Тестирование на папилломавирус (ВПЧ) человека вряд ли заменит обычные тесты на Пап в качестве инструмента для скрининга рака шейки матки среди женщин старше 30 лет, нового [ Целевая группа по профилактическим услугам США опубликовала рекомендации по скринингу рака шейки матки в 2003 году, и теперь исследователи стремятся точно отрегулировать эти рекомендации. Результаты двух обзоров доказательств, опубликованных 18 октября в
Annals of Internal Medicine , направлены на уточнение и улучшение этих рекомендаций. «Профилактика рака шейки матки - это история успеха общественного здравоохранения», - сказал автор исследования Доктор Эвелин П. Уитлок, специалист по профилактической медицине в Центре исследований здоровья Кайзера Пернарте в Портленде, штат Орегон. «Число женщин, умирающих от рака шейки матки, сократилось наполовину из-за регулярного скрининга».
по-прежнему около 12 000 женщин с диагнозом рак шейки матки каждый год и 4000 женщин умирают от рака шейки матки каждый год », - сказала она. «Нам нужно продолжать улучшаться, поэтому у нас есть полностью успешная программа скрининга. Мы пытаемся улучшить успех, и это довольно высокий бар».
Чтобы сравнить два типа тестирования, исследователи проанализировали четыре исследования, которые они считали от хорошего до хорошего качества, охватывающего почти 142 000 женщин.
ВПЧ вызывает множество случаев рака шейки матки, а включение ВПЧ-тестирования в программы скрининга на рак шейки матки может занять больше женщин из группы риска. Тем не менее, исследователи обнаружили, что тестирование ВПЧ само по себе дает слишком много ложных срабатываний, что приводит к ненужным испытаниям, тревогам и расходам на здравоохранение для многих женщин.
Согласно новому отчету, тестирование на ВПЧ более чувствительно, но менее специфически чем испытание Pap, сказанное Whitlock. «Это означает, что больше женщин, которые не имеют ничего плохого с ними, будут испытывать положительные результаты при ВПЧ-тестировании, и это может нанести потенциальный вред», - сказала она.
Во время теста на мазок врач соскабливает клетки из шейки матки и исследует лабораторию эти клетки для аномалий. Когда проводится тест типа Pap, который называется цитологическим тестом на жидкой основе, одновременно может быть проведено тестирование на ВПЧ.
Dr. Элизабет А. Пойнор, гинекологический онколог и хирург таза в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказала, что это незавершенное производство. «Мы все еще учимся, как включить тестирование ВПЧ в наш текущий алгоритм», - сказала она. «Женщины должны спросить своего врача, какая стратегия скрининга лучше для них основана на их личных факторах риска».
В другой обзорной статье были рассмотрены соответствующие возрасты, чтобы инициировать и прекратить скрининг рака шейки матки. Авторы заключают, что скрининг на рак шейки матки должен продолжаться в возрасте 21 года. Если у женщины в возрасте 65 лет и старше было достаточное количество нормальных результатов Пап-теста, и это не считается высоким риском развития рака шейки матки, она может прекратить скрининг в возрасте 65 лет Пожилые женщины, которые считаются с высоким риском рака шейки матки, включают тех, у кого были предыдущие качественные поражения шейки матки или история рака шейки матки.
Д-р. Марк Вакабаяси, руководитель гинекологической онкологии в Центре рака города Хоуп в Дуарте, Калифорния, сказал, что реальная проблема заключается в том, что некоторые женщины никогда не испытывают ни одного теста. «Те, кто не получает тесты на Пап, - это те, кто умирает от рака шейки матки», - сказал он. «Мы стараемся быть более экономичными с помощью нашего скрининга на рак шейки матки, но мы не хотим возиться с успехом».
