении пересадки сердца больницы Северной Каролины. «Кроме того, работа в ночной смене заставила меня набрать вес и перестать работать». Терсиньи переехал в другую больницу, но продолжительные смены продолжались. Три года спустя она оставила свою работу.
Опыт Терсиньи не является чем-то необычным. Три из четырех медсестер указали на последствия стресса и переутомления в качестве главной проблемы со здоровьем в исследовании 2011 года Американской ассоциации медсестер. АНА объясняет проблемы усталости и выгорания «хронической нехваткой медсестер».
Хорошей новостью является то, что зачисление в бакалаврские, магистерские и докторантурные программы выросло, согласно данным, опубликованным в прошлом году Американской ассоциацией колледжей Уход (AACN). В опросе Gallup 2015 года, в котором попросили американцев оценить честность и этику различных профессий, медсестры заняли самое высокое место - в течение 14-го года подряд. Тем не менее, Американский журнал медицинского качества прогнозирует нехватку зарегистрированных медсестер для распространения по всей стране к 2030 году.
График работы и недостаточное штатное расписание относятся к числу факторов, заставляющих многих медсестер покидать профессию. В то время как 12-часовые смены становятся все более распространенными среди медицинских сестер, исследование в 2015 году показало, что такие длительные сдвиги могут иметь неблагоприятные последствия.
Согласно исследованию, опубликованному онлайн в BMJ Open, сдвиги продолжительностью 12 часов или более были связаны с 40 процентами более высокий уровень неудовлетворенности работой и 31-процентный риск планировать прекращение работы. «Удовлетворенность работой и выгорание рабочей силы медсестер являются глобальными проблемами, как из-за их потенциального влияния на качество и безопасность ухода за пациентами, так и на то, что низкая удовлетворенность работой является фактором, связанным с медсестрами, выходящими из своей работы и профессией», - говорится в исследовании.
Дебора Бургер, RN, сопредседатель профсоюза и профессиональной ассоциации National Nurses United, не считает, что долгая смена работы рассказывает всю историю. «Большинство людей могут работать с 10 или 12 часами, если у них есть правильная поддержка и правильный уровень укомплектования персоналом», - говорит Бургер.
«Чтобы медсестры чувствовали себя удовлетворенными и выполняли свою работу, штатное расписание вопросы должны быть серьезно решены с очень высокого уровня », - говорит Ева Фрэнсис, бывший администратор сестринского дела. «Медсестры также должны быть в состоянии профессионально заявить о рабочей нагрузке и быть услышанными без страха перед угрозой их работе или страхом быть выделенным».
Исследование в 2014 году предполагает, что риск выгорания медсестер может быть связан к тому, что привлекло их к профессии в первую очередь. Исследователи из Университета Акрона в Огайо обследовали более 700 RN и обнаружили, что медсестры, которые мотивированы главным образом желанием помочь другим, а не удовольствием от работы, с большей вероятностью выгорают.
«Мы предполагаем, что люди, которые ухаживают за больными, потому что они очень мотивированы, помогая другим стать лучшими медсестрами », - говорит автор исследования Джанетт Дилл, доктор философии, доцент социологии в Университете Акрона. «Но наши данные свидетельствуют о том, что эти медсестры могут быть склонны к выгоранию и другим негативным физическим симптомам».
СООТНОШЕНИЕ: Медсестра, которую я не забуду
Это открытие не удивляет Джил О'Хара, бывшей медсестрой из Гамбурга, Нью-Йорк, которая оставила уход более десяти лет назад.
«Когда человек входит в уход как профессия, это либо потому, что это карьера, либо вызов », - говорит О'Хара. «Карьерная медсестра может оставить работу в конце дня и отпустить ее, но медсестра, которая выходит на поле, потому что к ней призывают, берет с собой эмоционально заряженные встречи с ней. Они чутки, буквально соединяются эмоционально со своими пациентами, и они становятся частью их энергично ».
Помимо выезда многих медсестер из профессии, выгорание может поставить под угрозу качество ухода за пациентами. Опрос больниц Пенсильвании выявил «значительную связь» между выгоранием медсестры и повышенными инфекциями среди пациентов. Выводы авторов: Сокращение выгорания полезно как для медсестер, так и для пациентов.
Итак, что можно сделать? О'Хара считает, что проблему выгорания следует решать на ранней стадии, когда будущие медсестры все еще находятся в школе. «Я искренне верю, что по-настоящему помочь медсестрам избежать выгорания - это начать с обучения, в то время как в школе, который подчеркивает важность познания себя», - говорит она. «Под этим я подразумеваю ваши сильные и слабые стороны. Его следует обучать тому, что самообслуживание должно быть первым ».
Бургер подчеркивает важность регулярных перерывов в работе. «Если вы не получаете эти перерывы или их прервали, то у вас нет возможности обновить свой дух», - говорит она. «Звучит шумно, но это правда, что вам нужно некоторое время простоя мозга, чтобы вы могли обработать информацию, которую вам дали».
Терсиньи продолжал работать неполный рабочий день в местной больнице, специализируясь на здоровья и благополучия других медсестер. Она основала Yoga Nursing, программу стресс-менеджмента, сочетающую глубокое дыхание, быстрые растяжки, аффирмации и методы расслабления и медитации. «Все это можно сделать в любое время в течение дня», - говорит Терсиньи. «Я даже научу медсестер преподавать их своим пациентам. Поэтому медсестра дышит, растягивается и расслабляется, а также учит ее пациенту ».
