Гепатит С - это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С (HCV), и оно поражает миллионы американцев. Последние два десятилетия принесли огромные успехи в лечении гепатита С и даже нашли лекарство.
«Мы ушли от того, чтобы просто идентифицировать вирус в 1989 году, чтобы иметь потенциальное лекарство от него в 2014 году», - говорит Дорис Страдер , MD, гастроэнтеролог и адъюнкт-профессор Медицинского колледжа Университета Вермонта в Берлингтоне.
Для людей с диагнозом гепатита С врачи иногда рекомендуют смотреть и ждать подход к лечению. То есть, если в образцовых тестах не проявляется повреждение печени, и у вас нет симптомов, вы и ваш врач можете принять решение приостановить лечение до тех пор, пока не появятся более эффективные препараты против гепатита C.
Это время может быть под рукой.
История лечения гепатита С
Поначалу единственным методом лечения гепатита С были инъекции интерферона, лекарства, которое многие люди не могли терпеть. Отвратительные побочные эффекты интерферона включают усталость, головные боли, анемию и лихорадку. «Когда я впервые начал лечение пациентов 20 лет назад, лечение состояло из выстрелов три раза в неделю с примерно 6-процентным уровнем излечения», - вспоминает Стивен Вайнман, доктор медицинских наук, профессор внутренней медицины и директор Центра печени в университете из Канзасского медицинского центра в Канзас-Сити.
В конце девяностых, рибавирин для приема внутрь был добавлен к режиму лечения гепатита С, и частота излечения выросла примерно до 50% тех, кто остался на 6-12- месячный курс терапии. Но побочные эффекты были значительными, говорит доктор Вайнман. Для некоторых людей побочные эффекты были настолько серьезными, что им необходимо было оставить отпуск по инвалидности с работы в течение всего периода лечения.
В 2011 году недавно одобренные препараты против гепатита С, называемые противовирусными агентами прямого действия, или DAAs, повысили скорость лечения примерно до 70 процентов, говорит Вайнман, и устранил некоторые из наиболее сложных осложнений, таких как анемия. Затем, в конце 2013 года, новые DAAs, симепревир и sofosbuvir, толкнул курс лечения более чем на 90 процентов. Эти препараты должны приниматься в комбинации с интерфероном или рибавирином.
Simeprevir и sofosbuvir предназначены для того, чтобы остановить вирус от репликации - если он не может реплицироваться, его можно снизить до необнаружимых уровней.
Лечение гепатита С на горизонте
Вейнман и д-р Страдер ожидают появления новых лекарств от гепатита С в ближайшие годы. Эти препараты включают единичные таблетки, которые содержат двойные или тройные комбинации лекарств, многие из которых основаны на симепревире и софосбувире. Они также могли бы сделать лечение интерфероном менее необходимым для людей с гепатитом С, которые ответили только на инъекции в прошлом.
«Афро-американцы, люди с избыточным весом, те, кто инфицированы ВИЧ, - все они, похоже, очень хорошо к новым методам лечения и больше не считаются особыми популяциями », - говорит Страдер. Клинические испытания некоторых новых комбинаций также включают людей, у которых уже есть некоторые повреждения печени от гепатита С.
Основным препятствием для людей с гепатитом С, вероятно, будет стоимость этих лекарств, которые могут составлять до 1000 долларов за таблетку , говорят Strader и Weinman.
Важно знать, что ни одно из этих методов лечения не создает будущего иммунитета к гепатиту С, говорит Страдер. «Возможно, люди, у которых был гепатит С, чтобы повторно заразить себя, если они вернутся к использованию препаратов IV, обмена иглами или наркотиками, или если они оказываются в ситуации, когда есть контакт крови с кровью», - говорит она , Лучший способ избежать повторного заражения - уменьшить вероятность контакта с кровью.
