Оглавление:
- Что такое деменция и болезнь Альцгеймера?
- Связь между депрессией и AD
- Почему эти выводы имеют значение
Краткие факты
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Многие люди с AD имеют депрессию.
Новые исследования показывают, что депрессивные симптомы могут появляться перед проблемами познания у некоторых людей, которые развивают AD.
Депрессия также становится более распространенной с возрастом, исследование найдено.
Для людей, которые развивают болезнь Альцгеймера (AD), депрессивные симптомы и другие «некогнитивные» изменения могут произойти до того, как любая из проблем памяти и мышления связана с заболеванием, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале «Неврология».
Исследователи проанализировали эффективность примерно 2400 Американцы в возрасте 50 лет и старше при различных оценках психологического здоровья, поведения и способности выполнять повседневную деятельность.
В начале все участники были когнитивно нормальными (т.е. без признаков слабоумия), но в течение почти 8-летнее исследование, около половины из них развили слабоумие. Исследователи обнаружили, что у тех, у кого развилась деменция, чаще наблюдаются изменения настроения и поведения перед любыми другими симптомами.
В частности, в течение первых четырех лет исследования 30% участников, которые позже продолжат развивать слабоумие проявляли депрессивные симптомы, такие как значительно уменьшенная энергия, апатия и повышенное предпочтение оставаться дома. Для сравнения, только около 15% людей, которые не развивали слабоумие, проявляли депрессивные симптомы.
Важно отметить, что исследование не рассматривало клиническую депрессию, а только депрессивные симптомы, говорят исследователи, добавляя, что можно иметь депрессивные симптомы без с клинической депрессией.
«И мы хотим убедиться, что люди понимают, что если у них депрессивные симптомы, это не обязательно означает, что они получат болезнь Альцгеймера», - говорит старший автор книги Кэтрин Роу, невропатолог в Школе медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
Однако, говорит доктор Роу, исследование показывает, что «если вы собираетесь в конечном итоге получить болезнь Альцгеймера, скорее всего, депрессивные симптомы будут происходить раньше, чем любой памяти или когнитивных симптомов ».
Что такое деменция и болезнь Альцгеймера?
Деменция - это не конкретное заболевание, а скорее общий термин для описания снижения познавательных или умственных способностей, включая память и другое мышление ls - это достаточно тяжело, чтобы вмешиваться в повседневную жизнь.
Болезнь Альцгеймера - прогрессирующая болезнь мозга и самая распространенная причина слабоумия, составляющая от 60 до 80 процентов случаев, согласно Ассоциации Альцгеймера.
Неясно, что вызывает исследования AD, но исследования показывают, что белковый бета-амилоид играет важную роль в заболевании, учитывая, что бета-амилоидные бляшки обнаруживаются на мозге всех пациентов с AD.
Эти бляшки, однако, могут начаться за десятилетия до Симптомы AD развиваются, и наличие бляшек не означает, что человек определенно получит AD.
Помимо AD, существует несколько других типов деменции, включая сосудистую деменцию, вызванную инсультом, и слабоумие Льюи, которое вызванного аномальным сгущением другого белка в мозге.
Связь между депрессией и AD
Депрессия очень распространена среди людей с деменцией и AD. Фактически, до 40 процентов людей с AD могут страдать от тяжелой депрессии, согласно Ассоциации Альцгеймера.
Но связь между депрессией и деменцией не одинакова для всех, и есть фактически три общие группы людей, которые страдают от обоих проблем, говорит Пол Шульц, доктор медицины, невролог из Медицинской школы Университета Техаса в Хьюстоне, который не участвовал в исследовании.
«Первая группа состоит из людей, у которых была депрессия на всю жизнь, или на и с тех пор, как они были молодыми », - говорит д-р Шульц. «Мы знаем эпидемиологически, что у них повышенный риск развития деменции».
Для этой группы изменения в мозге, вызванные депрессией, могут быть тем, что ставит их под угрозу деменции. «Есть некоторые области мозга, которые, как мы знаем, в среднем немного меньше у людей с депрессией, чем другие люди», - говорит Шульц.
Вторая группа людей развивает депрессию после потери памяти и других когнитивных симптомов деменции . Эти люди, объясняет Шульц, могут получить депрессию как реакцию на изменения в своей жизни.
Третья группа людей напрямую обращается в исследовании Роэ.
«Эта группа - это та, где они развивают депрессию или тревоги или изменения в поведении, например, быть короткими или взволнованными или агрессивными, а затем развивать когнитивные симптомы », - говорит Шульц. «Но не через несколько десятилетий, а в следующие восемь лет или около того, чтобы определенный процент из них развивал слабоумие».
СООТНОШЕНИЕ: Этот рацион может снизить риск вашего Альцгеймера в половине
Это не редкость для врачей чтобы столкнуться с этими типами людей, говорит Шульц. Но до сих пор исследования официально не идентифицировали их, потому что их трудно изучать - люди с депрессией не часто преуспевают в когнитивных тестах, что затрудняет определение того, имеют ли они или развивают слабоумие. Этот факт делает это новое исследование еще более интересным и важным, говорит он.
Объясняя связь депрессии и деменции в этой группе, Шульц говорит, что деменция - это в основном «изменения в мозге». Эти изменения обычно отражаются на потерях памяти, потерях, изменениях языка и других вещах, поэтому клиницисты говорят, что они являются частью «когнитивной проблемы».
«Но все, что мы делаем, как люди, происходит из мозга, поэтому все это имеет когнитивный компонент », - говорит Шульц. «Итак, если часть настроения мозга была изменена раньше всего [по мере развития деменции], у вас может быть депрессия как проявляющий симптом деменции».
Почему эти выводы имеют значение
Для Шульца существуют два важных взятие из исследования.
Во-первых, это говорит о том, что депрессия становится все более распространенной, когда мы становимся старше, говорит он. «Во-вторых, деменция чаще встречается среди лиц с депрессивными симптомами, чем без».
Но Шульц и Ро соглашаются, что исследование не предполагает, что людям старше 50 лет с депрессией следует беспокоиться о слабоумии. «В исследовании было много людей с депрессивными симптомами, которые не продолжали развивать АД», - говорит Роу.
Скорее, исследование важно для медицинских работников.
То есть, если старшая пациентка приходит с депрессией в первый раз в его или ее жизни, особенно с депрессией, которая кажется более трудной для лечения, чем обычно, клиницист или психиатр должен обязательно спросить своего пациента (или их близких), если бы они были недавние проблемы с памятью, мышлением и другими когнитивными функциями.
«И я думаю, что вы всегда должны обязательно сообщить своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть», - говорит Роу.
В будущем исследования могут протестировать если есть связь между формированием бета-амилоидной бляшки и депрессивными симптомами, говорит Шульц, добавив, что это может не только помочь ученым лучше понять связь между депрессией и деменцией, но и потенциально лучше предсказать, кто получит AD.
