ВПЧ является причиной рака шейки матки у женщин

Для женщин регулярные мазки Папаниколау уменьшают риск развития рака шейки матки. Изображения на лицо

Папилломавирус человека (ВПЧ), группа из более чем 150 родственных вирусов, может влиять как женщины, так и мужчины.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать общие кожные бородавки, некоторые могут вызывать генитальные бородавки, а некоторые могут вызывать определенные типы рака.

У женщин ВПЧ является причиной подавляющего большинства случаев рак шейки матки, а также может вызывать вагинальный, вульварный и анальный рак, а также рак орофарингеального рака - рак на спине и боках горла, миндалин и основания языка.

ВПЧ всех типов часто протекает бессимптомно , и он может жить безвредно в организме в течение десятилетий или быть очищен иммунной системой через несколько лет.

Но можно получить ВПЧ у кого-то, у кого нет симптомов, и передать ВПЧ другим людям, когда у вас нет симптомы.

Распространенность передаваемых половым путем ВПЧ у женщин

Более 40 типов ВПЧ могут заразить g enital region и других слизистых оболочек, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эти типы ВПЧ передаются через интимный контакт кожи с кожей, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Почти все сексуально активные мужчины и женщины получат ВПЧ в какой-то момент своей жизни, что делает его наиболее распространенным заболеваемость, передаваемая половым путем, в Соединенных Штатах.

Согласно отчету Национального центра статистики здравоохранения от апреля 2017 года, с 2013 по 2014 год распространенность инфекции генитального ВПЧ среди взрослых в возрасте от 18 до 59 лет составляла 42,5 процента. Среди мужчин распространенность составила 45,2 процента, а среди женщин - 39,9 процента.

Кроме того, в период с 2011 по 2014 год распространенность любого перорального ВПЧ составляла 7,3 процента среди взрослых людей в возрасте от 18 до 69 лет, при этом 11,5 процента мужчин, , и 3,3 процента женщин. (1)

Симптомы генитальных бородавок у женщин

Около 90 процентов генитальных бородавок, также известных как кондилома acuminata, связаны с ВПЧ типами 6 и 11, согласно CDC.

У женщин генитальные бородавки может расти внутри или вокруг ануса, на верхних бедрах, внутри влагалища, на шейке матки (нижний конец матки) или вокруг вульвы (открытие влагалища). Они также могут развиваться во рту и горле, на языке и губах.

Они имеют тенденцию быть розовыми или телесными, но иногда слишком малы, чтобы их можно было увидеть.

Генитальные бородавки могут:

• Появиться недели до месяцев после заражения ВПЧ
• Будьте плоскими или поднятыми
• Растут в кластерах, приобретая цветной цветной вид
• Будьте нежны, болезненны или зуд

Редко, генитальные бородавки могут вызывать влагалищные выделения или кровотечения из влагалище или анус.

Тесты на Пап и ВПЧ для скрининга рака шейки матки

Персистентная инфекция некоторыми типами ВПЧ может приводить к различным типам рака у женщин.

Почти все раковые заболевания шейки матки вызваны ВПЧ и 70 процентов этих случаев рака шейки матки, связанных с ВПЧ, напрямую связаны с типами ВПЧ 16 и 18, согласно Национальному институту рака.

Пап-тест, или мазок Папаниколау, уже давно является стандартом для обнаружения аномальных клеток, называемых цервикальной дисплазией, в шейке матки. Пап-тест включает соскабливание некоторых клеток с поверхности шейки матки и исследование их под микроскопом.

Дисплазия шейки матки не является раком, но в некоторых случаях она развивается в рак.

Последующий уход за дисплазией шейки матки зависит от его серьезности. Для легкой дисплазии повторный тест через год может быть рекомендован для определения того, ухудшилась ли дисплазия или исчезла сама по себе. При тяжелой дисплазии можно рекомендовать процедуру удаления аномальных клеток.

Более новый тест, называемый тестом ВПЧ, проверяет сам вирус в цервикальных клетках, а не на изменения внешнего вида клеток.

В настоящее время Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить тест на Пап-тест каждые три года без теста на ВПЧ, поскольку инфекция ВПЧ столь распространена в этой возрастной группе. Тестирование на ВПЧ может быть рекомендовано женщине, у которой есть ненормальный результат Пап-теста.

