Как диабет влияет на пищеварительную систему? |

Нейропатия, осложнение диабета, может влиять не только на ваши руки и ноги .Thinkstock

Подпишитесь на нашу жизнь с диабетом Информационный бюллетень

Спасибо за регистрацию!

Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней для здоровья.

Если вы недавно были диагностированы с диабетом или жили с заболевание какое-то время, вы более чем вероятно знакомы с возможными осложнениями, такими как заболевание почек, потеря зрения и даже ампутации. Но важно отметить, что плохо контролируемый диабет типа 2 может также влиять на другие части вашего тела, включая вашу пищеварительную систему, и что чем дольше вы живете с диабетом, тем более вероятно, что вы можете испытать эти проблемы .

Фактически, некоторые исследования показывают, что 75 процентов людей, посещающих диабетические клиники, сообщают о значительных желудочно-кишечных симптомах.

Как диабетическая нейропатия может привести к изжоге и другим проблемам

Итак, как может диабет повлиять на пищеварительную систему? «Продвинутый диабет, будь то диабет типа 1 или типа 2, может влиять на любой орган в организме, включая те органы в пищеварительном тракте, - говорит Джеймс К. Рейнольдс, доктор медицины, специалист по гастроэнтерологии и профессор клинической медицины Университета Пенсильвания в Филадельфии.

Др. Reynolds отмечает, что проблемы с пищеварением могут быть вызваны теми факторами, которые привели к диабету, в первую очередь, такими как ожирение, но также возможно, что проблемы с пищеварением являются результатом осложнений, связанных с диабетом, таких как гипергликемия или высокий уровень сахара в крови.

Одним из наиболее серьезных осложнений диабета, которые могут быть результатом последовательного высокого уровня сахара в крови, является диабетическая невропатия или повреждение нервов. По словам Рейнольдса, нейропатия может приводить к слабости, боли и онемению, влияя на ощущение в ногах, ногах и руках, но состояние может также влиять на пищеварительные функции, такие как глотание и запоры.

Если у вас диабет, это потенциальное осложнение это еще одна причина, по которой важно обратить внимание на ваш A1C, средний уровень глюкозы в течение последних двух-трех месяцев, говорит Рейнольдс.

3 Проблемы с пищеварением, связанные с диабетом типа 2

Вот несколько из условий, прогрессирующий диабет и плохо контролируемый уровень сахара в крови могут приводить к:

Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

В желудке содержится невероятно концентрированное количество соляной кислоты, и если он обычно не опорожняет эту кислоту, ваши желудочные соки восстанавливаются, что может привести к повреждению пищевода, что может привести к кислородному рефлюксу, также известному как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD), говорит Рейнольдс. Ожирение является одной из потенциальных причин этих симптомов, хотя гипергликемия может также повредить нервы вдоль пищеварительного тракта, которые мешают этому опорожнению желудка, говорит он.

Рейнольдс отмечает, что общие симптомы кислотного рефлюкса включают боль в груди и затруднение глотания, хотя и более серьезные осложнения включают предраковое состояние, известное как пищевод Барретта, что может привести к смертельной форме рака пищевода.

Лечение включает в себя лекарства, изменения образа жизни, такие как потеря веса и отказ от курения, а потенциально - в крайнем случае - операция.

Гастропарез

Если ваш желудок не опорожняется правильно, вы можете испытывать не только кислотный рефлюкс в пищеводе, но и гастропарез в вашем желудке, говорит Рейнольдс.

«Гастропарез - это заболевание, при котором желудок не может опустошить себя из пищи в нормальном режиме », - говорит Майкл Клайн, доктор медицины, медицинский директор многопрофильной клиники гастропареза в Кливлендской клинике в Огайо.

Симптомы гастропара по данным клиники Майо, включают тошноту, рвоту, вздутие живота и боль, потерю веса и кислотный рефлюкс. Доктор Клайн отмечает, что это распространенное заболевание у людей с диабетом в течение длительного времени, независимо от того, хорошо ли он контролируется, но непонятно, почему у этих людей более чувствительные желудки.

Согласно обзору, опубликованному в марте 2015 года в журнале Гастроэнтерологические клиники Северной Америки , женщины чаще имеют дело с гастропарезом, чем мужчины (около 38 женщин на 100 000 человек против примерно 10 мужчин на 100 000 человек), и у людей с сахарным диабетом 1 типа больше вероятность заболевания, чем у людей с диабетом типа 2 (около 5 процентов людей с типом 1 против примерно 1 процента людей с типом 2).

