Key Takeaways
Люди с диабетом типа 2 подвергаются риску апноэ во сне, расстройство, которое отмечается паузами при дыхании во время сна.
Наиболее распространенным симптомом апноэ во сне является храп, но задыхание и удушье - это другие. Использование теста STOP может помочь вам оценить, может ли быть расстройство.
Если у вас диабет типа 2, есть еще одно условие, о котором вам следует знать: апноэ во сне, расстройство, в котором люди испытывают паузы в своем дыхании на протяжении всего ночь, возможно, на одну минуту или больше. Фактически, согласно исследованию, опубликованному в 2013 году в Family Medicine , люди с диабетом типа 2 могут иметь почти 50-50 шансов на диагностику этого расстройства сна.
Это проблема, поскольку сон апноэ может ухудшить симптомы диабета и привести к проблемам, таким как высокое кровяное давление, сердечные заболевания или даже инсульт, говорит Дэвид Марреро, доктор медицинских наук, президент здравоохранения и образования Американской ассоциации диабета и директор Центра диабетических исследований в Университете штата Индиана Медицины в Индианаполисе.
«Необработанное апноэ во сне связано с увеличением уровня глюкозы и низким качеством жизни, обусловленным хронической усталостью», - говорит доктор Марреро. «Это также связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому важно, чтобы люди диагностировали и лечили апноэ во сне».
Апноэ сна и диабет типа 2 часто сосуществуют из-за общих факторов риска, таких как ожирение. По данным Американской академии медицины сна, чем тяжелее необработанное апноэ во сне у человека с диабетом типа 2, тем хуже уровень глюкозы.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о апноэ во сне и о том, как вы можете эффективно лечить его .
Апноэ сна: это больше, чем просто храп
Апноэ сна - это расстройство сна, которое характеризуется паузами в дыхании. Эти эпизоды, называемые апноэ, могут разбудить спящего, поскольку он или она задыхается для воздуха, что может привести к плохому сну и хронической усталости.
Наиболее распространенным типом апноэ сна является обструктивное апноэ во сне (OSA), в котором дыхательные пути блокируется или сбрасывается. Общие симптомы включают громкий храп, который возникает, когда воздух затирается мимо препятствия. Другие симптомы включают дневную сонливость, утренние головные боли и т. Д.
По оценкам Национального фонда сна, более 18 миллионов американцев имеют апноэ во сне, но многие другие недиагностированы.
«Многие люди не знают что они изо всех сил пытаются дышать по ночам », - говорит Марреро. «Если вы не признаете свои симптомы, вы можете идти годами, не зная, что у вас есть это».
Связь между диабетом типа 2 и апноэ во сне
Причиной апноэ во сне и как она связана с диабетом типа 2 - сказал Марреро. Люди с диабетом типа 2 могут страдать ожирением, инсулинорезистентны и иметь большое количество висцерального жира (жир глубоко внутри тела, который окружает органы). Дополнительный вес заставляет ткани в вашей шее и горле попадать в ваши дыхательные пути, что приводит к закупорке, говорит Марреро.
Апноэ сна может также повысить уровень сахара в крови из-за стресса, связанного с хроническим лишением сна и резкими пробуждениями в ночь. «Когда вы испытываете стресс, ваше тело высвобождает гормоны стресса, которые могут делать такие вещи, как выброс глюкозы в вашу печень, - объясняет Марреро. Со временем повышение уровня сахара в крови может способствовать резистентности к инсулину.
Как протестировать себя на апноэ во сне
Не уверен, что у вас апноэ во сне? Наиболее распространенным симптомом обструктивного апноэ во сне является громкий, постоянный храп, который может включать паузы, сопровождаемые задыханием или удушью. (Имейте в виду, что не у всех храпеющих есть апноэ во сне). Другие симптомы включают хроническую усталость, концентрацию проблем, перепады настроения и трудности с контролем артериального давления и уровня сахара в крови.
Чтобы определить, следует ли вам оценивать апноэ во сне, Марреро предлагает задать себе следующие тестовые вопросы STOP. «Если вы ответите« да »на двух или более из них, поговорите со своим врачом», - говорит он.
• S - Вы s громко громко? (Достаточно громко, чтобы быть услышанным через закрытую дверь)
• T - Вы t устали или устали? (Например, вы засыпаете во время вождения или во время неактивного времени в течение дня)
• O - Кто-нибудь o bserved, что вы перестаете дышать во время сна?
• P - У вас есть, или вы лечитесь, высокая кровь p ressure?
Как получить диагноз для апноэ во сне
Если вы ответили «да» на два или более из этих вопросов, запишитесь на прием, чтобы увидеть свою врач. MD спросит вас о вашей истории болезни, проведет физический осмотр и даже поговорит с членами вашей семьи, чтобы узнать, насколько вы храпите, и если вы задохнулись во время сна.
Следующим шагом может стать исследование сна , называемый полисомнографией, который определит, насколько хорошо вы спите и как долго. «Эти исследования, как правило, проводятся в течение ночи в лаборатории сна, где технические специалисты провожают вас и наблюдают за вашей формой дыхания и движения», - объясняет Марреро. После этого ваш врач может определить любые проблемы со сном, которые могут возникнуть у вас, и определить их серьезность.
Еще один способ диагностики апноэ во сне - использовать амбулаторное устройство, называемое пульсоксиметром, которое ваш врач может назначить для вас дома.
Как лечить апноэ во сне
Сделать изменения образа жизни. Если ваше апноэ во сне мягкое, вы можете только необходимо сделать некоторые простые изменения образа жизни, такие как потеря веса (что помогает сохранить горло открытым, уменьшая давление на шею) и избегая употребления алкоголя и наркотиков (они могут расслаблять язык и заставлять его отступать и препятствовать дыханию). Бросить курить также может помочь, так как может спать на вашей стороне.
Используйте машину с непрерывным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Наиболее распространенное устройство, используемое для лечения умеренного или тяжелого апноэ во сне, называется машиной CPAP. Вы носите маскировочное устройство над своим носом, и машина вдыхает воздух в горло, чтобы держать дыхательные пути открытыми. Давление воздуха регулируется настолько, чтобы его горло не закрывалось или не блокировалось во время сна. Исследования показывают, что терапия СРАР особенно важна на самых глубоких этапах сна.
Исследование, опубликованное в 2014 году в Diabetes Care , показало, что эпизоды апноэ во сне, которые произошли во время быстрого сна (REM) , которое обычно происходит в ранние утренние часы, оказало самое пагубное влияние на долгосрочный контроль сахара в крови. В другом исследовании, опубликованном в American Journal of Respiratory и Critical Care Medicine , было обнаружено, что ношение устройства CPAP в течение восьми часов может улучшить уровень сахара в крови и снизить риск развития диабета у людей с преддиабетом.
«Сон с устройством CPAP может быть неудобным, но важно его использовать», - говорит Марреро. После того, как правильно отрегулировано, CPAP обычно заставляет людей с тяжелым апноэ во сне чувствовать себя намного лучше.
Спросите о стоматологических устройствах. Стоматологи, обладающие специальными знаниями в лечении апноэ во сне, могут разработать специальные стоматологические устройства, которые помогут держать дыхательные пути открытыми во время сна.
Рассмотрите операцию.
Некоторые процедуры могут либо сбросить вашу нижнюю челюсть, либо расширить дыхательные пути путем застывания, сужения или удаления лишних тканей в горле или рту. Эти методы физически увеличивают дыхательные пути, что уменьшает вероятность обрушения и препятствует воздушным проходам во время сна.
