Оглавление:
Основные выходы
Депрессия поражает более 6 миллионов американских мужчин, но многие не признают своих симптомов.
Мужчины, которые понимают, что они в депрессии, часто предпочитают игнорировать проблему, выносят ее из рук или самолечить.
Женщины на 70 процентов чаще, чем мужчины, имеют депрессию. Именно эта женская предрасположенность к депрессии, которая может способствовать ее недооценке среди мужчин, говорит Амит Ананд, доктор медицины, профессор медицины в Медицинском колледже Лернера Кливлендской клиники и заместитель председателя исследования Центра по поведенческому здоровью.
По данным Национального института психического здоровья (NIMH), ежегодно более 6 миллионов мужчин США страдают от этого заболевания. Возможно, их нежелание обсуждать свою депрессию, а также ряд других препятствий, которые мешают многим из них обращаться за лечением, говорит доктор Ананд. Эти барьеры не только влияют на то, как диагностируются мужчины с депрессией, но также и то, как их лечат.
Почему депрессия занижена
Несколько факторов способствуют депрессии, часто не сообщаются и не диагностируются у мужчин. Во-первых, мужчины, страдающие депрессией, не могут распознать свои симптомы. «Женщины с большей вероятностью признают, что у них депрессия и обращаются за помощью», - говорит Ананд.
Кроме того, симптомы депрессии варьируются от человека к человеку, и симптомы могут быть не всегда очевидными, согласно NIMH. Усложнение состоит в том, что люди, которые подавлены, часто подавляют свои чувства, а не проявляют грусть и плач, сообщает Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).
У мужчин и женщин также есть разные факторы риска депрессии, которые могут повлиять на то, ищут ли они лечение , согласно исследованию, опубликованному в 2014 году в Американском журнале психиатрии. Факторами, наиболее непосредственно связанными с депрессией среди женщин, являются развод, отсутствие родительской или социальной поддержки и проблемы с браком. Исследователи говорят, что для мужчин депрессия более тесно связана со злоупотреблением наркотиками, а также с финансовым, юридическим и связанным с работой стрессом. Их исследования показывают, что мужчины с меньшей вероятностью обращаются за медицинской помощью, если они приписывают депрессию карьерному разочарованию или неудачам. Ананд говорит, что вместо того, чтобы искать помощи, Ананд говорит, что люди с депрессией более склонны пытаться это сделать.
«Мужчины могут страдать в тишине или пытаться самостоятельно лечить алкоголем или наркотиками», - говорит Дин Ф. МакКиннон, доктор медицины, адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Школе медицины Джона Хопкинса в Балтиморе.
СВЯЗАННЫЕ: 6 Симптомы депрессии, которые вы не должны игнорировать
Мужчины могут видеть свои симптомы как признак слабости, он объясняет, сравнивая ситуацию с мыслью, что мужчинам не нравится просить указания. «Мужчины не просят руководство, потому что это заставляет их казаться слабыми, но также они боятся, что они не получат правильную информацию», - говорит доктор Маккиннон.
Мужчины могут также беспокоиться о социальной стигме, связанной с диагноз депрессии, согласно исследованиям, опубликованным в «Качественных исследованиях в области здравоохранения» в 2014 году.
Кроме того, депрессия поражает мужчин по-разному, чем женщин, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в JAMA Psychiatry. Хотя у женщин обычно есть традиционные симптомы, такие как чувство грусти и никчемности, исследование показало, что люди с депрессией более склонны испытывать гнев и раздражительность и участвовать в рискованном поведении. Это говорит о том, что если мужчины используют традиционные критерии для оценки своих симптомов, их депрессия может не сообщаться.
Почему лечение является критическим
Что отличает мужчин и женщин от депрессии друг от друга, также может усложнить лечение, говорит Ананд , Люди с необработанной депрессией могут испытывать такие проблемы, как гнев, агрессия и злоупотребление психоактивными веществами. Использование наркотиков и алкоголя для самолечения, говорит он, может усложнить лечение депрессии.
Необработанная депрессия среди мужчин также может иметь трагические последствия. «Женщины могут больше говорить о самоубийстве, но мужчины могут с большей вероятностью завершить самоубийство», - говорит Ананд. «Они могут также использовать гораздо более жестокие способы попытаться совершить самоубийство, например, оружие или повесить». Фактически, согласно НАМИ, мужчины в четыре раза чаще умирают от самоубийства, чем женщины.
Большинство взрослых с депрессией улучшаются с Ананд говорит, что лечение, как правило, представляет собой комбинацию ток-терапии и медикаментов. Однако он отмечает, что может быть трудно убедить некоторых мужчин в разговорной терапии.
Лекарства, используемые для лечения депрессии, могут также работать по-разному у мужчин и женщин. Например, сегодня наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, согласно NIMH, являются SSRIs - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Трициклики, которые являются более старыми антидепрессантами, сегодня не используются так часто, потому что они имеют более серьезные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и увеличение веса. Однако некоторые исследования показывают, что женщины лучше реагируют на СИОЗС, такие как Prozac (флуоксетин) и Zoloft (сертралин), и что трициклины, такие как имипрамин, могут быть более эффективными для мужчин, говорит Ананд.
SSRI могут также вызывать более сексуальную сторону эффекты, которые, как правило, мешают мужчинам чаще, чем женщины, и могут привести к тому, что после лечения будет проходить меньше мужчин, говорит Ананд.
Если ваш врач действительно рекомендует СИОЗС, корректировка дозировки или переход от одного СИОЗС к другому может помочь облегчить нежелательные побочные эффекты, согласно NIMH.
