Секс с диабетом: вопросы о неприличной женщине, ответы на вопросы

Если вы столкнулись с проблемами в спальне, которые могут быть связаны с диабетом типа 2, подумайте о своих проблемах с вашим врачом. Изображения с изображениями

Диабет поражает нервы и кровеносные сосуды по всему телу, но его влияние на сексуальное здоровье может стать неожиданностью. Для некоторых женщин с диабетом беспокойство может даже не появиться во время регулярных обследований, но важно говорить, если ваши симптомы мешают вашей сексуальной жизни.

«Как если бы у вас была другая проблема со здоровьем, вполне оправданно говорить с вашим врачом о [сексуальном здоровье] », - говорит Сьюзан Дэвис, доктор философии, бакалавр медицины и бакалавр хирургии, профессор здоровья женщин в Школе общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаш в Мельбурне, Австралия и избранный президент Международного общества менопаузы.

Согласно обзору, опубликованному в апреле 2013 года в Журнале сексуальной медицины , сексуальная дисфункция женщин чаще встречается у женщин с диабетом, чем у женщин без диабет ". Очень важно дестигматизировать способность женщин говорить со своими врачами о том, что их беспокоит, - говорит доктор Дэвис.

Прежде чем озвучить свои сексуальные проблемы со своим провайдером, вот некоторые из основ l основополагающие причины, по которым диабет может повлиять на вас там.

Почему еще труднее стать возбужденным?

Возбуждение и достижение оргазма связаны как с нервами, так и с кровеносными сосудами во влагалище и половой области, говорит Дэвис. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервы и вызвать периферическую невропатию, которая может повлиять на все: от пальцев до пальцев ног до области гениталий. «Ощущение прикосновения может быть уменьшено, и это явно повлияет на сексуальный ответ», добавляет она.

В дополнение к нейропатии у женщин с диабетом более вероятно повреждение кровеносных сосудов, чем у женщин без заболевания. Этот урон может повлиять на количество крови, протекающей во влагалище и область гениталий.

Она сравнивает это явление с эректильной дисфункцией (ЭД) у мужчин, которая чаще встречается у мужчин с диабетом, чем у мужчин без диабета, и указывает, что хотя эта проблема не имеет так же хорошо изучался в женщине, как ЭД был у мужчин, это по-прежнему актуально для женщин. В небольшом исследовании, опубликованном в июне 2015 года в Journal of Sexual Medicine , исследователи обнаружили различия в физиологии вагина (включая кровеносные сосуды) у женщин с диабетом типа 2.

Сохранение глюкозы в крови в вашем целевом диапазоне может помочь защитить ваши нервы и кровеносные сосуды, а также предотвратить осложнения диабета. Если у вас возникают трудности с возбуждением или оргазмом, спросите своего провайдера о том, может ли какое-либо лекарство, которое вы принимаете в настоящее время, стать вкладчиком, говорит Дэвис. В частности, препарат кровяного давления может влиять на кровоток, и антидепрессанты могут ослабить сексуальное желание, добавляет она. Хотя вы не должны прекращать принимать эти препараты самостоятельно, подумайте о том, чтобы принести эти побочные эффекты вашему провайдеру.

Почему половое сношение иногда болезненно?

Женщины с высоким уровнем глюкозы в крови более склонны к вагинальным инфекциям, что может секс неудобен или имеет нежелательный побочный эффект разгрузки. Оба эти могут мешать сексу, говорит Нейл Гудман, доктор медицины, эндокринолог из Майами и соучредитель комитета по репродуктивной медицине Американской ассоциации клинических эндокринологов.

Инфекции дрожжей происходят из-за того, что эти бактерии процветают при высоком уровне глюкозы в крови во влагалище и не обнаруживаются иммунной системой. «У каждой женщины могут быть дрожжи в ее влагалище, - говорит доктор Гудман, - но из-за всех других проблем с диабетом дрожжи могут немного пережить и перерастать, что приводит к инфекции». Дрожжевые инфекции можно лечить анти- -фунгальные лекарства, включая таблетки и кремы, говорит Гудман. Сохранение вашего A1C на цели также может помочь предотвратить эти инфекции.

Дэвис говорит, что во время менопаузы - когда эстроген низкий - истончение и сухость влагалища могут увеличить риск развития дрожжевых инфекций. Это истончение и сухость, которая называется атрофией влагалища, также могут сделать секс неудобным. Расскажите своему врачу, если вы считаете, что общение является неудобным или болезненным. Дэвис рекомендует просить о вагинальной терапии эстрогенами, которая может прийти в виде актуального крема или вставленного кольца и может снизить риск инфекций, облегчить недержание мочи и облегчить сухость влагалища.

Почему не мое сексуальное желание сильнее ?

Гудман говорит, что у женщин с диабетом могут быть нерегулярные менструальные циклы, и эти изменяющиеся гормоны могут влиять на настроение, энергию и усталость. В свою очередь, эти чувства могут повлиять на сексуальное желание.

Отсутствие сексуального желания похоже на головоломку, говорит Дэвис, и на нее влияют ваши отношения с вашим партнером, стресс на работе, стресс семьи, финансовые проблемы, история сексуального насилия , усталость и изменения в весе и телесном изображении, которые могут повлиять на то, насколько комфортно вы чувствуете себя в обнаженном виде. Даже простые вещи, такие как конфиденциальность, чтобы быть близкими в вашем доме с детьми, спящими в соседней спальне, могут повлиять на желание. «Обычно это не то, что исправляет все», добавляет она. «Вам нужно очень долго смотреть на вашу ситуацию».

Варианты лечения низкого сексуального желания у женщин ограничены. Хотя врачи иногда выписывают тестостерон с этикеткой, Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не одобрило эту терапию для использования женщинами. Дэвис отмечает, что адди (флибансерин), который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2015 году для лечения низкого желания у женщин в пременопаузе, может оказаться неприемлем для женщин с диабетом, потому что один из побочных эффектов - обморок - что может быть проблематичным для пациентов, подверженных к гипогликемическим эпизодам. Плюс, эффективность маргинальна, добавляет она.

Гудман говорит, что он видел, что его пациенты добились наибольшего успеха в поиске специалиста по сексуальному консультированию. Он также говорит, что настройка на сексуальное желание сводится к терпению и общению между партнерами: «Многим парам сложно разговаривать друг с другом о сексе». Тактика может включать в себя рассказ вашему партнеру о том, как вы хотите, чтобы вас поцеловали или коснулись. Гудман говорит, что снижение сексуального желания не уникально для женщин с диабетом, и что это может затронуть всех женщин. Но он указывает, что женщины с диабетом могут иметь дело с большим количеством проблем со здоровьем, чем женщины без диабета, и что это может повлиять на желание.

Как мне поговорить о сексе с моим поставщиком медицинских услуг?

«Женщины не должны смущаться или стыдятся говорить со своим врачом об этом, если они чувствуют, что их способность возбудиться или достичь оргазма изменилась », - говорит Дэвис.

Дэвис говорит, что у нее были пациенты, которые сказали ей, что их врачи игнорируют свои сексуальные проблемы из-за неправильных представлений о том, что женщины не проявляют сексуальной активности в свои шестидесятые годы и за ее пределами, особенно во время и после менопаузы. Если ваш поставщик отказывается от вас, или он не чувствует себя комфортно, рассматривая проблему, не отчаивайтесь. «Вы должны идентифицировать кого-то в вашей команде управления диабетом, с которой вы можете поговорить», - говорит Дэвис.