В то время как Brent Хендерсон тренировался для марафонов и ультрамарафонов в течение большей части 2010 года, его здоровье сердца было последним в его памяти. Но учитель физики средней школы из Титусвиля, штат Пенсильвания, которому сейчас 50 лет, получил неожиданный диагноз в следующем году: фибрилляция предсердий.
Фибрилляция предсердий, также известная как афиб, является наиболее распространенным типом серьезной ненормальности сердечного ритма у пожилых людей взрослые - но, как и многие люди, Хендерсон никогда не слышал об этом. Состояние обычно не может быть излечено, но он может быть успешно обработан.
Что такое фибрилляция предсердий?
Более 2,5 миллиона американцев имеют фибрилляцию предсердий, проблему с электрической системой сердца. Неисправные и хаотические сигналы в верхних камерах сердца (предсердия) заставляют их фибриллировать или биться очень быстро. Эти электрические сигналы пытаются попасть в желудочки через «коммутационную станцию» сердца, называемую AV-узлом, и многие проходят быстро и неорганизованно. В результате нижние камеры быстро бились, но не так быстро, как предсердия. Это несогласованное избиение вызывает быстрое и нерегулярное сердцебиение.
Поскольку предсердия дрожат и не изнашиваются эффективно, камеры не имеют силы втягивать достаточное количество крови в желудочки. Вместе с быстрым, нерегулярным избиением это может привести к появлению симптомов и симптомов фибрилляции предсердий, в том числе:
- Сердцебиение, ощущение, что ваше сердце проскакивает, трепещет или стучит, или ощущение, что ваше сердце гонится
- Одышка, головокружение и усталость
- Боль в груди
Однако некоторые люди не знают, что они имеют фибрилляцию предсердий, потому что они вообще не чувствуют никаких симптомов.
Валид Салиба, доктор медицины, директор лаборатории электрофизиологии и персонала кардиолог Кливлендской клиники в Огайо, говорит, что фибрилляция предсердий сама по себе не является опасным для жизни состоянием. Это не увеличивает шансы на сердечный приступ, как многие думают. Тем не менее, фибрилляция предсердий повышает риск развития инсульта, особенно у людей с существующими факторами риска инсульта, поскольку кровь имеет тенденцию объединяться в предсердиях и может образовывать сгустки. Инсульт возникает, когда сгусток крови покидает сердце и путешествует в мозг.
Нет единственной причины, по которой люди получают фибрилляцию предсердий, но старше 65 лет ставит вас под больший риск. Высокое кровяное давление и проблемы с сердцем, включая болезнь коронарных артерий, также являются основными виновниками. Иногда фибрилляция предсердий вызвана другим видом состояния, таким как гипертиреоз или болезнь легких. Рассмотрение этого состояния могло бы измениться. Однако у некоторых людей врачи не могут найти причины для фибрилляции предсердий. Так было с Хендерсоном, по словам доктора Салибы, который относится к нему. Однако некоторые недавние исследования указывают на то, что чрезмерная тренировка на выносливость может вызвать проблемы с сердцем, возможно, включенную афир.
Получение фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий является повторяющейся проблемой, и Салиба говорит, что даже при лечении нерегулярное сердцебиение почти всегда приходит назад. Это делает контроль симптомов и снижает риск развития инсульта в основных целях лечения фибрилляции предсердий. Вот что должно произойти:
- Контролируйте сердечный ритм. Лекарства, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут замедлить сердце и облегчить некоторые симптомы.
- Восстановите свое сердце в синхронизации. Восстановление нормального сердечный ритм облегчит симптомы для большинства людей, говорит Салиба. Могут потребоваться антиаритмические препараты, такие как электрокардиоверсия или комбинация двух. Электрокардиоверсия использует электрический удар, чтобы перезагрузить сердце и вернуть его в нормальный ритм. Однако фибрилляция предсердий может продолжаться после кардиоверсии. Салиба говорит, что многим людям нужны антиаритмические препараты, чтобы продлить время пребывания в нормальном ритме.
- Опустите риск развития инсульта. Поговорите со своим врачом о том, подвержены ли вы повышенному риску развития инсульта из-за фибрилляции предсердий. К факторам риска относятся пожилой возраст, история застойной сердечной недостаточности, предыдущий инсульт, диабет и высокое кровяное давление. Если у вас есть один или несколько факторов риска, вам может потребоваться принять лекарство, истощающее кровь, чтобы предотвратить потенциально смертельный сгусток крови. Кровяные разбавители могут вызвать проблемы с кровотечением, однако - так поговорите со своим врачом об оптимальном для вас способе лечения.
Хендерсон надеется, что его план лечения фибрилляции предсердий заставит его долго надеть свои кроссовки. В июле 2012 года он решил пройти то, что называется аблацией катетера, нехирургической процедурой, которая может позволить ему прекратить принимать его афибы, что, по его словам, мешает его бегущей привычке. Катетерная абляция использует энергию для разрушения небольших областей сердечной ткани, где считается, что аномальные сигналы вызывают афиб. Пройдут месяцы, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно. Иногда для поддержания сердца в нормальном ритме требуется более одной абляции.
Дополнительные советы по фибрилляции предсердий
Вот некоторые изменения образа жизни, которые могут заставить вас чувствовать себя лучше и помочь предотвратить эпизоды afib:
- Упражнение, но сначала получите контроль сердечного ритма.
- Похудеть, если вам нужно, поесть здоровым и принять лекарства в соответствии с предписаниями.
- Управлять повышенным кровяным давлением.
- Бросить курить.
- Познакомьтесь с вашим афибом триггеры, если у вас есть. Например, некоторые люди чувствительны к кофеину и алкоголю.
Совет Хендерсона должен собрать хорошую медицинскую команду, которая может разработать план лечения, который будет работать для вас. Он также предлагает обратиться к тем, кто находится на вашей стороне. «Удивительно знать, что другие переживают это, вы не одиноки, - говорит он. «Постарайтесь не ограничивать вас - держите свои цели, - говорит Хендерсон.
Заядлый бегун берет свой собственный совет. Несмотря на то, что он не может тренироваться на уровне, который он выполнял до фибрилляции предсердий, он продолжает соревноваться. «Мои цели изменились, - говорит он. «Я, возможно, не выиграю гонку, но я все еще могу быть в ней».
