Гепатит С, вирус, который вызывает воспаление и повреждение печени, может иметь серьезные последствия для здоровья. Однако, как только условие обнаружено, лучшим способом лечения некоторых случаев может быть не лечение, по крайней мере, вначале.
Причины задержки лечения гепатитом С
Кеннет Ди Грегорио, доктор медицины, гастроэнтеролог с Hunterdon Gastroenterology Associates в Флемингтоне, штат Нью-Джерси, говорит, что важно быть под присмотром врача, если у вас есть гепатит С, но это не означает, что лечение должно начаться сразу.
В до 25 процентов людей с гепатитом C лечение не является «необходимо, потому что вирус покидает организм сам по себе, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Если это так, отсрочка режима приема лекарств на ранних стадиях гепатита С для некоторых пациентов может помочь предотвратить ненужное лечение у некоторых людей с этим заболеванием, предлагает исследование, опубликованное в журнале The Lancet Infectious Diseases в 2013 году.
И хотя это очень небольшое число, у некоторых людей аллергия на лекарства, которые лечат гепатит С, говорит доктор Ди Грегорио. Кроме того, наличие передового случая хронического состояния, такого как болезнь сердца или рак, может сделать лечение слишком рискованным.
Другие проблемы могут повлиять на то, когда начать лечение гепатита С. Наркотики или злоупотребление алкоголем могут сделать лекарства против гепатита С менее эффективными, поэтому лечение обычно не начинается до тех пор, пока эти проблемы не будут контролироваться, говорит Хардип Сингх, доктор медицины, гепатолог из больницы Св. Иосифа в Оранже, Калифорния. Поскольку некоторые лекарства от гепатита С также могут ухудшить депрессию, он говорит, что любые проблемы с психическим здоровьем также следует лечить заранее.
В последние годы, когда лечение гепатита С развивалось, врачи предложили бы отсрочить лечение у некоторых людей до тех пор, пока более эффективные препараты не были разработаны. До недавнего времени стандартное лечение гепатита С представляло собой комбинацию препаратов интерферона и рибавирина, режим со многими потенциальными побочными эффектами, включая депрессию, амнезию, сыпь и низкий уровень лейкоцитов, и это занимает до года. Ди Грегорио говорит, что многие врачи посоветовали людям с гепатитом С отложить лечение до 2013 года и 2014 года, когда Администрация по контролю за продуктами и лекарствами одобрила несколько новых противовирусных препаратов, которые обычно предлагали более благоприятный профиль побочных эффектов и сокращали время лечения.
Лекарство против гепатита С Стоимость: возможный фактор в отсроченном лечении
При наличии этих новых лекарств доктор Сингх говорит, что сегодня меньше врачей предпочитают откладывать лечение гепатита С. Однако стоимость может быть причиной для лечения: Например, 12-недельный курс одного из новых противовирусных препаратов стоит около 94 000 долларов.
Медицинское страхование может пройти долгий путь к получению лекарства. «Большинство страховщиков покрывают новые лекарства, если человек с гепатитом С имеет правильный генотип вируса и рассматривается в соответствии с руководящими принципами», - говорит Сингх.
Люди с гепатитом С, у которых нет медицинского страхования, могут получить финансовую помощь для новых лекарств. Если вы задерживаете лечение гепатитом С
Если ваш врач советует отложить режим лечения гепатита С, обязательно попросите причины за этим решением. Вы можете захотеть получить второе мнение от другого врача, если вы не уверены, что ждать - это правильно, говорит Сингх.
Если вы согласны с задержкой лечения, DiGregorio говорит, вам все равно нужно будет следить чтобы подтвердить, что ваш гепатит С не прогрессирует. Это включает в себя регулярные лабораторные тесты, чтобы убедиться, что ваша кровь свертывается должным образом и что у нее достаточно альбумина, белка, полученного в печени. Если у вас развился гепатит С, вам может потребоваться периодическая биопсия печени, чтобы проверить наличие аномалий.
Пока вы ждете лечения, будьте в поиске симптомов, указывающих на прогрессирование гепатита C, говорит Сингх. Ранние признаки включают тошноту, усталость и потерю веса. Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах у своего врача сразу. «С течением времени вы можете развить удержание жидкости, отечность ног, вздутие живота, легкие синяки, кровотечение или желтуху, все из которых очень важны», - говорит он.
Если тесты показывают, что гепатит C становится все хуже, вы можете нужно начать лечение раньше, говорит Сингх. Если вы этого не сделаете, у вас будет повышенный риск развития рака печени, цирроза или даже печеночной недостаточности.
