Как часто вы рекомендуете сканирование костей / МРТ для пациентов с предстательной железой стадии IV, которые бессимптомны? Насколько это полезно?
Сканирование костей и другие рентгенографические тесты, включая КТ и МРТ, используются для выявления распространения рака предстательной железы. Результаты этих тестов являются важной частью решений о том, когда начинать лечение и когда делать последующие изменения в терапии.
Стандарт ухода за мужчинами с метастазами в кости - это гормональная терапия, и несколько человек с известными метастазами в кости будут соблюдаться без лечения. У мужчин, получающих гормональную терапию для метастазов в кости, я рекомендую повторное сканирование костей, когда СРП начинает расти, или есть другие доказательства того, что рак ухудшается.
В некоторых случаях рак предстательной железы практически не влияет на PSA и тест на ПСА является ненадежным маркером заболевания. В этих редких случаях я рекомендую сканирование костей каждый год, даже если уровень ПСА остается низким, и нет никаких новых симптомов, указывающих на метастазы в кости.
