СРЕДА, 14 сентября (HealthDay News) - Нормальные пациенты диагностированные с помощью кластера факторов, известных как «метаболический синдром», могут столкнуться с более высоким риском сердечной недостаточности, чем пациенты с ожирением без таких факторов, свидетельствуют новые исследования.
Метаболический синдром характеризуется группой симптомов - повышенным артериальным давлением, более высокие, чем нормальные уровни инсулина, избыточный жир вокруг талии, высокие уровни триглицеридов и / или аномальные уровни холестерина - повышают риск инсульта, сердечных заболеваний и диабета.
Здоровый метаболический профиль, в свою очередь, отмечен отсутствие ose симптомы, предполагающие, что основные системы органов находятся в равновесии.
Новое исследование предполагает, что ожирение не так сильно угрожает сердечной недостаточности, как те специфические факторы, которые обычно вносят вклад в диагностику метаболического синдрома. Они включают наличие «яблочной формы» (несущей дополнительный вес вокруг средней и верхней части тела) и развитие резистентности к инсулину, что приводит к нездоровому всплеску уровня сахара в крови и уровня липидов в крови (жиров).
Ведущий автор исследования Д-р Кристина Вульгари (Christina Voulgari) из первого отделения кардиологии Медицинской школы Афинского университета в Гиппократинской больнице в Афинах (Греция) сказала, что результаты исследования предполагают, что «мы должны сосредоточиться не на потере веса при любой данной стоимости, а на здоровом образе жизни» - один, например, который охватывает упражнения и избегает курения.
Voulgari, также с общей больницей Laiko в Афинах, и его коллеги сообщают о своих результатах в выпуске 20 сентября журнала Американского колледжа кардиологии .
Авторы объяснили, что их исследование возникло из интереса к тем, кто является исключением из правила: те люди, которые поддерживают здоровый метаболический профиль, несмотря на то, что ожидают.
В то время как метаболический синдром и ожирение чаще n не идут рука об руку, некоторые пациенты с ожирением поднимают тренд, сохраняя высокую чувствительность к инсулину, хорошие показания артериального давления и положительные гликемические, воспалительные и липидные профили.
Но у таких людей, в свою очередь, возникает более низкий риск сердечной недостаточности чем мужчины и женщины, не страдающие ожирением, которые тем не менее борются с сигнальными признаками метаболического синдрома?
Чтобы исследовать этот вопрос, исследовательская группа отслеживала 550 мужчин и женщин в среднем на шесть лет.
Пациенты были зачислены между 2003 и 2005 годами, и ни один из них не имел истории диабета или признаков сердечной болезни при запуске исследования.
На старте были заполнены анкеты, на которых были собраны данные о состоянии здоровья, весе и индексе массы тела, привычках физической активности и факторы, которые подпадают под категорию оценки метаболического синдрома.
Как и ожидалось, команда обнаружила, что около половины участников имели метаболический синдром, и что пациенты с ожирением были более склонны к этому, чем те, кто был нормальным весом t или просто избыточный вес.
Таким образом, авторы развернули состояние здоровья этих 185 пациентов со средним возрастом в возрасте до 60 лет, которые в конечном итоге испытали сердечную недостаточность в течение периода исследования.
Результаты: сердце риск отказа оказался намного выше у пациентов с метаболическим синдромом, чем среди тех, у кого нет, независимо от его веса. Было обнаружено, что у пациентов с ожирением без метаболического синдрома наблюдается наименьшая частота сердечной недостаточности у любой категории пациентов.
Например, среди пациентов, у которых не было диагностировано метаболическое синдрома, частота сердечной недостаточности составляла примерно 9% среди людей с ожирением и женщины, 14 процентов среди пациентов с избыточным весом и 16 процентов среди людей с нормальным весом.
Это очень выгодно сравнивалось с пациентами, у которых был метаболический синдром. Среди этой группы заболеваемость сердечной недостаточностью была намного выше, поразив примерно 54% среди тучных, 48% среди избыточного веса и 63% среди людей с нормальным весом.
Четыре фактора метаболического синдрома, связанные с сердечной недостаточностью, были нарушены натощак глюкозы, низкий «хороший» уровень холестерина ЛПВП, высокое кровяное давление и избыточный абдоминальный жир (центральное ожирение). Сопротивление инсулину и воспаление, также связанное с метаболическим синдромом, также были независимо связаны с сердечной недостаточностью.
Все сказали, что с метаболическим синдромом в 2,5 раза больший относительный риск для сердечной недостаточности.
Команда пришла к выводу, что метаболический синдром (и, в частности, резистентность к инсулину и воспаление) является значительным и независимым маркером риска сердечной недостаточности и является скорее предупреждающим знаком, чем только ожирением.
Комментируя исследование, доктор Роберт Скотт III, адъюнкт-профессор внутренняя медицина в Техасском медицинском колледже медицины A & M и старший кардиолог штата Скотт и Уайт в Храме, штат Техас, заявили, что результаты ясно показывают, что метаболический синдром «плохой актер в игре».
«Да, в общем , ожирение - это плохо », - отметил он. «Но это еще не все, и здесь у нас есть немного тонкой настройки, которая предполагает, что важная вещь с ожирением, как правило, является метаболическим синдромом».
«И это означает, - добавил Скотт, - что если у вас есть это созвездие факторов - высокое кровяное давление, низкий уровень ЛПВП, высокий уровень сахара - вы столкнетесь с гораздо более высоким риском развития ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности. Даже если вы не страдаете ожирением ».
Но доктор Грегг С Fonarow, профессор сердечно-сосудистой медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, сказал, что, хотя исследование приводит домой мнение о том, что факторы метаболического риска являются ключевыми для риска сердечных заболеваний, ожирение по-прежнему является проблемой.
Шотландское исследование, опубликованное ранее в этом году в журнале Heart , например, указано, что люди с ожирением сталкиваются с гораздо более высоким риском смерти от сердечного приступа, независимо от того, борются ли они с независимыми сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как высокое кровяное давление и высокая холестерина.
Греческие исследователи «просто loo король при сердечной недостаточности здесь », - отметил он. «Но ожирение также сопряжено с более высоким риском развития диабета, рака и сокращения общей выживаемости, поэтому не обязательно, чтобы общее состояние здоровья в долгосрочной перспективе не пострадали от ожирения. Разумеется, остается таким же важным, как и прежде ».
