Когда у вас диагностируется меланома, у вас есть много решений. Это помогает понять, что перспективы для людей с меланомой стадии IV улучшаются, поскольку новые лекарства развиваются, а другие демонстрируют многообещающие перспективы, - говорит Филипп Фридландер, доктор медицинских наук, доцент медицины, гематологии и медицинской онкологии в Icahn School of Медицина на горе Синай и директор программы медицинской онкологии меланомы в больнице Горы Синай в Нью-Йорке.
Вот ответы на распространенные вопросы, которые люди задают своим врачам, когда они начинают рассматривать варианты лечения меланомой.
Можно ли излечить ?
Это первое, что большинство людей хотят знать, говорит Ким Марголин, MD, содиректор программы пигментного поражения и меланомы в Медицинском центре Стэнфордского университета и профессор медицины и медицинской онкологии в Стэнфордской медицинской школе в Стэнфорде , Калифорния. Хотя меланома IV стадии не может быть излечена, люди живут дольше, чем раньше, благодаря более новым методам лечения. Цель лечения меланомы стадии IV состоит в том, чтобы контролировать рак.
Должен ли я получить второе мнение?
При диагнозе прогрессирующего рака многие люди хотят знать, должны ли они получить второе мнение от другого доктор, доктор Марголин. Получение второго мнения - хорошая идея, особенно если это сделает вас и вашу семью более комфортно с вашими решениями о лечении. Это ваша жизнь, и вы не должны стесняться рассказывать своему врачу, что вы хотите найти другое мнение.
Каковы мои шансы на выживание?
Многие люди, но не все, спрашивают об их прогнозе, или то, что может произойти, когда их рак прогрессирует и лечится. Согласно данным Национального института рака, прогнозы основаны на данных, собранных в течение многих лет, и на тысячах, если не сотни тысяч, людей с раковыми заболеваниями, сходными с вашими. Тем не менее, данные часто должны быть персонализированы для каждого человека, говорит Марголин.
У вас больше шансов на долгосрочное выживание, если ваша продвинутая меланома распространилась на отдаленные участки вашей кожи или отдаленные лимфатические узлы, но не на ваши органы. Другим показателем вашей выживаемости является то, что уровень белковой лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови нормальный. Высокий уровень ЛДГ является показателем того, что у вас может быть повреждение тканей.
Ваш возраст, пол, раса и любые другие заболевания и состояния, которые вы также играете в роли успешного лечения и какие процедуры лучше всего подходят для вас .
Каковы мои варианты лечения?
Лечение для стадии IV и рецидивирующих меланом включают следующее:
- Целевая терапия , которая использует препараты, предназначенные для нацеливания на опухоль, и оставлять здоровые клетки неповрежденными. Этот подход основан на генетическом составе и опухолевом подтипе человека.
- Биологическая или иммунная терапия , которая использует препараты для стимуляции вашей иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.
- Химиотерапия , которая использует наркотики для нападения раковых клеток, которые путешествовали по другим частям тела. Химиотерапия не оказалась столь же эффективной для меланомы, как и для других видов рака.
- Паллиативная терапия , которая призвана облегчить симптомы и уменьшить страдания. Паллиативная терапия может включать хирургическое вмешательство для удаления злокачественных лимфатических узлов или опухолей, обнаруженных в легких, желудке или костях, а также излучения в районы распространения рака, такие как мозг или кость.
Принятие мощных лекарств может иметь много сторон эффекты, включая усталость, тошноту и рвоту, а также ослабление вашей иммунной системы. Когда Марголин представляет людям рекомендации по лечению, она также объясняет все возможные побочные эффекты и насколько они вероятны. «Я также рассказываю людям, как я могу помочь им пройти через них», - говорит она. «Есть способы уменьшить побочные эффекты».
Что я могу сделать, чтобы увеличить свои шансы на успешное лечение?
Многие люди также хотят знать, что они могут сделать, чтобы увеличить шансы на выживание и успешное лечение. Марголин говорит, что люди часто преуспевают в окружении поддерживающей семьи и друзей. По ее словам, объединение групп поддержки для выживших после рака и лиц, принимающих рак, может помочь всем. Хорошая группа поддержки может помочь вам справиться с эмоциональными симптомами, которые обязательно возникнут. Ознакомьтесь с веб-сайтом American Melanoma Foundation, в котором содержится список групп поддержки.
Dr. Фридландер рассказывает людям, недавно диагностированным с IV меланомой, что им нужно сделать это шаг за шагом. Он рекомендует, чтобы они работали с другими специалистами, в том числе с терапевтами и социальными работниками, чтобы узнать о других услугах, доступных им, поскольку они работают через их решения о лечении.
