Оглавление:
13 апреля 2018 г.
В большинстве регионов мира женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. Но не все из них, в том числе некоторые женщины в районах с ограниченными ресурсами в Соединенных Штатах.
Авторы нового исследования, опубликованного в выпуске журнала « » Национального института рака , опубликованного в апреле 2018 года, описывают власть автоматизировать процесс, чтобы помочь выполнить работу.
Их подход: использовать полностью автоматизированную систему для интерпретации результатов Пап-теста.
Сам тест на Пап, в котором образец клеток собирается из шейки матки женщины, все равно необходимо будет сделать человек. После этого, однако, компьютеры, а не люди, будут рассматривать и интерпретировать результаты Пап-теста, а также выполнять следующий шаг, называемый сортировкой, для определения того, какие женщины следует направлять для дальнейшего тестирования, чтобы выяснить, указывают ли аномальные результаты Пап-теста на рак шейки матки.
«Я думаю, что это будущее, безусловно, - говорит Кэтлин Шмелер, доктор медицинских наук, доцент кафедры гинекологической онкологии и репродуктивной медицины в Центре рака MD Anderson в Хьюстоне. «Возможно, это не совсем точная вещь, но больше искусственного интеллекта в медицине в целом».
«Самое главное, что они автоматизируют прохождение теста на Пап-тест, а это означает, что это позволит проводить высококачественные анализы папа во всем мире, особенно для в которых пациенты с диабетом не доступны, потому что нет никого, кто мог бы их точно читать », - говорит д-р Шмелер.
Шмелер добавляет, что, хотя эти данные являются мучительными, существует очень эффективная вакцина для первичной причины рака шейки матки. «Наиболее важным методом профилактики является вакцинация против ВПЧ», - говорит она.
Почти все раки шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), а 70 процентов этих случаев рака шейки матки, связанных с ВПЧ, связаны конкретно с типами HPV 16 и 18, согласно Национальному институту рака.
Маргарет Лонг, врач-гинеколог в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, называет результаты исследований многообещающими и соглашается с тем, что на данный момент они более весомые для остальных мир, чем для Соединенных Штатов.
«Я думаю, что график использования в Соединенных Штатах длиннее, потому что у нас есть система, которая работает очень хорошо. Это не идеально. Но это работает очень хорошо », - говорит д-р Лонг.
СВЯЗАННЫЕ: Что такое HPV 16 и 18?
Что такое скрининг шейки матки и скрининг похожи на
Большинство программ скрининга рака шейки матки в США сегодня сочетают обычные цитологические методы, в которых лабораторный техник или патологоанатом ищет изменения в появлении цервикальных клеток (взятых в крошечных количествах с поверхности шейки матки женщины) - с помощью теста на ВПЧ для проверки самого вируса в цервикальных клетках. Результаты определяют, какие женщины должны получать triaged для диагностической процедуры, называемой кольпоскопией.
Рассмотрение пап-тестов вручную требует достаточного количества навыков и довольно трудоемким. Авторы исследования описывают использование автоматизированной системы, чтобы найти предварительных факторов таким образом, чтобы они соответствовали навыкам и точности людей, которые сейчас это делают.
Используя специальный алгоритм, исследователи сделали снимки, сделанные из сканирования слайдов, содержащих клетки шейки матки. Затем был сгенерирован ранг ранжирования тяжести, чтобы определить, какие женщины следует дополнительно исследовать и, возможно, лечить, и которые следует пересмотреть в течение года.
СВЯЗАННЫЕ: ВПЧ является причиной рака шейки матки у женщин
Последствия для Женщины в Соединенных Штатах
Позволив продлить очень качественный скрининг и сортировку шейки матки в недостаточно обслуживаемых регионах Соединенных Штатов, Шмелер говорит, что автоматизация, такая как это, можно надеяться, прекратит некоторые существующие неравенства в отношении здоровья, которые существуют сегодня.
«Одна из вещей, которые мы знают о раке шейки матки, так это то, что он гораздо чаще встречается у людей с недостаточным медицинским обслуживанием и среди меньшинств », - говорит она. Так обстоит дело на границе с Техасом и Мексикой, например, «где показатели рака шейки матки на 30 процентов выше, чем остальное государство, потому что у нас меньше поставщиков, врачей и медсестер. Кроме того, люди просто не имеют доступа к здравоохранению из-за отсутствия страхования, отсутствия денег, отсутствия грамотности в области здравоохранения ».
Шмелер видит возможные преимущества автоматизации, распространяющейся на женщин, у которых нет проблем с получением качественной помощи. «Я думаю со временем и с дальнейшим изучением, есть потенциал, который вы могли бы получить более точные и последовательные результаты, а может быть, в один прекрасный день и более быстрые результаты», - говорит она.
Это помогает каждому, независимо от того, где они живут или на каком уровне ресурсов, которые у них есть.
Еще одно приятное место для автоматизации, Лонг добавляет, - это интеллектуальная способность, которую машина может взять на себя, а не человек. По ее словам, скрининг может быть очень сложным, со страницами и страницами алгоритмов, чтобы выяснить, что делать с определенной комбинацией результатов теста.
Есть даже приложение для этого сейчас, говорит она, потому что это слишком сложно просто запомнить все это. «Таким образом, одна из вещей, привлекательная с полностью автоматизированной системой, - объясняет она, - вам не нужно, чтобы кто-то интеллектуально обрабатывал все это».
