При охлаждении пациентов, сердца которых внезапно прекращаются вне больницы, могут помочь улучшить результаты, это по-видимому, не показывает ту же самую выгоду, когда остановка сердца происходит в больнице, - говорится в новом исследовании.
Охлаждение замедляет уровни активности организма, в то время как клетки не получают кислорода, в надежде сохранить органы и ограничить повреждение головного мозга. Но этот подход не улучшил выживаемость или не сохранил больше психических функций, когда он был проведен в больнице, сообщают исследователи.
«Мы были удивлены, что охлаждение было вредным», - сказал ведущий исследователь доктор Пол Чан, профессор медицины в Институт сердца Сент-Люка в Северной Америке в Канзас-Сити, штат Миссури
Тем не менее, Чан добавил: «Пациенты в больнице намного хуже, что может быть причиной того, что охлаждение не работает».
Охлаждение - это стандартная забота Чан объяснил, что для пациентов, у которых была остановка сердца, в больнице или из нее. В ходе этого процесса температура ядра пациента снижается с 98 градусов по Фаренгейту до 94-96 градусов по Фаренгейту.
Возможно, что некоторые из пациентов в исследовании были слишком охлаждены, что также может объяснить, почему Чан сказал. Охлаждение оказалось вредным для других опасных для жизни состояний, таких как травматическая травма головного мозга, добавил он.
Около 200 000 случаев сердечной недостаточности, которые отличаются от сердечных приступов, происходят каждый год в американских больницах, отметил Чан.
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: Перед тренировкой соблюдайте эти предупреждающие знаки для сердечного приступа
Сердечная остановка происходит, когда электрическая система сердца неисправно, и сердце перестает нормально работать.
Сердечные приступы вызваны блокировкой, которая останавливает или уменьшает кровоток до сердце. Сердечная ткань может умереть во время сердечного приступа, но пациент часто выживает.
После госпитальной остановки сердца: «Мы действительно не знаем, пользуется ли это [охлаждение] для пациентов в больнице», - сказал Чан. «Он требует рандомизированного исследования, чтобы узнать, принесут ли он пользу пациентам».
Для исследования Чан и его коллеги использовали реестр США для сбора данных о более чем 26 000 пациентов в 355 больницах. Пациенты были реанимированы из госпитальной остановки сердца в период с марта 2002 года по декабрь 2014 года.
В целом 6 процентов пациентов лечились охлаждением, также известным как терапевтическая гипотермия. Исследователи сравнили этих пациентов с пациентами, не получавшими гипотермию.
Гипотермия ассоциировалась со чуть более низкой внутрибольничной выживаемостью (27% против 29%). Кроме того, гипотермия была связана с несколько более низкими показателями сохранения умственных способностей (17% против 20,5%).
Через год не было преимуществ для выживания при терапевтической гипотермии, сообщили исследователи.
Результаты были опубликованы 4 октября в журнале Американской медицинской ассоциации .
Доктор. Грегг Fonarow является профессором кардиологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Он сказал: «Терапевтическая гипотермия все чаще используется у пациентов, имеющих внебольничную и внутрибольничную остановку сердца, несмотря на ограниченное доказательство преимуществ исследований, проведенных у пациентов с внебольничной остановкой сердца.
Эти данные поднимают важные вопросы, касающиеся роли терапевтической гипотермии при остановке сердца в стационаре, и указывают на необходимость рандомизированных клинических испытаний для решения этой проблемы », - сказал он.
Fonarow не участвовал в исследовании.
