Контрактура Дюпюитрена (произносится как DOO-pa-trens) - это тип деформации руки, названный в честь французского хирурга барона Гийома Дюпюитрена, который впервые описал его в 1834 году. Он воздействует на ткань под кожа вашей ладони, связанная с тканью в ваших пальцах. Дюпюитрен чаще всего встречается у людей северного европейского происхождения и даже называется болезнью Викинга.
Что такое контрактура Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена вызывает чрезмерный рост ткани под кожей ладони. «Эта ткань, называемая ладонной фасцией, придает ладони ее толщину и набивку», - объясняет Дэрил О'Коннор, врач-ортопед в Госпитале Мемориала Готлиба, входящий в систему здравоохранения Университета Лойолы в западной части Чикаго. «Когда ткань утолщается , он также сжимается, заставляя пальцы загибаться в согнутом положении, что является полной контрактурой Дюпюитрена ».
Что вызывает утолщение и затягивание Дюпюитрена, неизвестно. Врачи знают, что это не результат травмы или чрезмерного использования «Болезнь чаще встречается у мужчин, обычно возникает после 50 лет и может быть наследственной, особенно в семьях из Скандинавии и Северной Европы», - говорит доктор О'Коннор. Другие факторы риска, которые могут способствовать заболеванию, включают курение, алкоголь и диабет.
Обзор 2009 года Дюпюитрена, опубликованный в журнале Hand , рассмотрел 49 исследований, большинство из которых сделано в Скандинавии и Соединенном Королевстве, чтобы увидеть, насколько распространено это условие. Ставки варьировались от менее 1 до 56 процентов в зависимости от возраста и других факторов изучаемого населения. Согласно обзору, затронуты 30 процентов норвежцев старше 60 лет и 4 процента мужского населения Англии. Он также обнаружил, что мужчины страдают примерно в шесть раз чаще, чем женщины.
Как развивается Дюпюитрен
Контрактура Дюпюитрена развивается медленно, часто в течение многих лет. Он может начинаться как один или два нежных, небольших куска в ладони. Со временем эти куски сгущаются в шнуры, которые сжимаются, заставляя пальцы скручиваться внутрь в ладонь. Наиболее часто затрагиваются последние два пальца (кольцо и мизинец). Средний член также может быть задействован, но указательный палец и большой палец редко затрагиваются.
Сокращение Дюпюитрена обычно безболезненно, но вы не можете выпрямить затронутые пальцы, что вызывает проблемы с схватыванием, застежкой и получением рук в перчатки или карманы. Обе руки могут быть затронуты, хотя одна рука обычно более тяжелая, чем другая.
Диагностика и лечение контрактуры Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует медленно и не опасна. «Диагноз контрактуры Дюпюитрена сделан врачом, который исследует руку и видит, как состояние прогрессирует с течением времени», - объясняет О'Коннор. Лечение может варьироваться от бдительного ожидания до инъекций в хирургию. Если болезнь прогрессирует медленно и не вызывает боли или проблемы с способностью использовать ваши руки, лечение может не понадобиться.
Как контрактура Дюпюитрена может или не может прогрессировать, непредсказуема. Некоторые люди только развивают твердый кусок ткани под кожей ладони, в то время как другие развиваются полная контрактура пальца или пальцев. У людей, которые разрабатывают контрактуру Дюпюитрена в раннем возрасте, чаще возникают серьезные проблемы с руками.
К сожалению, в настоящее время нет ничего, что можно было бы сделать, чтобы остановить или вылечить состояние. тактика, такая как сильное растяжение или шинирование, не поможет и даже может ухудшить состояние, поэтому лучше следить за вашим врачом и лечить Дюпюитрена.
Сгущение тканей и сокращение, похожее на контрактуру Дюпюитрена, также может быть обнаружено в пенисе (болезнь Пейрони), суставах (подушках Гаррода) и ногах (болезнь Ледерхоза). Люди с этими условиями более восприимчивы к контрактуре Дюпюитрена.
«Существуют варианты нехирургического лечения и могут быть успешными в предотвращении или задержке контрактуры Дюпюитрена от прогрессирования, если состояние обнаружено на ранней стадии», - говорит О'Коннор. Инъекции, которые растворяют или разлагают утолщенную ткань рук, могут быть выполнены в виде офисной процедуры.
Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки Дюпюитрена. Ваш врач может оценить, насколько продвинутым является состояние, и если лечение необходимо.
