Первоначальное облегчение боли анкилозирующего спондилита или AS может быть как можно ближе к вашему аптечке. Это потому, что те же самые нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), которые вы можете предпринять после слишком большого подъема или вытягивания, или для облегчения головной боли при растяжении, часто являются методом первой линии для AS. Но может наступить время, когда НПВС недостаточно. Знание их ограничений может помочь вам узнать, когда следует поговорить с вашим врачом об изменении лечения анкилозирующим спондилитом.
НПВС для слабого анкилозирующего спондилоартрита
В более мягких случаях анкилозирующего спондилита НПВП могут быть единственным лекарством, которое вам нужно, говорит Петрос Эфтимиу , MD, заместитель начальника ревматологии в Нью-йоркской методистской больнице в Бруклине и адъюнкт-профессор клинической медицины и ревматологии Медицинского колледжа Вайля Корнелла в Нью-Йорке.
Все НПВС работают аналогичным образом: они блокируют простагландины, вещество в организме, которое способствует боли и воспалению. И согласно отчету 2012 года, опубликованному в журнале Annals of Rheumatic Disease, есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что NSAIDs также могут замедлять прогрессирование AS при их увеличении. У следующих участников в течение двух лет немецкое исследование показало, что люди с анкилозирующим спондилитом, которые принимали большее количество НПВП на регулярной основе, наблюдали замедление формирования новой кости на позвоночнике по сравнению с теми, кто принимал низкие количества.
Поиск правильного НПВП для вашего анкилозирующего спондилоартрита Симптомы
Хотя все НПВС работают в целом одинаково, существует множество различных вариантов с различными химическими составами, поэтому может потребоваться несколько проб и ошибок, чтобы найти подходящий для снятия анкилозирующего спондилоартрита симптомы. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, говорит Наталия Э. Азар, доктор медицины, ассистент клинического профессора медицины и ревматологии Медицинского центра NYU Langone в Нью-Йорке.
Ибупрофен и напроксен - это два примера НПВП, которые могут приобретается за прилавком (внебиржевой). Если ваша боль близка или полностью ушла в течение 48 часов, ваши симптомы AS считаются чувствительными к NSAID, говорит доктор Азар. Если первый NSAID не работает, может быть выбран второй или третий вариант.
Если параметры OTC не эффективны, ваш врач может назначить более сильную версию, включая NSAIDs в классе наркотиков, называемом ингибиторами COX-2, которые доступны только по рецепту.
Когда НПВП недостаточно для симптомов анкилозирующего спондилоартрита
НПВП являются хорошим методом первой линии для анкилозирующего спондилита, но они могут не работать для всех. «При умеренных и тяжелых случаях НПВП не могут адекватно контролировать боль и воспаление», - говорит д-р Эфтимиу. Вот тогда вы можете попробовать попробовать биологические лекарства. «Если симптомы анкилозирующего спондилоартрита не контролируются, использование ингибиторов TNF-альфа, более новый класс препаратов, которые назначаются путем инъекции или внутривенного вливания, может быть оправданным», - говорит он. «Эти лекарства обычно назначают в дополнение к NSAID «Биологические препараты - это препараты с генной инженерией, которые могут помочь контролировать воспаление, уменьшить повреждение суставов и замедлить прогрессирование AS.
Другая причина, по которой, возможно, нет НПВС, - говорит Азар, - если обнаружен прогрессирование анкилозирующего спондилита после года их принятия.
Кроме того, НПВС могут подвергаться риску у людей с AS, которые восприимчивы. Осложнения могут включать язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение. В таких случаях ваш врач может предположить, что вы прекратите принимать НПВП и выберите другое лекарство, такое как антиревматическое лекарственное средство (DMARD), модифицирующее заболевание, или биологическое. Люди, которые принимают препараты, истощающие кроветворение, те, кто подвержен риску или у которых был желудочно-кишечный кровотечение в недавнем прошлом люди, которые имеют неконтролируемую гипертонию, или те, кто подвержен риску сердечной проблемы, не являются хорошими кандидатами на применение НПВП.
Наконец, НПВС может быть недостаточно, если вы испытываете другие состояния, связанные с анкилозирующим спондилитом, включая псориаз, передний увеит или воспалительное заболевание кишечника (IBD). Фактически, НПВП могут сделать IBD хуже. Биологические препараты могут обеспечить более полное лечение в таких случаях.
NSAIDs могут быть хорошим первым выбором для лечения анкилозирующим спондилотом, если ваши симптомы мягкие и чувствительны к ним. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лечения лучше для вас.
