Хотя ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, которое поражает суставы, хроническое состояние может также вызывать осложнения в других частях ваше тело, включая глаза, легкие, сердце, кости, нервы и кровеносные сосуды.
«С ревматоидным артритом многие люди думают о воспалении, влияющем на суставы, но это может повлиять на все тело», - говорит Деннис К. Анг , MD, начальник отдела ревматологии и иммунологии и адъюнкт-профессор Медицинского центра баптистов Уэйк Форест в Уинстоне-Салеме, Северная Каролина, NC
Однако раннее и агрессивное лечение симптомов РА может помочь уменьшить тяжесть возможных осложнений, связанных с заболеванием, в том числе:
Осложнения глаз
RA также увеличивает риск возникновения проблем с глазами, таких как синдром сухого глаза. Белки глаз и роговицы могут воспаляться. Серьезные осложнения РА, связанные с глазом, могут привести к слепоте, говорит Анг.
Ранние признаки этих проблем глаз включают:
- Помутнение зрения
- Сухие глаза
- Боль в глазах
- Сложность,
- Красные глаза
- Любые изменения или потеря зрения
Болезнь легких
Около 10-20 процентов людей с РА в какой-то момент заболеют хроническими заболеваниями легких, говорит доктор Анг. Это похоже на результаты исследования 2010 года, опубликованного в журнале Arthritis & Rheumatism , в котором был обнаружен риск развития интерстициальной болезни легких в течение жизни, группа заболеваний легких, которые воспаляли и шрамы легких, составляли 7,7% для людей с RA, по сравнению с 0,9 процента для тех, у кого нет RA. Исследователи отмечают, что риск повышен для тех, у кого были более серьезные случаи РА, и у тех, у кого был диагностирован более поздний возраст.
Не только воспаление, связанное с РА, увеличивает риск легочного рубцевания, известный как легочный фиброз, но легкое проблемы, связанные с РА, могут также включать в себя блокирование небольших дыхательных путей и высокое кровяное давление в легких. Кроме того, Анг говорит, что некоторые из препаратов, используемых для лечения РА, могут вызывать воспаление в подкладке легких.
Признаки осложнений легких среди людей с РА включают:
- Одышка, которая становится все хуже и хуже
- Грудь боль
- Постоянный кашель
- Лихорадка
«Обычно люди появляются в кабинете своего врача, жалуются на кашель или испытывают трудности с дыханием во время повседневной повседневной деятельности в течение нескольких недель», - говорит Анг.
Сердечные проблемы
Признаки осложнений РА, которые влияют на легкие, такие как кашель и одышка, также могут сигнализировать о проблемах с сердцем. Это, как правило, связано с атеросклерозом, обычно известным как закалка артерий, обычное состояние у людей с РА, которое, по-видимому, ускоряется по мере прогрессирования заболевания. Один обзор исследований, опубликованный в журнале Ревматология: текущие исследования в 2013 году , сообщил, что люди с РА на 50% чаще умирают от сердечно-сосудистой проблемы, в два-три раза чаще имеют сердечный приступ , и почти в два раза больше шансов иметь инсульт.
Анг говорит, что застойная сердечная недостаточность - еще одно осложнение, которое может развиться среди людей с РА. «Застойная сердечная недостаточность не является прямым осложнением, - говорит он. «Это более косвенная ассоциация после многих лет ревматоидного артрита».
Нервный ущерб
Для людей с РА боли в шее или проблемы с балансом могут быть красным флагом для повреждения нервов. РА может влиять на верхнюю часть спинного мозга, известную как шейный отдел позвоночника. Нарушение суставов в шее может раздражать и оказывать давление на нервы в позвоночнике.
Первоначальные предупреждающие признаки повреждения нерва включают:
- Боль в шее
- Проблемы с балансом, координацией или ходьбой
- Странные ощущения или онемение в руках и ногах
- Слабость или потеря тонких моторных навыков
РА также может влиять на периферические нервы вне мозга и спинного мозга. Болезнь может сжимать срединный нерв, который проходит от предплечья через запястье к руке. Это может привести к синдрому запястного канала, который может вызвать онемение или слабость в руках и потерю руки.
Воспаление кровеносных сосудов
RA также может привести к воспалению кровеносных сосудов или васкулиту. Когда кровеносные сосуды воспаляются, они могут уменьшаться или уменьшаться или ослабляться. В крайних случаях это может остановить кровоток.
Предупреждающие признаки васкулита включают:
- Болезненные пятна или покраснение на гвоздях, пальцах или руках
- Болезненная сыпь на коже, часто на ногах
- Язвы или язвы на коже
Остеопороз
Воспаление, связанное с РА, также может предрасполагать людей к остеопорозу, говорит Анг. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения РА, также могут привести к потере костной массы. Кроме того, физическое неактивное или сидячее состояние из-за боли в суставах может увеличить риск развития остеопороза.
Предупреждения о потере костной массы включают:
- Изменение осанки или кривизны позвоночника
- Сломанные кости от падения, особенно в запястье или бедро
- Боль в спине
«Важно, чтобы люди с РА получали достаточное количество кальция и витамина D», - говорит Анг. «Люди с РА должны проверять плотность костей каждые два года».
Низкий уровень тромбоцитов
Тромбоны крови - бесцветные клетки крови, важные для свертывания крови и прекращения кровопотери. Низкое количество тромбоцитов крови обычно вызвано отдельным расстройством, таким как RA, или побочным эффектом лекарственного средства. «Это не является прямым осложнением ревматоидного артрита, но некоторые лекарства для этого состояния могут потенциально вызвать низкие тромбоциты крови», - говорит Анг.
Симптомы низкого количества тромбоцитов включают:
- Легкие или чрезмерные кровоподтеки
- Кровотечение, похожее на сыпь красновато-фиолетовых пятен на коже, часто на ногах
- Длительное кровотечение из мелких разрезов и царапин
- Кровь в моче или стуле
- Спонтанное кровотечение из носа или десны
- Необычно тяжелое менструальное кровотечение
- Чрезмерное кровотечение после стоматологической работы или во время операции
«При лечении ревматоидного артрита мы часто проверяем количество крови, чтобы мы могли подобрать счет крови с низкой кровью, прежде чем он станет опасно низким», Говорит Анг.
