Быстрые факты
Одна из наиболее распространенных глазных проблем, связанных с ревматоидным артритом, сухая глаза.
Поскольку ревматоидный артрит может вызвать проблемы с глазами, люди, живущие с РА, должны каждый год видеть офтальмолога.
Некоторые лекарства, используемые для лечения РА, могут вызывать проблемы с глазами.
Большинство людей думают о ревматоидном артрите как о совместном но, как и другие аутоиммунные расстройства, он может воздействовать и на различные области тела. Одним из наиболее распространенных осложнений для людей с ревматоидным артритом являются проблемы с глазами, которые могут привести к повреждению роговицы и, в конечном счете, вызвать зрение, если их не лечить.
Некоторые распространенные глазные состояния, такие как описанные ниже, могут влиять на людей с ревматоидным артритом ( RA). Но есть меры, которые необходимо предпринять, чтобы защитить здоровье глаз и избежать постоянного повреждения.
Сухие глаза
«РА могут быть связаны с внесуставными [означающими вне суставов] проявлениями, а сухие глаза - одна из наиболее распространенных проблем , - говорит Ана-Мария Орбай, доктор медицины, преподаватель медицины в отделении ревматологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «Человек с сухими глазами может испытывать зуд, ощущение песка в глазах и покраснение». Они также могут заметить недостаток влаги или слез на глазах, а также помутнение зрения.
Хотя многие люди поворачиваются для внебиржевых глазных капель для облегчения, лучшим лечением для сухих глаз является снижение отпуска по рецепту, которое вы можете получить у своего офтальмолога, говорит доктор Орбай. Врач, специализирующийся на медицинском обслуживании глаз, в то время как оптометрист фокусируется прежде всего на проблемах зрения, этот глазный врач может назначить правильный вид глазного лекарства для разных целей (например, день против ночи).
Если вы решите пойти внебиржевой маршрут, избегайте глазных продуктов, которые содержат консерванты или сосудосуживающие средства, такие как некоторые из Visine и Clear Eyes, которые часто обещают облегчить покраснение или «вычеркнуть краску», объясняет Орбай.
Если ваши сухие глаза суровые, ваш врач может обсудить опцию пунктуальных пробок, небольшую процедуру, которая предполагает наличие маленькой пробки, вставленной в слезной канал, чтобы не допустить опускания глаз. Ваш врач может также назначать капли рестаза (циклоспорина).
Склерит
Склерит - это воспаление склеры, белого наружного слоя глаза. Симптомы могут включать боль (иногда серьезную), отек, покраснение, помутнение зрения, разрывы и чувствительность к свету. Если у вас возникнут какие-либо из этих проблем, вы должны оценить ваш офтальмолог, говорит Орбай. И не откладывайте лечение. «Время имеет решающее значение для предотвращения повреждения глаз и потери зрения», - говорит она. Если он заканчивается склеритом, ваш офтальмолог может назначить кортикостероидные глазные капли и, возможно, иммуномодуляторные препараты, говорит она.
Ирит и увеит
Урок быстрой анатомии: Увеа - это средняя часть глаза между склерой и сетчаткой , который находится в задней части глаза. Ирис - это цветная часть глаза, которая помогает контролировать, сколько света входит.
Увеит - это воспаление увеа; Ирит, форма увеита, является воспалением радужки. Симптомы включают помутнение зрения; темные, плавающие пятна в вашем видении; глазная боль; покраснение; и чувствительность к свету.
Лечение любого состояния зависит от симптомов, объясняет Орбай. «Некоторые варианты включают кортикостероиды, Trexall (метотрексат), Humira (adalimumab) и Remicade (инфликсимаб). Ваш врач-офтальмолог определит правильный курс лечения, основанный на ваших симптомах.
Осложнения в медикаментах
Некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, такие как преднизон (кортикостероид) и плакенил (гидроксихлорохин), могут фактически вызвать глазные проблемы. «Plaquenil, в редких случаях, может вызвать ретинопатию, - говорит Орбай, - воспалительное заболевание сетчатки, которое может привести к ухудшению зрения или потере зрения. Преднизон может вызвать катаракту или глаукому или ухудшить эти состояния, если у вас уже есть.
«Люди, которые должны принимать лекарства, которые имеют побочные эффекты, которые воздействуют на глаз, должны видеть офтальмолога, который может следить за неблагоприятными последствиями», - говорит Орбай. «Например, пациенты, использующие Plaquenil, должны ежегодно наблюдаться, чтобы исключить ретинопатию». Если у них развивается состояние, врач может уменьшить дозировку или прекратить прием лекарства. «Самая важная мера предосторожности заключается в том, чтобы свести к минимуму продолжительность лечения: возьмите наименьшее количество в течение короткого времени», - говорит Орбай.
Нижняя линия для ваших глаз
Каждый, кто живет с РА, должен ежегодно видеть офтальмолога, рекомендует Орбай. «Только офтальмолог может диагностировать и исключать возможные проблемы с глазами у людей с РА», - говорит она.
Люди с РА также должны посетить офтальмолога, если у них появятся какие-либо глазные симптомы, такие как зуд, ощущение инородного тела, покраснение, боль , или потеря зрения.
Наконец, важно отметить, что другие состояния, такие как акне и розацеа, могут привести к проблемам с глазами, указывает Орбай. Это хорошо для людей с РА, чтобы знать об этом, хотя по-прежнему важно видеть своего врача, если у вас возникли какие-либо симптомы.
Дополнительная отчетность Конни Бришфорд.
