7 Причин, по которым ваш уровень ПСА может быть высоким - помимо рака

Поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах и вреде получения теста на ПСА. Изображения на основе изображений

Тесты на ПСА измеряют белок в вашей крови, называемый антиген предстательной железы. Рак предстательной железы повышает уровень ПСА, но высокий результат теста на ПСА не всегда означает, что у человека есть рак предстательной железы.

Иногда показания ПСА повышаются из-за чего-то доброкачественного, такого как эякуляция в течение 24 часов после испытания, или потому, что проблемы, которая требует лечения, такого как инфекция мочевых путей, но это не рак.

Поскольку в тесте не может быть проведено различие между серьезными причинами повышенного уровня ПСА и другими причинами, Целевая группа по профилактическим услугам Соединенных Штатов (USPSTF ) исторически рекомендуется против тестирования на простат-специфический антиген (PSA) у здоровых мужчин, то есть у мужчин, у которых нет семейной истории, известных факторов риска или симптомов рака предстательной железы.

Но в 2017 году USPSTF опубликовал новый проект руководящих принципов, которые поощряют врачи обсуждают потенциальные выгоды и вред от использования теста PSA для скрининга на рак в возрасте от 55 до 69 лет. В настоящее время разрабатывается заключительная рекомендация.

В то же время здесь есть семь причин, помимо простаты e, уровень ПСА может быть выше нормы.

1. Старение влияет на уровни PSA

Даже без каких-либо проблем с предстательной железой уровень ПСА может постепенно повышаться с возрастом. «В возрасте 40 лет ПСА 2,5 - это нормальный предел, - говорит Джон Милнер, доктор медицины, уролог в районе Чикаго. «К 60 годам ограничение составляет до 4,5, а по возрасту 70 уровень PSA 6.5 может считаться нормальным».

2. Простатит: общая проблема у мужчин до 50 лет

«Тест на ПСА является хорошим средством скрининга при раке предстательной железы, но он не очень специфичен», - говорит Эрик П. Касл, доктор медицины, уролог и исследователь в клинике Майо в Феникс, Аризона. «Общие причины воспаления в железе, называемые простатитом, могут приводить к высоким уровням ПСА».

Простатит является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у мужчин моложе 50 лет.

Простатит, вызванный бактериями, можно лечить антибиотиками. Другой, более распространенный тип простатита, называемый небактериальным простатитом, может быть труднее лечить и может длиться долгое время.

3. Медицинские процедуры могут привести к подъему PSA

«Все, что травмирует препятствия для архитектуры вокруг предстательной железы, может привести к увеличению уровня ПСА», - говорит доктор Милнер. «Одной из наиболее распространенных причин значительно высокого уровня ПСА от такого типа травм является помещение катетера в мочевой пузырь».

Еще одна причина - осмотр предстательной железы или мочевого пузыря, который предполагает передачу области или проведение биопсии.

«Поскольку для PSA требуется около двух-трех дней, чтобы снизить уровень ПСА, вы должны ждать две-три недели после этого типа травмы, чтобы провести тест на ПСА», - говорит Милнер.

4. У мужчин старше 50 лет: BPH может стать причиной высокого уровня PSA

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это увеличение предстательной железы, но это не рак предстательной железы. «BPH означает больше клеток, поэтому это означает, что больше клеток, производящих PSA», объясняет доктор Касл.

BPH - самая распространенная проблема с предстательной железой у мужчин старше 50 лет. Возможно, это не нужно лечить, если это не вызывает частых или трудных мочеиспусканий .

Ваш врач первичной медико-санитарной помощи может определить разницу между ДГПЖ и раком предстательной железы, выполнив цифровой ректальный экзамен, но обычно это требует оценки уролога и дальнейшего тестирования, такого как биопсия или исследования изображений.

5. Высокие уровни PSA от инфекции мочевого тракта

«Любая инфекция вблизи предстательной железы, включая инфекцию мочевых путей, может раздражать и воспламенять клетки простаты и вызывать ПСА, - говорит Милнер.

Если вы были с диагнозом инфекции мочевого тракта, обязательно дождаться, пока инфекция не прояснится, прежде чем вы получите тест на ПСА. У мужчин большинство инфекций мочевых путей вызваны бактериями и хорошо реагируют на антибиотики.

Наличие ДГПЖ повышает риск заражения мочевыводящих путей.

6. Эякуляция является потенциальной причиной умеренно повышенного уровня PSA

«Эякуляция может вызвать умеренное повышение уровня ПСА и, следовательно, может иметь цифровой ректальный экзамен», - говорит Милнер. «Эти типы подъемов PSA обычно недостаточны, чтобы сделать существенную разницу, если ваш PSA не является пограничным. PSA должен вернуться к норме через два-три дня».

Чтобы избежать такого типа возвышения, врачи обычно рисуют кровь для уровень ПСА человека перед проведением ректального экзамена. Попросите вашего врача, если вы должны избегать эякуляции в течение нескольких дней до теста на ПСА.

7. Может ли ваш велосипед подняться на уровень вашего PSA?

Проводились случайные исследования, которые связывают длительную езду на велосипеде с увеличением уровней ПСА, но другие не нашли эту связь. «Вам, вероятно, придется ездить на велосипеде типа Lance Armstrong, чтобы беспокоиться о велосипеде и значительном повышении уровня PSA», - говорит замок.

The Takeaway on the PSA

«Самое важное, что нужно знать о PSA заключается в том, что он по-прежнему является действительно важным скрининговым тестом на рак предстательной железы », - говорит Касл.

Рак предстательной железы является третьей ведущей причиной смерти от рака у американских мужчин, за раком легких и толстой кишки, по данным Американского онкологического общества.