Инсулин для диабета 2 типа

Хотя вы можете сначала лечить состояние оральными лекарствами и образом жизни изменения, такие как физические упражнения и потеря веса, большинству людей с диабетом типа 2 в конечном итоге необходимо принимать инсулин путем инъекций.

«Существует несколько сценариев, в которых должно начинаться лечение инсулином, в том числе у пациентов со значительной гипергликемией, которые являются симптоматическими», объяснил Алалех Мажари, доктор медицинских наук, доцент эндокринологии в медицине Лойола в Майвуде, штат Иллинойс.

«В этих случаях потребность в инсулине может быть кратковременной. Другие ситуации включают пациентов, которые находятся на нескольких диабетических препаратах с неконтролируемым диабетом и неконтролируемым диабетом во время беременности, чтобы назвать несколько ».

Вот что вам нужно знать о введении инсулина в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Инсулин для краткосрочного контроля сахара в крови

Врачи используют анализ крови, называемый гемоглобином A1C, для измерения среднего уровня сахара в крови в течение двух-трех месяцев.

Цель лечения для большинства людей с диабетом - А1С 7% или менее, те, у кого более высокий уровень, может потребоваться более интенсивный план лечения.

«Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендует начинать с диабетом типа 2 инсулином, если их А1С выше 9% и у них симптомы , - сказал Мажари.

Симптомы диабета типа 2 включают жажду, голод, частое мочеиспускание и потерю веса.

Исследование, опубликованное в феврале 2013 года в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology рассмотрело несколько исследований это фокус используется для временного использования инсулина для восстановления контроля сахара у людей с диабетом типа 2.

Результаты показали, что двух-пятинедельный курс краткосрочной интенсивной терапии инсулином (ИИТ) может вызвать ремиссию у пациентов, которые в начале диабета типа 2. Через три месяца после прекращения ИИТ 66% пациентов все еще находились в состоянии ремиссии, а в течение шести месяцев 59% все еще находились в состоянии ремиссии.

Инсулин для долгосрочного контроля сахара в крови

"Через 10-20 лет, почти все пациенты с диабетом типа 2 нуждаются в инсулине », - сказал Мажари.

« Когда они теряют большую часть клеток поджелудочной железы, которые делают инсулин, никакие другие лекарства от диабета не могут помочь. Возможно, они были на одном, двух или три лекарства от диабета, но их A1C больше не может храниться в безопасном диапазоне ».

Переход от многочисленных препаратов диабета к инсулину может упростить ваши усилия.

Диабет типа 2 - прогрессирующее заболевание, поэтому планы лечения будут меняться. Когда невозможно достичь целей контроля сахара в крови с изменениями образа жизни или другими медикаментами, следующим шагом будет инсулин.

Изменение может иметь проблемы, особенно для пациентов, которые были в сложном режиме из трех или четырех препаратов, с партиями побочных эффектов. Переход на инсулин на самом деле может быть намного лучше.

Сделать переключение на инсулин

Сделать переход намного проще, чем раньше, потому что большинство пациентов запускается на инсулине длительного действия, который не нужно подбирать с приемом пищи.

Инсулиновые ручки, которые предварительно загружены, заменяют инсулин, который необходимо нарисовать в шприце. Пациенты могут по-прежнему беспокоиться о том, чтобы давать себе инъекции, но потому, что игла настолько мала, что она часто бывает быстрой.

Toujeo и Lantus - это длинные формы инсулина, которые доступны в предварительно заполненной ручке для инъекций.

типа быстродействующего инсулина, Afrezza, который можно вдохнуть через рот через ингалятор.

По словам Мажари, теперь доступен новый класс лекарств, называемый ингибиторами натрия-глюкозы-котрансфератора (SGLT2). «Он работает по другому пути, который не зависит от поджелудочной железы, предлагая другой вариант лечебной терапии для пациентов с диабетом типа 2.»

Ключом к легкому переходу на инсулин является образование.

«Пациенты должны знать, как правильно принимают свой инсулин, так как на рынке существует много рецептур, включая инсулин с коротким и длительным действием и предварительно смешанные », - сказал Мажари. «Большинство из них можно вводить в инсулин длительного действия один раз в день, хотя для некоторых пациентов может потребоваться короткий или инсулин для приема пищи. Дозы инсулина должны быть дополнительно скорректированы в зависимости от показаний сахара в крови».

Важный инсулин Основы

Дозировка и тип Ваш график дозирования и тип инсулина будут зависеть от того, насколько развит ваш диабет, плюс ваш вес, возраст, уровень физической активности и диабетическая диета, в которой вы находитесь. Там нет «стандартной дозы» для инсулина.

Самотестирование Работайте с вашей командой, чтобы придумать график тестирования сахара крови у себя дома. Вам может быть поручено проверить ваш уровень сахара в крови три или четыре раза в день в течение периода корректировки.

Ваша медицинская команда будет использовать информацию о вашем голодании, до еды и уровнях сахара в крови после еды, чтобы внести изменения в ваш инсулин режим.

Гипогликемия Изучите симптомы низкого уровня сахара в крови или гипогликемии, и что делать, если они у вас есть. Предупреждающие знаки включают чувство холода, дрожь, головокружение или смущение. Симптомы могут возникать внезапно, поэтому пациенты должны знать, чтобы выпить полстакана сока, съесть некоторые твердые конфеты или пережевать некоторые глюкозные вкладки.

Лечебная группа Во время перехода оставайтесь в тесном контакте с вашей группой лечения , Людям, начинающим инсулин, часто рекомендуется встречаться со своими поставщиками медицинских услуг еженедельно, пока не стабилизируются сахара в крови и не будет определена соответствующая доза инсулина.

«Цель лечения диабета типа 2 заключается в раннем контроле уровня сахара в крови, чтобы предотвращать или замедлять развитие осложнений, а тем, у кого уже есть, замедлять или останавливать их прогрессирование, если это возможно », - сказал Мажари.

« Более ранний контроль диабета достигается, тем лучше для пациента. , у тех, у кого уже есть осложнения, часть ущерба не обратима », - сказал Мажари. «Мы делаем все возможное, чтобы контролировать диабет, используя доступные лекарства, в том числе инсулин, при работе с пациентами, чтобы изменить их рацион и образ жизни».

«Ожирение повышает резистентность к инсулину, но большая активность и потеря веса могут привести к лучшей резистентности к инсулину и глюкозы, во многих случаях это может помочь уменьшить количество или дозу диабетического препарата, в котором находится пациент, включая инсулин », - добавил Мажари.