10 Ключевых вопросов о раке легких

Рак легких - это заболевание, при котором злокачественные клетки формируются в легочной ткани и растут, образуя опухоль, в конечном итоге подавляющую нормальную ткань, а затем разрушая функционирование легкие.

Существуют две основные категории рака легких: немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (SCLC), причем наиболее распространенный НМРЛ. Если у конкретного рака есть характеристики обоих типов, он называется смешанным мелкоклеточным / крупноклеточным раком.

Как распространено рак легких?

По данным Американского онкологического общества, в США в 2007 году ожидается 213 380 новых случаев рака легких, что составляет 15 процентов от всех диагнозов рака. У мужчин показатель заболеваемости значительно снижается, а у женщин после длительного периода роста курс приближается к плато. Из всех видов рака рак легких приходится на большинство смертей от рака, как у мужчин, так и у женщин, и, по оценкам, в 2007 году 29% всех случаев смерти от рака будут вызваны раком легких. Кроме того, с 1987 года больше женщин ежегодно умирают от рака легких, чем от рака молочной железы.

Что такое мои факторы риска развития рака легких?

Следующие факторы риска связаны с раком легких:

Курение табака : На сегодняшний день ведущим фактором риска развития рака легких является курение. Хотя курение сигарет является основным виновником, курение сигары и труб почти так же может вызвать рак легких. Так называемый «пассивный дым» или экологический табачный дым также увеличивает риск развития рака легких.

Радон: Незримый, без запаха радиоактивный газ, который естественным образом возникает из-за распада урана, радон не вреден если он может рассеиваться, как на открытом воздухе, но радон может просачиваться в дома через подвал, попадать в ловушку, концентрироваться и представлять риск рака. Это может произойти, например, когда дом построен на почве с естественными урановыми отложениями.

Химикаты на рабочем месте: Многие химические вещества на рабочем месте считаются канцерогенами или раковыми веществами, которые могут приводить к легким или другим раки. Среди этих веществ:

• Радиоактивные руды, такие как уран
• Химические вещества или минералы, которые могут быть сделаны в воздухе и вдыхании, такие как мышьяк, бериллий, винилхлорид, хроматы хрома, угольная пыль, горчичный газ и хлорметиловые эфиры
• Нефтяные топлива и выхлопные газы, такие как бензин и дизельное топливо

Семейная история: Люди, у которых есть родитель, брат или сестра, у которых был рак легких, имеют несколько более высокий риск развития рака легких.

Медицинская лучевая терапия грудной клетки: Люди, у которых была лучевая терапия в грудной клетке, например, пациенты, получавшие лечение от болезни Ходжкина, или женщины, получающие лучевую терапию после мастэктомии, имеют повышенный риск развития рака легких.

Асбест: Воздействие высоких концентраций асбестовых волокон является значительным риском развития рака легких. Асбест больше не используется в строительных или коммерческих продуктах, но все еще можно найти во многих старых домах и зданиях. Это не считается опасностью, если он не попадает в воздух через ухудшение, обновление или снос здания.

Воспламенение легких и рубцевание: Люди, у которых были туберкулез или некоторые виды пневмонии, могут быть оставлены с воспалением легких или рубцы, что увеличивает риск развития аденокарциномы типа рака легких.

Тальк и тальк: Ранние исследования показали, что талькеры имели более высокий риск рака легких из-за воздействия талька промышленного сорта, который может содержать асбест , Однако недавние исследования тальков не обнаружили необычно высокой частоты рака легких. Изделия из талька, такие как детский порошок, не содержат асбеста в соответствии с федеральными правилами. Их использование не было обнаружено, чтобы увеличить риск рака легких.

Силикоз и бериллиоз: Люди, у которых есть эти заболевания легких, которые вызывают дыхание в кремнии или бериллиях, также подвержены большему риску развития рака легких.

Загрязнение воздуха: Хотя риск гораздо меньше, чем курение , плохое качество воздуха в некоторых сильно загрязненных городах может слегка увеличить риск рака легких.

Существует ли скрининговый тест на рак легких?

Поскольку рак легкого часто распространяется на другие органы, прежде чем он вызывает симптомы, эффективный скрининг-тест на диагностировать рак легких рано может спасти много жизней. К сожалению, исследования показывают, что скрининговые подходы с использованием рентгенограмм грудной клетки и исследование мокроты не выявляют раковые заболевания легких достаточно рано, чтобы улучшить шансы пациента на лечение. Таким образом, сегодня методы скрининга рака легких сегодня имеют ограниченную ценность. Поиск действительно эффективной процедуры скрининга рака легких продолжается.

