Cachexia или «истощающий синдром» связаны с потерей скелетных мышц и жировой ткани на последних стадиях мезотелиомы и других видов рака. Cachexia является наиболее распространенным побочным эффектом злокачественных онкологических заболеваний: по крайней мере половина всех пациентов с раком страдает от кахексии.
Кахексия рака обычно идет рука об руку с потерей аппетита, также называемой анорексией. Термин «синдром анорексии-кахексии» описывает результирующее состояние.
Cancer Cachexia: Fatal Condition
В дополнение к серьезной потере веса, дискомфорту и боли начало этого состояния часто приводит к недоеданию и отмечает начало быстрого снижения здоровья пациента с мезотелиомой. Пациенты с кахексией обычно умирают быстрее, чем те, у кого нет.
Нейл Шахтер, доктор медицинских наук, медицинский директор по респираторному уходу и профессор легочной медицины в Медицинском центре Горы Синай в Нью-Йорке, говорит, что большинство пациентов с мезотелиомой развивают состояние истощения. «Это всего лишь часть болезни», - говорит он.
Рак Cachexia: Как это происходит
Доктор. Schachter говорит, что кахексия, вероятно, случается с пациентами с мезотелиомой, потому что «считается, что эти опухоли выделяют определенные химические вещества, которые заставляют организм [реагировать]».
Бартоломе Р. Челли, доктор медицинских наук, начальник легочной службы в Медицинском центре Св. Елизаветы в Бостоне, говорит, что кахексия происходит из-за «секреции воспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли альфа, также известный как кахексин. Эти факторы несут ответственность за симптомы усталости, недомогания и потери веса ».
Цитокин - мощная молекула, которая действует посланцем между клетками; он участвует в регулировании иммунной системы. Когда функция цитокина изменяется, она играет важную роль в болезни, в том числе в кахексии.
Эти измененные цитокины, а также другие молекулы препятствуют нормальному метаболизму организма, что приводит к более быстрому сжиганию калорий.
Cancer Cachexia : Лекарственные препараты
Имеются препараты, способствующие увеличению аппетита и минимизации истощения тканей.
К ним относятся:
- Гастропрокинетические средства. Эти препараты задерживают пищу от выведения из желудка, что может привести к улучшению поглощение питательных веществ.
- Eicosapentanoic acid. Этот тип жирной кислоты омега-3 необходим для хорошего питания и, по-видимому, оказывает положительное влияние на кахексию.
- Cannabinoids. Эти препараты, обнаруженные в марихуане , которые оказывают успокаивающее воздействие на боль при раке, могут способствовать ингибированию роста опухоли, а также стимулировать аппетит.
Рак Cachexia: Пищевые методы лечения
В то время как пищевые средства были использованы, простые средства не помогают.
«Там являются способы увеличить аппетит d получить немного веса на людей, но они не идеальны ", говорит Schachter. «Другими словами, вы можете дать им диетические добавки, такие как высокобелковый молочный коктейль. А потом есть стимуляторы аппетита. Вино - это стимулятор аппетита. Затем есть [мегестрола ацетат] Megace, гормональный препарат, который стимулирует аппетит ».
Кроме того, говорит Раффит Хассан, старший научный сотрудник и начальник отдела солидной опухолевой иммунотерапии лаборатории молекулярной биологии в Центре Национального онкологического института для исследования рака, диетологи могут помочь пациентам с мезотелиомой достичь лучшего качества жизни.
«Мы используем многопроцессорный подход, и эти пациенты оцениваются специалистами по питанию, а мы лечим их химиотерапией», - говорит д-р Хасан.
Рак Cachexia: Другие возможные методы лечения
Возможно, что краткосрочная групповая психотерапия, методы релаксации и гипноз могут помочь раковым больным с усталостью и анорексией; некоторые исследования показали, что для этих пациентов может быть какая-то польза.
