Рассеянный склероз является заболеванием нервной системы, которое затрагивает примерно 400 000 американцев. Миелиновая оболочка, которая защищает нервные клетки организма, такие как покрытие на проволоке, повреждается и нарушается связь между мозгом и спинным мозгом.
«В РС иммунная система запутывается и атакует мозг и спинной мозг», по словам Роберта Фокса, доктора медицинских наук, штатного невролога в Центре рассеянного склероза Меллен в Кливлендской клинике. Эффекты этой «атаки» сильно различаются - они могут быть настолько мягкими, чтобы оставаться незамеченными, внезапно вспыхивать или быстро ухудшаться. «У некоторых пациентов вообще нет проблем; другие могут быть привязаны к инвалидному креслу », - сказал д-р Фокс во время нашего недавнего чата по вопросам повседневного здоровья Twitter о MS.
Гэри Бирнбаум, доктор медицины, директор Центра лечения рассеянного склероза в клинике Миннеаполиса неврологии, считает, что MS больше как синдром, а не одно заболевание. Доктор Бирнбаум указывает на «множество разнородных генов, вовлеченных … [и] различия в ответах на лечение».
Основываясь на опросе врачей, Национальное общество рассеянного склероза представило в 1996 году систему классификации для описания четырех подтипов МИЗ. «Различные классификации MS основаны исключительно на клинических критериях», - сказал Бирнбаум. «Нет никаких биологических или магнитно-резонансных томографов, которые позволяют классифицировать болезни».
Примерно 85 процентов пациентов с MS первоначально диагностированы с рецидивирующей ремиссией MS . Эти пациенты испытывают периоды активных симптомов, за которыми следуют бессимптомные ремиссии, «которые могут длиться дни … до лет», по словам Лили Юнг Хенсон, MD, MMM, FAAN, Шведского института нейробиологии и вице-президента по медицинским вопросам в Швеции Баллард в Сиэтл.
Как указывает Бирнбаум, «любая функция центральной нервной системы может быть затронута: от видения к речи до равновесия до ощущения до силы для координации».
«Около 50 процентов пациентов с рецидивирующей ремиссией MS разработать вторично-прогрессирующую MS , - сказал д-р Юнг Хенсон. Вторично-прогрессирующая МС развивается более устойчиво, но с меньшим количеством острых приступов и периодов ремиссии.
Первично-прогрессирующая MS , которая диагностирована примерно у 1 из 10 пациентов с РС, является более серьезной формой заболевания в что приступы редко встречаются, но симптомы постепенно ухудшаются с течением времени.
Аналогично, люди с прогрессивно-рецидивирующими MS - наименее распространенным типом заболевания - развивают ухудшающиеся симптомы, но также испытывают атаки и ремиссии. В отличие от рецидивирующей МС, люди с прогрессивно-рецидивирующей формой заболевания обычно не полностью восстанавливаются после рецидива. Однако, по словам Бирнбаума, «ни одна из этих классификаций болезней« чиста », то есть может быть значительная перекрываются между ними ».
Существуют также менее распространенные типы MS, такие как
молниеносная MS , которые Национальные институты здоровья называют« самой злокачественной формой »заболевания. «Fulminant MS - это когда состояние ведет себя очень агрессивно, до такой степени, что у пациента изначально можно предположить, что у него опухоль», - сказал Юнг Хенсон. У людей с молниеносной МС «наблюдается неумолимое прогрессирование заболевания, если какое-либо выздоровление от каждого эпизода, в конечном итоге, в течение короткого периода времени приводит к увеличению инвалидности, чаще всего затрагивающей двигательную и респираторную функцию », - сказал Бирнбаум. К счастью, молниеносная МС очень редка.
Термин «
доброкачественный MS », используемый для обозначения случаев, в течение которых лет или даже десятилетий проходит между атаками, не лишен споров. «Диагноз можно безопасно сделать ретроспективно, и чем дольше он следует за людьми с так называемыми доброкачественными РС, тем меньше вероятность, что они сохранят этот диагноз», - сказал Бирнбаум. По словам Бирнбаума, независимо от типа МС, лечение должно быть коллективным усилием между пациентом и врачом. «Я вижу свою роль информированного поставщика диагностических и лечебных возможностей с пристрастиями к конкретным подходам», - сказал он. «Тем не менее, окончательные решения, будь то диагностические процедуры или варианты лечения, должны быть сделаны пациентами в сочетании со значимыми другими после оценки всех положительных и отрицательных факторов».
«Симптомы могут колебаться изо дня в день», сказал Юнг Хенсон. «Поэтому мы полагаемся на наших пациентов, чтобы отслеживать их симптомы и сообщать нам, как они это делают».
