Оглавление:
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с новостями о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Поскольку биологические препараты впервые появились как лечение болезни Крона и язвенный колит в конце 90-х годов, они продолжали улучшать жизнь многих людей с этими заболеваниями пищеварения. Вот девять фактов, которые вы должны знать о биологических заболеваниях и болезни Крона.
Факт: биологическая терапия революционизировала лечение умеренной и тяжелой болезни Крона.
«Десятилетия назад болезнь Крона была изнурительной болезнью, которая привела к многократным операциям резекция кишечника, дефицит питательных веществ, хроническая боль, диарея и психологический стресс », - говорит Кумар Десаи, врач-гастроэнтеролог из больницы Лос-Роблес и медицинского центра в Тысячи Окс, Калифорния. «Биологические препараты позволили людям жить нормальной жизнью без осложнений, таких как хроническая диарея и недоедание».
Факт: Биологические препараты борются с основным воспалением, которое подпитывает болезнь Крона.
«Болезнь Крона принимает естественный ответ организма на инфекцию и травмы и атакует двоеточие », - говорит д-р Десаи. Несмотря на то, что никакие лекарства не могут излечить болезнь Крона, биологические препараты выполняют двойную функцию путем лечения симптомов и помогают исцелить активное воспаление, говорит Робин Ротштейн, доктор медицины, адъюнкт-профессор клинической медицины в Школе медицины Университета Темпл в Филадельфии.
«Старшие и более распространенные биологические препараты блокируют агент, называемый фактором некроза опухоли-альфа (TNF-альфа), а новый агент блокирует лейкоциты, которые попадают в воспаленные ткани. Теперь мы знаем, что очень важно исцелить воспаление за болезнью Крона, чтобы предотвратить осложнения, такие как стриктуры и абсцессы », - говорит доктор Ротштейн.
Факт: Биологические препараты более целенаправлены и потенциально более эффективны, чем другие лекарства от болезни Крона.
Биологические препараты предлагают преимущество перед другими препаратами болезни Крона, потому что они могут нацеливаться на конкретный механизм воспаления. С другой стороны, кортикостероидные препараты подавляют всю иммунную систему и производят побочные эффекты во всем теле.
«Биологические блоки блокируют специфические процессы в воспалительном каскаде», - говорит Арун Сваминат, доктор медицины, гастроэнтеролог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке Город и доцент в Школе медицины Hofstra North Shore-LIJ в Хемпстеде, Нью-Йорк. Они нацелены на конкретные белки и ферменты, которые оказались слишком высокими или слишком низкими у людей с воспалительным заболеванием кишечника, такими как болезнь Крона.
Факт: Текущие биологические препараты вводятся внутривенно (IV) или путем инъекций.
«Мы обычно назначаем биологические препараты через внутривенную инфузию или инъекцию под кожу », называется подкожной инъекцией, говорит доктор Сваминат. Вливания занимают от одного до двух часов и обычно дают в больнице или клинике каждые четыре-восемь недель, в зависимости от лекарства. так как инъекции обычно проводятся самостоятельно каждые две-четыре недели.
Факт: использование комбинированного подхода к лечению болезни Крона, которое включает биологические препараты, может быть более эффективным, особенно на раннем этапе.
«Биологические препараты могут быть представлены в комбинация или одна, в зависимости от человека », - говорит Десаи, которые могут назначаться вместе с кортикостероидами, иммуномодуляторами или противовоспалительными препаратами.
В знаменательном исследовании SONIC, опубликованном в New Англия Journal of Medicine в 2010 году и самые последние исследования такого рода, исследователи сравнили лечение болезни Крона только с помощью иммуномодулирующих препаратов, только биологического лекарственного инфликсимаба и двух препаратов, представленных вместе. Наибольшие преимущества в плане ремиссии, исцеления слизистой оболочки и снижения риска инфицирования наблюдались в группе, которая принимала комбинацию биологических и иммуномодулирующих препаратов, а затем группа, которая принимала только биологический препарат, а затем тех, кто принимал только иммуномодулятор.
«В течение года этого исследования врачи начали чаще назначать комбинацию биологических и иммуномодулирующих препаратов для людей с умеренной или тяжелой болезнью Крона», - говорит Сваминат.
Результаты исследования SONIC были подтверждены в обзорной статье, опубликованной в Февраль 2015 года в журнале «Гастроэнтерологический отчет», в котором указывалось не только на более высокий успех ремиссии при сочетании биологических и иммуномодулирующих препаратов, но также и с тем, что этот подход снизил показатели рецидивов. Исследования также показали, что, не ожидая начала биологических и иммуномодулирующих препаратов, раннее лечение может быть более эффективным, согласно обзору в Журнале болезней желудочно-кишечного тракта и печени в 2012 году.
Факт: Биологические препараты имеют потенциально серьезные побочные эффекты, но их следует рассматривать в перспективе.
«Если вы посмотрите на информацию о назначающем препарате для биологических препаратов, это отпугнет вас от вас, - говорит Сваминат. - Однако, если вы посмотрите на информацию о назначаемом препарате для ацетаминофена, вас тоже пугает. Вы должны иметь в виду, что это легальные, а не медицинские документы ».
Побочным эффектом биологических препаратов, который вызывает наибольшую озабоченность, является повышенный риск некоторых видов рака, особенно лимфомы. Поскольку биологические препараты подавляют иммунную систему, Другим потенциальным побочным эффектом является повышенный риск заражения, в том числе пневмония.
«Я думаю, что некоторые проблемы действительны, но вы также должны смотреть на преимущества и риски», - говорит Сваминат. «Ваш риск лимфомы может исходить из 1 из 10 000 до 3 в 10000. Но если вы не принимаете биологическое лекарство, вы можете подвергнуть себя риску возникновения вспышек, будущих осложнений и операций, а также снизить качество жизни ».
Факт: Биологические препараты всегда должны (
) «Биология - это чужие белки, поэтому наши тела пытаются сделать против них антитела», - говорит Ротштейн. «Как только эти антитела образуются, лекарства становятся менее эффективными. Мы узнали, что использование биологических препаратов на прерывистой основе увеличивает шансы на развитие антител и, следовательно, делает наркотики менее активными ».
Факт. Открытое общение с вашим врачом важно при рассмотрении и применении биологических препаратов для болезни Крона.
«Это может быть страшно нуждаться в биологических лекарствах, но эти методы лечения могут творить чудеса для людей с тяжелой болезнью Крона», - говорит Ротштейн. Поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять биологию и как их принять.
Новые биологические препараты постоянно развиваются, и новые руководящие принципы их назначения продолжают появляться. Оставаясь на связи со своим врачом, вы можете быть уверены, что принимаете лучшее лекарство для вас.
