Лекарства язвенного колита

Как только заболевание находится под контролем, достаточно, чтобы вы испытывали периоды без симптомов, лекарство также можно использовать для продлить эту ремиссию болезни как можно дольше. (1)

Существует пять основных классов лекарств, используемых для лечения язвенного колита, согласно Фонду Крона и Колитита.

Аминосалицилаты

Эта группа лекарств содержит химическое соединение, называемое 5-аминосалицилатной кислотой. Он включает следующие препараты:

Месаламин
Сульфасалазин
Олсалазин
Бальсалазид

Месаламин (Ляйада, Апризо, Канаса, Пентаса, Асакол), как правило, является одним из первых препаратов, назначаемых для легкой и умеренной язвенной колит.

Месаламин используется как для лечения активных симптомов язвенного колита, так и для поддерживающего препарата, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Мезаламин и другие аминосалицилаты могут приниматься перорально в виде таблетки или капсулы или ректально в виде суппозитория или в клизму. В зависимости от состава может потребоваться ежедневно принимать три или четыре дозы препарата.

При язвенном проктите - когда заболевание ограничено прямой кишкой - ваш врач может назначить только рецептуру суппозитория.

Для язвенного колит, который выходит за пределы прямой кишки, ваш врач может назначить суппозиторий или клизму, а также пероральную формулировку. (2)

Сколько 80 процентов людей с язвенным колитом реагируют на перорально принимаемые аминосалицилаты в течение четырех недель, согласно Медицинскому центру Университета Мэриленда. (3)

Кортикостероиды

Эти лекарства, также известные просто как стероиды, обычно используются для лечения вспышек язвенного колита.

Стероиды могут приниматься перорально или ректально и включать следующие препараты:

Преднизон
Гидрокортизон
Метилпреднизолон
Будезонид

Преднизон, гидрокортизон и метилпреднизолон работают, подавляя всю иммунную систему, а не нацеливаясь на воспаление.

Из-за высокого риска побочных эффектов эти три препарата обычно для умеренного и тяжелого язвенного колита. Они также не должны приниматься очень долго. (1)

Будезонид (Entocort, Uceris), с другой стороны, рассматривается как лечение первой линии при язвенном колите. Будезонид можно принимать перорально в виде таблетки или капсулы или ректально в виде пены или таблетки или в клизму. Из-за того, как организм обрабатывает будесонид, пероральная форма вызывает меньше побочных эффектов, чем другие кортикостероиды.

Если вы принимаете кортикостероиды перорально или путем инъекции, у вас могут быть значительные побочные эффекты. Местные стероиды, которые применяются только к области, которая нуждается в лечении, как правило, являются предпочтительным вариантом.

Для тяжелых вспышек язвенного колита часто требуется госпитализация и внутривенные (IV) кортикостероиды. (4) Как только ремиссия будет достигнута, ваша доза стероидов будет постепенно уменьшаться и в конечном итоге прекратится. Стероиды нельзя остановить внезапно, потому что они заставляют организм уменьшать выработку натурального стероидного кортизола. (1)

Стероиды неэффективны в качестве поддерживающей терапии, чтобы сохранить язвенный колит в состоянии ремиссии.

Если пришло время прекратить принимать стероиды, но вы рискуете испытать рецидив в ответ, вашему врачу, возможно, потребуется назначить дополнительные лекарства для контроля болезнь. (1)

Возможные побочные эффекты стероидов включают:

Инфекция
Увеличение веса
Высокий уровень сахара в крови
Настроение, память или поведенческие проблемы
Акне
Увеличение роста волос на теле и лице
Высокое кровяное давление
Остеопороз (5)

Иммуномодуляторы

Также известные как иммунодепрессанты, эти препараты работают, ограничивая воспаление у своего источника в иммунной системе.

Они обычно зарезервированы для случаев, когда аминосалицилаты и кортикостероиды недостаточно эффективны. Они могут уменьшить или устранить необходимость в кортикостероидах. (1)

Иммуномодуляторы могут занять несколько месяцев, чтобы начать работать. (1) Они включают следующие препараты:

Азатиоприн
Меркаптопурин
Циклоспорин

Как и кортикостероиды, иммуномодуляторы повышают риск развития инфекции. (2)

Biologics

Также известные как моноклональные антитела или ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), эти препараты работают, действуя против белка, который является частью вашего ответа иммунной системы.

Они зарезервированы для серьезных случаи язвенного колита, которые плохо реагируют на другие методы лечения. (2)

Биологические препараты включают следующие препараты:

Remicade (инфликсимаб)
Humira (adalimumab)
Simponi (golimumab)
Entyvio (vedolizumab)

В отличие от традиционных химических препаратов, биологические из материалов, найденных в живых организмах - в данном случае белков.

Как и некоторые другие препараты для язвенного колита, биологические препараты могут увеличить риск заражения. Но если один из этих препаратов контролирует симптомы язвенного колита без назойливых побочных эффектов, преимущества продолжения препарата могут перевесить его риски. (1)

Антибиотики

Эти препараты обычно используются для лечения известных инфекций, таких как абсцессы. Они также могут быть назначены, если у вас есть лихорадка, чтобы предотвратить или контролировать инфекцию в толстой кишке. (2)

Но антибиотики могут также помочь лечить свищей (аномальные связи) вокруг вашего анального канала или влагалища, согласно Фонду Крона и Колитиса. (1)

Антибиотики, которые могут использоваться при язвенном колите, включают следующее:

Метронидазол
Ампициллин
Ципрофлоксацин

Другие лекарства

Ваш врач может назначить или рекомендовать другие препараты и добавки, чтобы помочь лечение язвенного колита, в том числе:

Антидиарейные лекарственные средства Хотя эти препараты могут помочь контролировать диарею, они также могут замедлить вашу пищеварительную функцию и увеличить риск токсического колита, серьезное осложнение. Из-за этих рисков антидиарейные препараты следует использовать только под строгим медицинским наблюдением. (3)

Облегчение боли Ваш доктор может рекомендовать Tylenol (acetaminophen) для легкой боли. Избегайте Advil или Motrin (ибупрофен), Aleve (напроксен) и Voltaren (диклофенак), которые могут вызывать расстройство пищеварения и ухудшать симптомы язвенного колита.

Природные добавки Эти добавки могут потребоваться, если у вас хронические кишечные кровотечения, приводит к дефициту. (2)

Патч никотина По неизвестным причинам никотин дает некоторым людям облегчение боли во время вспышек. Это чаще встречается у людей, которые курили, чем в других.

Хотя никотин может быть полезен во время вспышек, курить никогда не рекомендуется, так как риски намного превышают любые возможные выгоды. (3)

Дополнительная отчетность Куинна Филлипса

Редакционные источники и проверка фактов

Что такое язвенный колит? Фонд Крона и Колита.
Язвенный колит. Клиника Майо. 28 июля 2017.
Язвенный колит - Справочник по дополнительной и альтернативной медицине. Медицинский центр Университета Мэриленда. 13 февраля 2018.
Язвенный колит. Медицинский центр Университета Мэриленда. 6 августа 2015 г.
Преднизон и другие кортикостероиды. Клиника Майо. 26 ноября 2015 г.