Как диагностируется рак легкого?

Ранний рак легких не имеет явных симптомов, поэтому рак легких как правило, не обнаруживаются на ранней стадии, если они не обнаружены случайно во время медицинских испытаний по другим причинам. Самые ранние симптомы рака легких похожи на симптомы других заболеваний. Если только для исключения рака легких, вы должны обратиться к врачу, если вы имеют следующие симптомы:

• Постоянный сухой кашель, который не уходит
• Боль в груди, которая становится хуже, когда вы глубоко дышите
• Охриплость
• Потеря аппетита и потеря веса
• Кровавая или красная окраска мокрота (плевка или мокрота)
• Одышка / хрипы
• Повторные инфекции, такие как бронхит и пневмония

По мере того, как рак легких распространяется на другие органы, появляются другие симптомы, в том числе:

• Больная боль
• Слабость или онемение рук или ног
• Головокружение или захват
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Массы возле поверхности тела (сигнализирующие, что рак может распространяться в ткани под кожей или в лимфатических узлах)

Как я узнаю о стадии и степени тяжести из моего рака легких?

По мере распространения рака легких и симптомов он диагностируется и классифицируется в процессе постановки, который также составляет основу для выбора лечения. Процесс постановки может включать:

• Физический осмотр и история болезни: Проверка общего состояния здоровья и признаков заболевания (таких как глыбы) и вопросы о привычках здоровья пациента, факторах риска и предыдущих заболеваниях и лечении.
• Радиологические исследования: Радиологические тесты для немелкоклеточного рака легкого включают:
  • Рентген грудной клетки
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП): Рентгеновская процедура, которая принимает изображения из различные углы, чтобы лучше идентифицировать опухоли или аномалии.
  • ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): Небольшое количество радиоактивной глюкозы вводится в вену, а затем ПЭТ-сканер затем вводится в вену, чтобы облегчить визуализацию исследуемых тканей. вращается вокруг изображений, которые показывают расположение злокачественных опухолевых клеток, которые используют глюкозу с более высокой скоростью, чем нормальные клетки.
• Лабораторные тесты: Они могут включать образцы образцов мокроты, ткани, крови, мочи или других веществ организма .
• Биопсия : Это удаление ткани из легких или лимфатических узлов, которая затем исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, имеются ли раковые клетки.
• Бронхоскопия: Использование тонкой, гибкой освещенный инструмент, вставленный через нос или рот, врач непосредственно исследует трахею и большие дыхательные пути в легких для аномальных областей. Образцы тканей также могут быть взяты во время бронхоскопии для биопсии.
• Медиастиноскопия: Используя тонкую, освещенную трубку, вставленную через хирургический разрез в верхней части грудной кости, чтобы рассмотреть органы, ткани и лимфатические узлы между легкими. Эта процедура используется для биопсии лимфатического узла на правой стороне грудной клетки.
• Передняя медиастинотомия: Подобно медиастиноскопии, этот экзамен фокусируется на тканях между легкими и между грудью и позвоночником и используется для биопсия лимфатического узла на левой стороне грудной клетки.

Как развивается рак легких?

Существует несколько этапов прогрессирования рака легких, основанных на его размере, его местонахождении в легких, вовлеченных в него тканях, распространяется ли он на лимфатические узлы и метастазируется ли он (распространяется на отдаленные органы).

Оккультная стадия: Раковые клетки могут быть идентифицированы в мокроте, но опухоль не может быть обнаружена путем визуализации или бронхоскопии, потому что она слишком мала или еще не сформирована.

Стадия 0: Только опухоль несколько слоев ячеек и ограничивается прокладкой воздушных проходов. Он не проникал через верхнюю подкладку легкого и не обнаруживался в лимфатических узлах или где-либо вне легкого.

Этап I: Опухоль все еще ограничена легким и окружена нормальной тканью, но вырос. Лимфатические узлы не участвуют.

• Опухоли стадии IA имеют размер менее 3 сантиметров (1¼ дюйма) и еще не угрожают основным ветвям бронхов.
• опухоли Stage IB больше, чем 3 см и / или может частично блокировать основную ветвь бронхов.

Стадия II: Рак начал распространяться в соседние лимфатические узлы или в стенку грудной клетки, диафрагму, плевру (внешняя облицовка легкие) или перикард (внешний слой ткани, окружающий сердце).

• Опухоли IIА не более 3 см и не влияют на основные ветви бронхов.
• Стадия IIB опухоли больше 3 см или частично забивают основные ветви бронхов, возможно даже приводя к обрушению легкого. Однако рак не распространился на отдаленные лимфатические узлы или органы.

