Какие критерии вы используете для рекомендации трансплантации костного мозга у пациентов с ХЛЛ? Все ли пациенты с ХЛЛ кандидаты на пересадку после химиотерапии? Является ли возраст фактором? Вы рекомендуете трансплантацию костного мозга только для определенных пациентов? Пожалуйста, объясните свои рекомендации и кто вы считаете кандидатом. Мне 65 лет, и я закончил четыре раунда химиотерапии (Fludara / fludarabine и Rituxan / rituximab) около полутора лет назад и с тех пор репрессирован. Не могли бы вы сейчас взглянуть на трансплантацию костного мозга? Я был бы признателен за ваши мысли об этом.
Трансплантация костного мозга - или, чаще всего, трансплантация стволовых клеток периферической крови - являются очень агрессивными вариантами лечения для пациентов с ХЛЛ. Аутологичная трансплантация, в которой созданы собственные стволовые клетки для спасения костного мозга после тяжелых доз химиотерапии, как правило, не была успешной в лечении ХЛЛ. Однако, когда источником стволовых клеток является другой человек, но он тесно связан с телом, трансплантат может вызывать так называемую реакцию «трансплантат против лейкемии», которая убивает раковые клетки. Это настоящая причина, почему трансплантаты рассматриваются для CLL.
Результаты с трансплантатами были смешанным мешком. В настоящее время рекомендации по трансплантации индивидуализируются с упором на тип CLL, такие факторы, как возраст и наличие подходящих доноров. Во многих случаях ХЛЛ риск трансплантации (инфекции, разрушение тканей реципиента донорскими клетками, кровотечение и др.) Может перевесить преимущества по сравнению с более простыми вариантами, такими как химиотерапия или целенаправленная терапия.
Без дальнейших подробностей чрезвычайно сложно сказать, подходит ли пересадка в вашем случае, но, безусловно, посещение авторитетного центра трансплантации для консультации было бы целесообразным для изучения того, является ли это даже вариантом.
Узнайте больше в Центре Лейкемии для повседневной жизни.