Для женщин в возрасте от 30 до 65 лет ACS рекомендует проводить тест на ВПЧ вместе с анализом Папа каждые пять лет или тест на Пап-тест каждые три года. (2)

Однако эти рекомендации могут измениться, так как некоторые исследования показывают, что тестирование только на ВПЧ без одновременного теста на Пап также столь же хорошо обнаруживает предварительных факторов, что и оба теста одновременно. (3)

Оральные, вульварные и вагинальные раки

У женщин ВПЧ также связаны с 7 из 10 случаев ротоглотки (рот и горло), вульвара и вагинального рака, по данным Американского онкологического общества.

Орофарингеальный рак может вызвать:

• Постоянная боль в горле или ухе, охриплость или кашель
• Проглатывание проблемы
• Потеря веса
• Комок в области шеи

Ранние раны влагалища и вульвы - а также рак шейки матки - не может вызывать никаких симптомов. Но рак на поздней стадии может привести к ненормальному вагинальному кровотечению или выделению и боли во время полового акта.

Рак Vulvar также может вызывать:

• Изменения цвета и толщины кожи вульвы
• Зуд
• Комоды, шишки или бородавка (
• ) Открытая болячка, которая длится месяц или более

Диагностика рака орофарингии, вагинального и вульварного диабета проводится путем взятия образца аномальных клеток, которые исследуются под микроскопом.

Лечение ВПЧ у женщин

Нет лекарств от ВПЧ-инфекции, но лечение облегчает симптомы.

Бородавки с негенитальной кожей можно лечить с помощью

• Салициловой кислоты (доступной в любой аптеке)
• Внебиржевой или назначаемая врачом криотерапия (замораживание)
• Cantharidin, химические врачи могут применять
• Хирургические методы, включая электрохирургию, удаление и лазерное лечение
• Иммунотерапия в тяжелых или стойких случаях

Генитальные бородавки обрабатываются различными самоналоженные или назначенные врачом актуальные лекарства. К ним относятся крем Imiquimod, раствор Podofilox или гель и Sinecatechins (тип экстракта зеленого чая), а также хирургическое лечение.

Презервативные рост шейки матки можно удалить хирургическим путем, что помогает предотвратить развитие рака шейки матки.

Рак, вызванный ВПЧ, лечат стандартными методами лечения рака, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургию.

СВЯЗАННЫЕ: ВПЧ: вирусная связь с раком

Вакцина против ВПЧ для девочек и женщин

Gardasil 9, вакцина против ВПЧ, доступная в настоящее время в Соединенных Штатах, защищает от ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58, все из которых могут вызывать рак, а также типы 6 и 11, которые вызывают генитальные бородавки.

CDC рекомендует всем девочкам (и мальчикам) получить вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. В этом возрасте большинство детей не будут подвергаться воздействию штаммов вируса папилломы человека, которые вакцина защищает, поэтому они получат полная польза от вакцины.

Однако девочки и женщины в возрасте до 26 лет могут быть свободны в сочетании с Gardasil 9, если они не получали вакцину в рекомендованном возрасте или закончили серию снимков. (4)

Гардасил 9 обеспечивает почти 100-процентную защиту от предсердий шейки матки и генитальных бородавок в течение по меньшей мере 8-10 лет.

Дополнительная отчетность Ингрид Штраух.

Источники и фактологические проверки

Ссылки

1. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L, et al. Распространенность ВПЧ у взрослых старше 18-69 лет: США, 2011-2014 годы. Краткий обзор данных NCHS . Апрель 2017.
2. ВПЧ и ВПЧ-тестирование. Американское онкологическое общество.
3. Schiffman M, Kinney W, et al. Относительная эффективность компонентов ВПЧ и цитологии котестирования при скрининге шейки матки. Журнал Национального института рака . 14 ноября 2017.
4. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Использование двух доз для вакцинации против папилломы человека - Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 16 декабря 2016.

Источники

• Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). Национальный институт рака.
• ВПЧ и рак. Американское онкологическое общество.
• Бородавки. Американская академия дерматологии.
• Признаки и симптомы рака шейки матки. Американское онкологическое общество.
• Признаки и симптомы полости рта и рака орофаринга. Американское онкологическое общество.
• Признаки и симптомы вагинального рака. Американское онкологическое общество.
• Признаки и симптомы рака и предшественников вульвы. Американское онкологическое общество.