Поскольку это было впервые выполнено в 1977 году, ангиопластика считалась менее инвазивной альтернативой шунтированию. Ежегодно проводится более 1 миллиона ангиопластических операций.
Ангиопластика проводится для облегчения боли в груди, открывая нарушающую обструкцию, которая сжимает кровоток до значительного количества сердечной мышцы. Когда боль в груди присутствует, и большое количество мышц скомпрометировано (это должно быть определено кардиологом), тогда консенсус мнений заключается в том, что открытие оскорбительного сосуда с ангиопластикой является хорошей идеей. В случае, если затронута небольшая область мышц, обычно назначают прописывание изменений образа жизни и лекарств.
В тех случаях, когда пациент хочет быть свободным от боли, но не хочет дожидаться изменений в образе жизни, может потребоваться ангиопластика быть уместным. Но помните, что подавляющее доказательство заключается в том, что открытие хронической обструкции для облегчения боли не предотвратит будущий сердечный приступ или продлит жизнь. Как показатель успешности ангиопластики сравнивается с агрессивной программой холестерина- снижение лекарств при лечении хронических завалов? В известном исследовании, известном как испытание AVERT, пациентам с легкой и умеренной болезнью коронарной артерии либо была назначена максимальная доза липитора статина, чтобы снизить их холестерин или получить ангиопластику и лекарственные средства (которые могут включать статин) по усмотрению их врач. Когда результаты были опубликованы в журнале
New England Journal of Medicine в 1 году, кардиологи с удивлением узнали, что пациенты, принимающие высокодозные препараты статинов, живут лучше, чем те, кто подвергся ангиопластике. Лекарственным препаратам, нуждающимся в лечении, потребовалось меньше госпитализаций, последующих ангиопластических операций и обходных операций, чем группа ангиопластики. Свидетельства против использования ангиопластики для предотвращения сердечного приступа у пациентов с хроническим сердечным заболеванием являются сильными. В 2005 году журнал American Heart Association
Circulation опубликовал анализ нескольких исследований, в которых сравнивалась ангиопластика и медикаментозная терапия. Они рассмотрели в общей сложности 2950 пациентов с сердечной недостаточностью. Из них 1476 пациентов получили ангиопластику и 1,474 получали неинвазивное лечение, такое как медикаментозная терапия и диетическое вмешательство. Находка: по сравнению с консервативным лечением ангиопластика не уменьшала смертность или риск сердечного приступа во время наблюдения у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Как это делается?
Во время ангиопластики катетер имеет резьбу в коронарную артерию таким же образом, как описано для ангиограммы. Однако он продвигается через пораженную артерию в область блокировки, которая должна быть открыта. Затем в катетер навинчивается проушина с воздушным шариком и помещается в середину блокады. Баллон надувается, чтобы сжать мемориальную доску на стенке артерии и увеличить отверстие в артерии. Затем баллон удаляют, и налет обычно удерживают на месте с помощью проволочной сетчатой трубки, называемой стентом . В то время как кровообращение к сердцу обычно восстанавливается, присутствие стента не препятствует развитию бляшки в другом месте в той же артерии или в других коронарных артериях.
