«Как мы относимся к этому, и когда мы начнем?» скорее всего, первые ответы на диагноз рака предстательной железы. Но в некоторых случаях ответ может быть следующим: «Мы этого не делаем».
Рак предстательной железы и бдительное ожидание
Бдительное ожидание, также называемое активным наблюдением, является одним из способов «лечения» рака предстательной железы. Это означает, что пациент с раком предстательной железы решил отказаться от операции, лучевой терапии, гормональной терапии и любых других лекарств для лечения рака предстательной железы. Вместо этого он полагается на тесты на простат-специфический антиген (ПСА) и цифровые ректальные исследования (DRE) для мониторинга прогрессирования заболевания. Если тест показывает, что рак прогрессирует, можно рассмотреть другие более активные варианты лечения.
Поскольку определенные типы рака предстательной железы могут замедляться, некоторые люди, у которых есть это, никогда не испытают никаких симптомов или проблем. В некоторых случаях заболевание на самом деле менее разрушительно, чем лечение, и его можно регулярно контролировать с частым тестированием - каждые шесть месяцев - без хирургического вмешательства или облучения. Фактически, согласно PIVOT, большому долгосрочному исследованию около 800 мужчин с раком предстательной железы, риск смерти от «низкорисковой» опухоли аналогичен тому, выбираете ли вы наблюдение или лечение.
Является ли Watchful Waiting Right для вас?
Бдительное ожидание - это не подходящий вариант для всех пациентов. Младшие мужчины или мужчины, у которых есть агрессивный рак предстательной железы, должны принимать более активный подход к лечению, но пожилые мужчины, которые обеспокоены побочными эффектами - обычно, импотенцией и недержанием, - хотят рассмотреть бдительное ожидание.
«Идеальным кандидатом является то, что 70-летний мужчина старше возраста, у которого много проблем со здоровьем, у которых лечение болезни может принести больше вреда, чем пользы », - говорит Дурэдо Брукс (Durado Brooks), директор по вопросам рака предстательной железы и колоректального рака в Американском онкологическом обществе. «Другие проблемы со здоровьем, вероятно, значительно сократят его продолжительность жизни».
Существуют и другие факторы, которые могут указывать на то, что бдительное ожидание является жизнеспособным методом лечения пациента с раком предстательной железы:
- Оценка Глисона. Мужчины с низкий показатель Глисона - это означает, что рак не является агрессивным и только медленно прогрессирует - может рассматриваться как бдительное ожидание в качестве варианта.
- Диагноз на ранней стадии. Чем раньше на этапе диагностики, тем больше времени пациент с раком предстательной железы может (
- ) Короткая продолжительность жизни. Мужчины с диагнозом рак предстательной железы, у которых средняя продолжительность жизни менее пяти лет по другим причинам, могут выбрать бдительное ожидание. Ожидаемая продолжительность жизни может быть ограничена, потому что мужчина старше или из-за другого состояния здоровья.
- Имеет еще одно серьезное состояние здоровья. Если вы боретесь с другим заболеванием или состоянием здоровья, вы можете не захотеть продолжить операцию или облучение для рака предстательной железы в то же время.
Примите время, чтобы принять ваше решение
Если ваш врач говорит, что это безопасно, вам не следует спешить с принятием решения о вашем лечении. Это был маршрут, проведенный выжившим раком предстательной железы из Кентукки, который предпочитает оставаться анонимным. Он был диагностирован два года назад.
«Я, вероятно, изучал его в течение четырех-шести месяцев, прежде чем начал свой курс действий. Я понял, что у меня очень ранимый рак предстательной железы на ранней стадии, и мой врач просто сказал, , поэтому я фактически пошел к четырем врачам и задал множество вопросов », - говорит он.
У каждого врача был другой способ лечения рака, сказал он. Он также читал книги о раке предстательной железы. «Я думаю, что это действительно важно для любого лечения: вы выбрали лучшее медицинское лечение, а не торопитесь во что-то, о чем вы жалеете», - говорит он.
Доктор. Брукс говорит, что врачам нужны лучшие способы смотреть на рак предстательной железы, чтобы быть уверенным, что бдительное ожидание подходит пациенту.
«Если бы мы могли смотреть на раки и оценивать те виды рака, которые, вероятно, будут агрессивными, быстро растут и наносят вред, тогда мы будем в гораздо лучшем положении, чтобы быть в состоянии рассказать людям о том, предпочтительный подход ", - говорит он.