Лечение гастропареза включает изменения диеты, такие как как пропустить высокожирные или продукты с высоким содержанием клетчатки, лекарство, чтобы быстрее помочь желудку пустую пищу и хирургию.

Диабет энтероневропатия

Это состояние вызвано повреждением нервов в вашей кишке и иногда может имитировать симптомы более известный синдром раздраженной толстой кишки (IBS), такой как запор и диарея, говорит Рейнольдс. Когда уровень глюкозы становится чрезмерным в кровотоке, глюкоза осаждается на нервы и становится как сироп, который отравляет внутри этих клеток, объясняет он. «Если это сохранится очень долго, нервы могут умереть», и что повреждение нервов в кишечнике может также вызвать другие серьезные осложнения при диабете, включая дисфункцию почек и ретинопатию, или повреждение глаз.

Согласно к обзору, опубликованному в июне 2015 года в журнале Revista Española de Enfermedades Digestivas , лечение может включать такие стратегии, как снижение потребления жиров и волокон, принятие медикаментов, которые ускоряют опорожнение желудка или использование электрической стимуляции через устройство, имплантированное во время операции.

Проверка кишечника: как предотвратить или контролировать проблемы с пищеварением при диабете

Но только потому, что у вас диабет не означает, что вам придется смириться с проблемами пищеварения. Чтобы помочь сохранить вашу пищеварительную систему в рабочем состоянии, следуйте этим советам:

Держите свой сахар в крови под строгим контролем. Если вы хотите предотвратить или контролировать проблемы с пищеварением, когда у вас диабет, очень важно строго заплатить Рейнольдс говорит, что нужно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать свой A1C в здоровом диапазоне. «Высота A1C прямо пропорциональна уровню нарушения функции пищевода и желудочной функции», - говорит он. Цель каждого A1C - другое - поговорите со своим врачом, чтобы узнать ваше.

Выберите здоровую диету с низким содержанием сахара и рафинированных углеводов. «Диета с высоким содержанием рафинированного сахара может испортить кишечные бактерии», - говорит Клайн. Он рекомендует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и рис, а также обработанные сладости и закуски, такие как изысканные выпечки и батончики из гранолы.

Исследование также предполагает, что употребление здоровой диеты может помогают свести к минимуму прогрессирование заболевания, что связано с нейропатией. Например, исследование, опубликованное в апреле 2017 года в журнале Nature , показало, что определенное вещество, продуцируемое кишечными микробами, связано со сниженной вероятностью прогрессирования диабета типа 2 у людей с избыточным весом с преддиабетом. Это вещество, индолпропионовая кислота, связано с потреблением пищевых волокон, отмечают авторы.

Хорошо известно, что приоритетность продуктов с высоким содержанием клетчатки - таких как ягоды, цельные зерна, бобы и овощи, такие как брокколи и артишоки, может быть выгодна для людей с диабетом. Во-первых, волокно не переваривается организмом, поэтому оно помогает замедлить рост сахара в крови. Кроме того, продукты с высоким содержанием клетчатки насыщаются, поэтому их употребление может помочь держать ваш вес под контролем.

Ешьте небольшие частые приемы пищи в течение дня. Это поможет с симптомами кислотного рефлюкса и гастропареза, говорит Рейнольдс. Вместо того, чтобы есть полноценную еду за один присест, подумайте о том, чтобы есть только половину и спасите остаток на потом.

Старайтесь не ложиться после еды. Хотя вы можете чувствовать сон после еды, сопротивляться желанию лгать вниз. Рейнольдс говорит, что оставаться вертикально сидящим, стоящим или ходящим в течение двух-трех часов после еды предотвратит попадание только что съеденной пищи и кислоты в желудке в ваше горло, если у вас есть рефлюкс.Не игнорируйте симптомы GI.

Если вы испытываете дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (GI), убедитесь, что вы обратитесь за медицинской помощью и советом к врачу. Например, симптомы кислотного рефлюкса иногда могут быть вызваны другими причинами, такими как инфекция кандиды, поэтому важно, чтобы ваши симптомы были проверены до того, как они ухудшатся, говорит Рейнольдс. Предотвращение проблем пищеварения при диабете: нижняя линия

«Поддержание уровня сахара в крови под контролем является ключом к предотвращению возникновения проблем с желудочно-кишечными заболеваниями», - говорит Клайн.

Если у вас есть какие-либо симптомы, обязательно обратитесь к своей медицинской команде: «При гастропаризе особенно важно лечить его рано, "объясняет Клайн. «Со временем и если его не лечить, возникает более нервное повреждение кишечника». Общавшись со своими поставщиками, вы можете поселиться на курсе лечения и помочь предотвратить любые серьезные осложнения.