ВТОРНИК, 19 июля (HealthDay News) - Предоставление яичников отдыха, когда молодые женщины с раком молочной железы проходят химиотерапию, могут помочь предотвратить раннюю менопаузу и сохранить фертильность .
Согласно новым исследованиям в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации , закрытие яичников путем введения гормона трипторелина, когда пациент проходит химиотерапию, помогло предотвратить раннюю менопаузу.
Трипторелин, по-видимому, защищает яичники, временно останавливая функцию яичников, хотя не совсем понятно почему. Авторы обнаружили, что среди женщин, которые принимали трипторелин в дополнение к химиотерапии, более 63% восстанавливали способность к менструации, по сравнению с примерно 50% женщин, у которых была только химиотерапия.
Авторы исследования полагают, что этот вариант может помочь женщинам с раком молочной железы, которые хотят предотвратить раннюю менопаузу. Около 6 процентов женщин с раком молочной железы диагностируются до 40 лет, а химиотерапия часто связана с преждевременной менопаузой.
Но у экспертов, не участвующих в исследовании, были сомнения относительно использования трипторелина.
У лечения могут быть недостатки , сказал д-р Лорен Касселл, руководитель хирургии груди в больнице Ленокс-Хилл в Нью-Йорке.
«Просто потому, что вы возобновляете менструации [менструация], не означает, что у вас будет оплодотворение. знаете, как это повлияет на долгосрочные результаты », - сказала она.
Др. Паула Райан, медицинский онколог с Центром рака Фокс Чейз в Филадельфии, имела те же две проблемы: добавление трипторелина может повлиять на долгосрочные результаты рака молочной железы и даже не может сохранить фертильность.
«Я бы не стал изучать это исследование и в конечном итоге предположим, что это стандарт ухода », - сказала она.
Исследование рассматривалось только у молодых женщин в пременопаузе с раком молочной железы - в возрасте от 18 до 45 лет и только у тех, у кого был ранний рак молочной железы.
Примерно 40 процент женщин, проходящих химиотерапию, испытывают раннюю менопаузу, хотя заболеваемость более вероятна с определенными типами химиотерапии.
В настоящее время лучший вариант для женщин с раком молочной железы, желающих иметь детей или, по крайней мере, возможность иметь детей, должен идти через экстракорпоральное оплодотворение до лечения, затем сохранить эмбрион, сказал Райан.
Авторы исследования признали, что их исследование не доказывает, что их лечение будет сохранять плодовитость. Они также согласились с тем, что сбор яиц и консервирование замороженных эмбрионов до лечения рака молочной железы являются относительно эффективным способом для пациентов с раком молочной железы для достижения беременности.
Однако они отметили, что данные других исследований не показали никакой разницы в результатах среди женщин, которые подавлялись функции яичников во время химиотерапии и тех, кто этого не сделал.
Для этого исследования фазы 3 281 пациент с раком молочной железы с 1 по 3 стадии были рандомизированы для получения либо химиотерапии, либо химиотерапии трипторелином.
Через год после завершения химиотерапии, 26% женщин в группе, получавшей химиотерапию, испытали раннюю менопаузу, а только 9% в комбинированной группе, что на 17% меньше.
Между тем, 49,6% женщин, получавших химиотерапию, возобновили регулярные периоды против примерно 63,3 % в группе трипторелина.
Женщины с опухолями с отрицательным гормоном-рецептором, которые не получали тамоксифен (тамоксифен обычно не используется для этих типов злокачественных опухолей) были скорее всего, снова начнет менструацию.
Но с положительной стороны, сказал Райан, «это исследование наряду с несколькими другими небольшими рандомизированными исследованиями, которые указали на пользу [которая], по крайней мере, потенциально может быть обнадеживающей для молодых женщины. Одной из проблем получения рака молочной железы, помимо всего прочего, у молодых женщин является этот огромный вопрос [сохранения фертильности]. Любое исследование, рассматривающее это, дает нам новую и важную информацию для этой конкретной группы женщин ».
