Беспорядочное. Дикий. ВытяжкойСтолы. Вот как Брэд Шреве описывает биполярное расстройство, психическое заболевание, которое вызывает резкие изменения настроения и энергии. Миллионы американцев, таких как Шрив, имеют это хроническое состояние, которое может нарушить жизнь, повредить отношения и сделать даже рутинные задачи проблемой.
Биполярное расстройство, также известное как маниакальная депрессия, характеризуется крайней энергией и глубокой эйфорией или манией, чередующимися с приступы депрессии - то, что Шрив описывает как «горки» в своем блоге.
Симптомы маниакального эпизода могут включать в себя приподнятое настроение, раздражительность, бессонницу и импульсивность. Депрессивные эпизоды характеризуются чувствами грусти и безнадежности, социальной изоляции и потерей интереса к деятельности, которая когда-то была приятной. Эти циклы высокого и низкого настроения следуют неправильным образцам, а эпизоды настроения могут смешивать симптомы мании и депрессии.
«Когда [депрессия] бьет, я закрываю блайнды. Я не принимаю душ, не брею, не убираю. Я не выхожу на улицу, - говорит Шрив. В других случаях: «Я хочу делать все сразу … но в итоге я ничего не делаю, потому что это выходит за рамки того, что один человек может сделать за один день».
Мужчины и женщины в равной степени подвержены влиянию биполярного расстройства. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), более половины всех случаев начинаются между 15 и 25 годами, хотя симптомы могут проявляться у детей младшего возраста или позже в жизни.
Существуют различные категории биполярного расстройства, основанные на шаблонах симптомов и интенсивности. Как определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, типы биполярного расстройства включают:
Bipolar I состоит из маниакальных эпизодов, продолжающихся по меньшей мере неделю, и серьезных депрессивных эпизодов, продолжающихся две недели или более.
Биполярный II характеризуется более умеренными гипоманическими эпизодами, которые менее выражены, чем маниакальные, и периодами депрессии, которые обычно более часты и длительны дольше, чем те, которые встречаются в биполярном I.
Циклотимическое расстройство или циклотимия является более мягкой формой биполярного расстройства с периодами гипоманических и депрессивных симптомов. «Он может превратиться в биполярный I или биполярный II», - говорит Мелисса Дельбелло, доктор медицины, со-медицинский директор Центра расстройств настроения в Медицинском центре Университета Цинциннати. «Это зависит от степени функционального нарушения».
Нет лабораторных тестов на биполярное расстройство, поэтому диагноз основывается на физическом осмотре пациента, истории болезни и психологической оценке. Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется, поскольку его симптомы пересекаются с другими болезнями. Например, Шрив неправильно диагностировал депрессию большую часть своей жизни. Во многих случаях человек с биполярным заболеванием может не осознавать, что у них есть проблема или он отказывается обратиться к врачу, что задерживает лечение и может привести к серьезным физическим, эмоциональным и личным проблемам.
Точная причина биполярного расстройства неясна , хотя это, скорее всего, комбинация факторов. «Мы знаем, что он генетический, потому что он работает в семьях, но экологические стрессоры могут ускорить его начало», - сказал Дельбелло. Исследования показывают, что различия в структуре мозга и дисбалансе химических веществ мозга, известных как нейротрансмиттеры, играют определенную роль.
Некоторые триггеры, такие как стресс, нехватка сна и злоупотребление психоактивными веществами, могут вызывать маниакальный или депрессивный эпизод. Шреве признает, что его депрессия иногда вызвана ощущением переполнения. «Если у меня будет напряженный день, на следующий день я действительно потерплю крах», - говорит он. «Если я пойду на вечеринку или поработаю с людьми в проекте, это может быть отменено, потому что это больше, чем я могу справиться».
Хотя биполярное расстройство не излечимо, его симптомы можно лечить с помощью лекарств и психотерапии. Дэвид Микловиц, доктор философии, директор программы расстройств настроения у детей и подростков в Институте нейробиологии и человеческого поведения UCLA Semel, подчеркивает важность привлечения близких к лечению пациентов.
«Это полезно для того, чтобы привести членов семьи в терапию и рассказать им о том, что такое биполярность, как вы справляетесь с ней как с семьей, как вы узнаете ее как находящуюся под контролем, что такое эффективное общение в этом контексте, а что нет, " он говорит. «В этих программах семейной терапии, если они назначаются с помощью лекарств, пациенты склонны делать гораздо лучше».
Связь с другими людьми, живущими с биполярным расстройством, может обеспечить эмоциональную поддержку и доступ к практической информации и ресурсам. NAMI и Департамент по борьбе с депрессией и биполярной поддержкой предлагают образовательные программы, а также онлайн-группы и группы поддержки.
«Многие люди продолжают жить очень успешной жизнью с биполярным расстройством», - говорит Дельбелло. «Если вы остаетесь на своем лечении, наблюдайте за стрессорами, поддерживайте нормальный образ сна и избегайте употребления наркотиков и алкоголя, это очень возможно».
