Санджай Гупта, доктор медицины, повседневное здоровье: Молодые мужчины обычно чаще всего страдают [анкилозирующим спондилитом]. И они, вероятно, являются населением людей, которые меньше всего склонны думать, что у них артрит.
Сьюзен Гудман, доктор медицины, ревматолог, больница специальной хирургии: Абсолютно.
Доктор. Гупта: Каковы эти обсуждения?
Др. Гудман: Помните, что это люди, у которых, вероятно, были симптомы в течение 5-10 лет, поэтому они знают, что что-то не так. И я думаю, что, отметив это, мы можем сделать пару вещей: мы можем выбрать лучшую терапию, и мы сможем помочь им предсказать, выяснить, что происходит в будущем. И что так ясно со всеми ревматическими заболеваниями: чем раньше мы начинаем терапию, тем лучше мы делаем.
Доктор. Гупта: Существует генетическая составляющая этой болезни. Итак, для человека, который был диагностирован сейчас, если у него был его отец или дед, насколько лучше их шансы, их прогноз в целом по сравнению с поколениями до них?
Д-р. Goodman: О, теперь они намного лучше, чем они были бы несколько десятилетий назад. У нас нет лекарств от анкилозирующего спондилоартрита. У нас есть много вмешательств, которые могут значительно улучшить функцию, значительно улучшить боль и симптомы и, вероятно, снизить уровень урона.
Др. Гупта: Каковы некоторые из первых вещей, которые вы рассказываете своим пациентам с точки зрения изменений образа жизни, что они могут делать самостоятельно?
Д-р. Гудман: Ты знаешь, что это сложный вопрос. Большинство пациентов, к тому времени, когда они попадают к ревматологу, они довольно несчастны. И я не думаю, что справедливо обременять их множеством лишних вещей, о которых нужно думать немедленно. Вы не можете сказать человеку, который пришел - они несчастны, им нелегко вставать с постели, и вы им говорите: «И я хочу, чтобы вы потеряли 30 фунтов, бросили курить и пошли в спортзал». их лучше, и тогда все эти факторы очень важны для обсуждения.
Др. Гупта: Это всегда удивительно - люди приходят из-за боли, и вы говорите им: «Вы должны тренироваться», и они просто не могут этого сделать.
Доктор. Гудман: Да. Дайте им несколько недель. Знаешь, не так сложно заставить их чувствовать себя лучше довольно быстро. Как только вы почувствуете себя лучше, и они осознают, что это был четкий ответ на медикаменты - в зависимости от того, сколько им лет, многие из них остановят его и начнут его несколько раз, чтобы доказать это, но, вы приняли тот факт, что есть лекарство, которое заставляет их чувствовать себя лучше, тогда очень легко говорить о том, что могут быть другими вмешательствами. Упражнение полезно. Я предпочитаю, когда мои пациенты быстро ходят. Бег - большинство пациентов, многие пациенты, если у них есть какие-либо основные заболевания суставов, в конечном итоге попадут в беду, если они будут активно заниматься спортом. Но, конечно, ходьба, плавание, езда на велосипеде - все эти упражнения очень хороши.
Доктор. Гупта: Вы говорите людям, когда они выходят из своего офиса, чтобы можно было жить нормальной жизнью и делать то, что вы хотите сделать?
Д-р. Гудман:. Да
Dr. Гупта: Ты оптимист для них.
Доктор. Гудман: Я. Я думаю, что люди, которые выполняют свою роль … Имея хроническое заболевание, к сожалению, это работа. Он требует усилий, и он принимает на себя обязательства. Но для людей, которые понимают это и у кого есть менталитет, чтобы достичь этого, для среднего пациента с воспалительным артритом существует много-много вещей, которые можно сделать для значительного улучшения их жизни.
Д-р. Гупта:. Perfect
