Оглавление:
- От нашего спонсора
- Инъекции кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава
- Инъекции гиалуроновой кислоты
- Будущее инъекций остеоартрита
От нашего спонсора
Подпишитесь на нашу жизнь с хронической больной Информационный бюллетень
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней по вопросам здоровья.
От нашего спонсора
Узнайте больше о остеоартрит коленного сустава. Зарегистрируйтесь, чтобы получить бесплатный информационный комплект по почте.
Когда остеоартрит сначала начинает причинять боль, вы можете найти облегчение с помощью консервативных методов - потерю веса, физиотерапию и изменение ваших действий, чтобы, например, снизить нагрузку на колени. Устные и актуальные болеутоляющие средства также могут помочь.
Но остеоартрит - это тип суставной болезни, которая со временем ухудшается. Когда начальные стратегии лечения боли и жесткости перестают работать, возможно, настало время рассмотреть инъекции для лечения остеоартрита.
Инъекции кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава
Инъекции кортикостероидов являются наиболее распространенным типом инъекций при остеоартрите. Препарат работает как естественный гормон кортизола в вашем организме, чтобы изменить ваш иммунный ответ и более низкое воспаление, по данным Фонда артрита.
Люди, у которых болевые, опухшие колени являются кандидатами на лечение, говорит Скотт К. Фаучет, хирург-ортопед в Центрах усовершенствованной ортопедии в Вашингтоне, округ Колумбия
Во время процедуры хирург пары кортизон с анестезией и вводит его прямо в сустав. «Вы получите немедленный ответ от анестетика», - говорит доктор Фосетт. Анестетик изнашивается через 12-24 часа, и кортизон начинает работать в течение 24-72 часов. Эффект снимков обычно длится от двух до трех месяцев.
Однако результаты варьируются от человека к человеку. В исследовании, опубликованном в костно-мышечных расстройствах BMC в январе 2017 года, 61 процент людей, которые получали инъекции кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава, сообщили о меньшей боли через три недели после инъекции, а 46 процентов продолжали испытывать облегчение боли через девять недель .
«Я сравниваю это с огнем», - говорит Фаусет. «Если у вас есть небольшой мусор, вы можете использовать огнетушитель, и он не вернется. Если это большой пожар в доме, [огнетушитель] не будет держать его надолго ». В случае остеоартрита вам может потребоваться отстрел каждые три-четыре месяца, чтобы предотвратить воспаление.
Для многих люди, выстрелы в безопасности, но есть возможные побочные эффекты, по данным Фонда артрита. К ним относятся:
- Ущерб от нерва
- Прореживание костей
- Кратковременное раздражение суставов
- Инфекция
Происходили дебаты о том, действительно ли ускоряют частой инъекции остеоартрит, отмечает Уильям Дж. Брайан, доктор медицинских наук, хирург-ортопед в Хьюстонской методистской больнице в Техасе. С другой стороны, по его словам, вы можете утверждать, что, поскольку кортикостероиды уменьшают воспаление, это может замедлить прогрессирование остеоартрита, а не ускорить его.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Инъекции гиалуроновой кислоты - еще один вариант, когда консервативное лечение больше не предлагает облегчение боли. Гиалуроновая кислота является компонентом синовиальной жидкости, которая естественным образом обнаруживается в ваших суставах и действует как смазка и подушка. Faucett говорит, что он вводится непосредственно в колено и может уменьшить воспаление.
Эффекты обычно длится дольше, чем кортизон - около шести месяцев, говорит Фаучет, но исследования их эффективности были неоднозначными. «Это говорит о том, что среди врачей есть много опыта, что они полезны для некоторых пациентов», - добавляет он.
Обзор перекрывающихся метаанализов, опубликованных в сентябре 2016 года в Научные отчеты показали, что инъекционная гиалуроновая кислота у людей с остеоартритом коленного сустава является эффективным методом лечения.
Одно предупреждение: эти инъекции работают не так быстро, как выстрелы кортизона. Как правило, они принимают за одну или две недели, прежде чем вы начнете замечать эффекты, говорит Фаучет, но они могут быть соединены с кортизоном для получения более непосредственной выгоды.
Стоимость также является предметом рассмотрения. Гиалуроновая кислота стоит дорого по сравнению с кортизоном, добавляет д-р Брайан.
Будущее инъекций остеоартрита
Еще одна терапия, которая все еще оценивается - и в настоящее время не покрывается страхованием, - это плазма, богатая тромбоцитами. Некоторые исследования показали улучшение колена в течение по крайней мере года, говорит Фаучет.
Терапия проводится путем нанесения собственной крови пациента в кабинете врача и отделения тромбоцитов посредством центрифугирования. Тромбоциты, которые являются факторами роста, которые, по мнению врачей, могут уменьшить воспаление, затем вводятся в колено.
В одном клиническом исследовании исследователи сравнили плазму, обогащенную тромбоцитами, с обработкой гиалуроновой кислотой у людей с легким и умеренным остеоартритом. Они обнаружили, что плазма является эффективным лечением, и что сочетание обоих методов лечения имеет еще больший результат, согласно выводам, опубликованным в ноябре 2016 года в журнале «Стволовые клетки и регенеративная медицина» . Потому что это не однако эта терапия может быть довольно дорогостоящей, говорит Стивен Дж. Николас, доктор медицины, клинический ассистент профессора в Университете Пейса и директор Института спортивной медицины Николая и атлетической травмы в больнице Ленокс Хилл, как в Нью-Йорке , Инъекции могут стоить от $ 500 до $ 1000 каждый, и их обычно дают в виде серии из трех снимков.
Когда дело доходит до лечения остеоартрита, разумно знать ваши варианты и обсуждать их с вашим врачом, когда первоначальные методы лечения больше не сокращаются Это. Это поможет вам решить следующий лучший шаг для облегчения боли.
