В чем конкретно повестка дня страховых компаний?

Anonim

Позвольте мне сказать вам, что я предвзятый. Фармацевтические компании, компании медицинских изделий и ведущие медицинские центры страны все поддерживали программы HealthTalk или Patient Power для пациентов на протяжении многих лет - без каких-либо ограничений - но страховые компании, а не одно! Поэтому у меня есть некоторые вопросы об их преданности делу, как отрасли, к лучшему здоровью пациентов.

Я прочитал недавнюю статью, в которой обсуждалось, как страховые компании оценивают врачей по «качеству обслуживания», который они предоставляют. Видимо, врачи, которые тратят больше денег, получают более низкие оценки. По правде говоря, врачи могут тратить больше, потому что они более агрессивны в отношении тестирования или использования определенных лекарств. Это действительно о качестве или деньгах? Но давайте немного отложим это.

Близкий друг и врач в очень качественном медицинском центре недавно рассказал мне, как его медицинский центр подвергся критике со стороны медицинских страховых компаний за их стоимость, связанную с устранением проблем. Центр заглянул в него и разработал подробный, с медицинской точки зрения, подход с более низкой стоимостью, который показал, что многим пациентам не нужны дорогие МРТ-тесты. Таким образом, стоимость снизилась для пациентов и страховых компаний, но хорошие результаты остались высокими. Вы могли бы подумать, что планы здоровья понравились, верно? Нет!

Позвольте мне посмотреть, могу ли я объяснить, как из этой системы. Согласитесь, приведенный выше пример отвечает интересам крупных работодателей, у которых есть работники с болями в спине. В конце концов, они оплачивают счет. Они должны хотеть менее дорогостоящие планы лечения, которые являются действительными (в приведенном выше примере, что означает меньшее количество МРТ) и вознаграждают больницу за менее дорогой уход, если это подходит для их сотрудников. Почему бы страховая компания не увидела этого так же? Ответ в моих глазах (и глаза моего друга-друга) заключается в том, что страховые компании-медики зарабатывают деньги на обработке счетов и переоценивают расходы на здравоохранение. Чем выше, тем больше. Итак, почему они хотят обрабатывать более низкие счета за здравоохранение?

Я действительно этого не понимаю.

Мне нравится споры. Итак, давайте посмотрим, поможет ли досягаемость нашего блога HealthTalk нос страховых компаний. Возможно, один из их полированных мастеров PR ответит. Если это походит на мою критику FDA, тишина будет оглушительной.

Хорошо, я задерживаю дыхание. Пожалуйста, не позволяйте мне стать синим!

-Андрю

arrow