Оглавление:
Остеопороз - это состояние, которое на ранних стадиях не будет симптоматичным. Независимо от того, эта тихая болезнь очень реальна: около 53 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют остеопороз или могут вскоре развиваться, согласно Национальным институтам здоровья.
Единственный точный способ обнаружить это чтобы получить скрининг на остеопороз. Несмотря на то, что большое число людей считают, что они подвержены риску, данные из более чем миллиона женщин в Соединенных Штатах показывают, что только около 26,5% из 65 до 79 подвергаются скринингу на остеопороз, отмечает исследование, проведенное AARP и опубликованное в Американский журнал медицины в ноябре 2016 года.
Вот как врачи могут обнаружить потерю костной массы и диагностировать остеопороз, чтобы начать лечение.
Шаг 1: Обсуждение факторов риска
Первый шаг вашего врача при скрининге вы за остеопороз будете узнавать о вашем риске заболевания. Он или она поговорит с вами о вашей личной истории болезни и о семейной истории остеопороза. Когда вы посещаете своего врача, вы должны быть готовы ответить на такие вопросы:
- Вы недавно переломали кость?
- Вы падаете много или вы становитесь более уравновешенными?
- Была ли ваша мать когда-либо испытывают перелом бедра? А как насчет других старших родственников?
- Какие лекарства вы принимаете или принимаете в течение длительного времени?
- Вы недавно были прикован к постели или дому в течение длительного периода времени?
- Вы физически активны?
- Вы курите или пьете много алкоголя?
- Если применимо, когда вы начали и прекратили менструацию? Были ли ваши периоды регулярными?
- Есть ли у вас другие хронические заболевания, такие как диабет или ревматоидный артрит?
- Сколько кальция и витамина D вы получаете ежедневно?
- У вас есть какая-либо боль или проблемы с выполнением регулярные занятия - например, выходить из стульев - это было просто для вас?
Основываясь на ваших ответах на эти вопросы, вашем возрасте и других наблюдениях, которые ваш врач может сделать о вашем здоровье, таких как изменения в вашем росте и поза, он или она может сообщить вам, каков ваш уровень риска для остеопороза. Если вы подвергаетесь риску потери костной массы, ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти скрининг-тест на остеопороз.
Шаг 2: Тесты скрининга
«Золотой стандарт для диагностики остеопороза включает комбинацию оценки клинических факторов риска и выполнения (BMD) оценка позвоночника и бедер, которая проводится с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии или сканированием DXA », - объясняет Мэри Буксейн, доктор философии, адъюнкт-профессор ортопедической хирургии в Гарвардской школе медицины и директор Центра перспективных ортопедических исследований в Медицинском центре Beth Israel Deaconess, как в Бостоне. Если вы женщина 65 лет и старше или мужчина, которому не менее 70 лет, ваш врач должен рекомендовать вам скрининг, даже если вы Похоже, что он подвержен риску остеопороза, согласно рекомендациям Национального фонда остеопороза, опубликованному в 2014 году в Osteoporosis International .
Тест DXA является кратким и безболезненным и включает в себя лежащую в течение нескольких минут а палочковидное устройство считывает показания вашей МПК сверху. Во время теста вы будете подвергнуты крошечному количеству излучения (всего около одной десятой количества в рентгенограмме грудной клетки). Меньшие версии этих машин иногда используются, чтобы предлагать скрининг плотности кости в аптеках и ярмарках здоровья, но они измеряют только BMD меньших костей, например, пятку, и не считаются точными.
Ваши результаты выражаются как номер под названием T-score. Эта оценка говорит вам, находится ли ваша BMD выше или ниже уровня молодого здорового взрослого человека. Если вы испытываете потерю костной массы, ваш T-балл будет отрицательным числом, потому что у вас меньше минеральной плотности костного мозга, чем у стандартного, измеренного у молодых людей. Основной диапазон T-баллов:
- +1 до -1 означает, что ваши кости считаются нормальными
- от -1 до -2,5 означает, что у вас остеопения или низкая плотность костной ткани
- -2,5 или ниже означает, что у вас остеопороз
Каждое снижение одной точки вашего T- по словам Буксейна, оценка переводит на потерю костной массы примерно на 10-12%.
Ваш врач может также назначить традиционный рентген для проверки на наличие костей, которые могут быть сломаны или сломаны, особенно позвоночника.
Понимание Риск перелома
Если вам поставили диагноз остеопороз, важно принять меры, чтобы избежать переломов костей. «Алгоритм, разработанный Всемирной организацией здравоохранения, называется FRAX, и в основном это калькулятор, который вычисляет риск перелома у человека в течение 10 лет с учетом их клинических факторов риска и измерения BMD», - говорит Буксейн.
Определение того, имеете ли вы остеопороз и насколько он может быть тяжелым - с использованием как вашей индивидуальной, так и семейной истории, а также вашего T-балла - может помочь вам и вашему врачу принять решение о том, как лечить состояние и снизить риск перелома. И если ваши результаты скрининга вернутся нормальный, вы можете вздохнуть с облегчением и продолжать делать все возможное, чтобы предотвратить остеопороз.