Этап III: Эта стадия отмечена увеличением инвазии опухоли в легкие и близлежащие окружающие ткани и лимфатические узлы. Стадия III разделена на две стадии.

• Этап IIIA может включать основной бронх, частично забивающий дыхательные пути. На этом этапе рак также может распространиться на любой лимфатический узел в грудной клетке на той же стороне, что и рак, но не на удаленные узлы. Возможно, он распространился на стенку грудной клетки или на диафрагму, плевру или заслонил основной бронх, вызывая легкое коллапс или вызвав пневмонию.
• Стадии IIIB опухоли распространились на лимфатические узлы всей области грудной клетки и в средостение , область между легкими, которая содержит сердце и крупные кровеносные сосуды, трахею (дыхательную трубу), пищевод (трубка в желудок) и другие ткани. Или они распространились на лимфатические узлы на другой стороне сундука или в нижней части шеи. На стадии IIIB могут быть два или более отдельных опухолевых конкреции, или могут быть жидкости, содержащие раковые клетки в пространстве, окружающем легкие. Рак, возможно, распространился на отдаленные лимфатические узлы, но он еще не распространился на отдаленные органы.

Стадия IV: Рак метастазирован, то есть распространился на другие части тела или на другую долю легкие.

Как лечится рак легких?

Лечение зависит прежде всего от стадии рака во время диагностики, особенно от того, насколько рак распространился. Подход к лечению также может зависеть от того, есть ли у пациента другие проблемы со здоровьем.

Стандартные процедуры могут быть локальными или системными. Местные процедуры, такие как хирургия или лучевая терапия, удаляют или уничтожают рак в легких и прилегающих районах. Системные методы лечения, такие как химиотерапия или биологическая терапия, уничтожают или контролируют раковые клетки по всему организму. Пациенты с раком легкого часто имеют как местные, так и системные методы лечения.

Пациенты с раком легкого обычно могут быть разделены на группы лечения в зависимости от стадии их рака во время диагноза:

• В стадии этап 1, этап I и рак легких с немелкоклеточным раком стадии , рак может быть удален хирургическим путем, лучевая терапия используется для пациентов, у которых не может быть хирургия из-за других медицинских проблем.
• В этапе III , если опухоль распространилась на соседнюю ткань или лимфатические узлы, лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую и / или химиотерапию в комбинации.
• В стадии IV лечение в основном является паллиативным для уменьшения боли, нарушения зрения или замедления прогрессирование болезни.

Хирургическое лечение

Хирургия предлагает лучший шанс для лечения опухолей, которые пойманы до того, как они распространились на другие органы или лимфатические узлы. При более продвинутом раке хирургия не вылечит болезнь, но может справиться с осложнениями, облегчить боль или лечить раковые заболевания. Три основных типа хирургии рака легких:

• Лечебная операция: Полное удаление дискретной опухоли, которая ограничена областью легких. Могут включать удаление клина легочной ткани, лепестка легкого или всего легкого.
• Операция дебульгирования: Не лечить, а делать, чтобы удалить части опухоли, чтобы уменьшить ее размер в ожидании дальнейшей обработки с помощью излучения или химиотерапия.
• Паллиативная хирургия: Используется для облегчения боли или устранения инвалидности, связанной с раком.

Лечение рака легких имеет побочные эффекты?

Побочные эффекты, вероятно, будут иметь место для всех методов лечения рака легких , Хирургические побочные эффекты будут варьироваться в зависимости от типа операции. Осложнения во время операции могут включать кровотечение, повреждение органа и дисфункцию органа. После операции побочные эффекты могут включать боль и инфекцию.

Побочные эффекты химиотерапии варьируются в зависимости от типа лекарств и реакции отдельных пациентов и уровня толерантности. Они включают тошноту, рвоту, выпадение волос и усталость, которые могут быть очень неудобными, но обычно являются временными и исчезают после окончания курса лечения. Напротив, биологическая терапия, которая нацелена на конкретные раковые клетки, а не на все клетки организма, имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия.

Типичными побочными эффектами лучевой терапии являются усталость, тошнота, проблемы с едой, выпадение волос и кожа раздражение и сухость.

Где я могу получить информацию о жизни с раком легкого?

Ваш врач может передать вам ресурсы сообщества и местные группы поддержки рака легких. Кроме того, следующие веб-сайты и организации предлагают исследовательские новости и информация и помощь людям, живущим с раком легких:

• Центр рака легких
• Основы заболевания раком легких
• Рак легкого Спросите доктора
• Рак легких онлайн
• Американская ассоциация легких